Уплотнение на 4 ребре у ребенка — вопрос №2562107

Question

Уплотнение на 4 ребре у ребенка — вопрос №2562107

Анастасия

121 просмотр

25 октября 2024

Добрый день обратилась к детскому ортопеду по поводу твёрдого уплотнения на 4 ребре у ребенка. Внешне незаметно только при пальпации. Никак ребёнка не беспокоит. Ортопед сказала, что скорее всего это просто деформация и никаких намёков на опухоли она не видит но направила на рентген на всякий случай, снимки рентгена посмотрела и сказала что на 99% это просто деформация и ничего страшного но для собственного спокойствия могу сделать узи ребёнку в этом месте. На вопрос про кт сказала что не видит никакой необходимости облучать маленького ребёнка
Через пару часов после приёма на почту пришло заключение рентгенолога, а там рекомендация сделать кт. Вот не понимаю что делать, вроде без нужды не хочется лишний раз обучать трехлетку, но если есть хоть малейшие опасения что это может оказаться каким то злом, то конечно пойдём
Посмотрите пожалуйста снимки в 2 проекциях и заключения рентгенолога и ортопеда и скажите пожалуйста надо ли нам обязательно делать кт и есть ли по рентгену хоть малейшие опасения что это может оказаться опухоль?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

детский ортопед

снимка

малое опасение

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 25 октября 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, спасибо большое за ответ!
По снимкам хорошо видно что это именно оно? Просто рентгенолог описывает уплотнение за счет хряща.. и ортопед написал приобретенная деформация и отправил на узи..Оно может расти с возрастом? Просто не понимаю то ли раньше я не замечала просто, то ли этого уплотнения не было, но на ощупь ощущается как твёрдая шишка на поверхности ребра

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 25 октября 2024

Рентгенолог

Дальнейший рост вполне возможен, но ребро будет повторять дугообразный контур, просто вместо одного ребра будет два (анатомию можно сравнить с рогаткой). Опасности в этом нет, всего лишь Ваша небольшая особенность.
Стандартного планового наблюдения будет достаточно.
Указанные изменения носят врожденный характер (не приобретенный).

Пожаловаться

Анастасия, 25 октября 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, а это раздвоение образуется засчет хрящевой ткани как описал рентгенолог? И хорошо ли сделаны снимки рентгена? Просто ребёнок маленький постоянно вертелся, могло ли на снимок просто не попасть что то плохое?

Пожаловаться

Анастасия, 25 октября 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, и на ощупь это не как дуга а именно как шишка твердая

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 25 октября 2024

Рентгенолог

Предоставляю вам ссылку на изображения
https://dropmefiles.com/fwnXw
1- общая анатомия с показанным красным цветом фрагментом, который представлен на рентгенограмме;
2- ваш снимок с выделенным красным цветом изменениями.

При рентгенографии не видна хрящевая часть ребра
То, что мы видим - костная ткань, соответственно, изменения именно в костной части ребра.

Пожаловаться

Анастасия, 25 октября 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, извините что ещё спрашиваю: мы ведь говорим про 4ое ребро верно? Просто красным как будто ниже у вас отмечено? Просто по ощущению эта шишка как будто выше и ближе к центру грудины получается выше соска
И если хрящей не видно на ренгене то патологию хоящевой ткани как можно увидеть: кт мрт или узи?
Просто очень смущает что и ортопед описывает косто-хрящевой экзостоз возможно и рентгенолог пишет про утолщение за счёт хрящевой ткани
И если б это был экзостоз его было бы видно на рентгене или нет?

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 25 октября 2024

Рентгенолог

Ребро Люшко- это изменения в переднем отрезке ребра, который состоит из хрящей и костной ткани. Хрящевую часть мы не видим на рентгене, визуализировать возможно только костную часть. Поэтому хрящевая часть также продолжает контур костной (двойного ребра).
На изображениях указала вам передний отрезок 4 ребра справа, все верно. Расположение соска находится как раз примерно на уровне 4 ребра.
Кажущееся "низкое" положение- оптический обман, на фоне 2Д изображения и наслаивание всех структур органов грудной клетки.

Пожаловаться

Анастасия, 25 октября 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, так вот у малыша как раз выше соска причём сантиметра на 2-3 эта шишка находится я потому и посмотрела что как то низко на снимке а по факту намного выше..

Пожаловаться

Анастасия, 25 октября 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, я прикрепила фото с отмеченной областью где находится шишка
Это и есть 4 ребро?

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 25 октября 2024

Рентгенолог

Нет, эта зона выше. В данной области изменений на рентгенограмме не вижу.

Пожаловаться

Анастасия, 25 октября 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, если изменений на рентгене в этой зоне нет а шишка есть то что это может быть и с помощью какого метода диагностики это можно увидеть?

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 25 октября 2024

Рентгенолог

Для верификации изменений мягких тканей (в том числе и хрящей) рекомендованные методы визуализации УЗИ и МРТ

Пожаловаться

Анастасия, 25 октября 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, это может оказаться какая-то злокачественная опухоль? в 3 года твердая как кость на ребре..

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 25 октября 2024

Рентгенолог

Такая вероятность крайне мала
Для собственного успокоения вы можете взять направление на КТ грудной клетки (исключительно по направлению специалиста- ортопеда) и прицельно посмотреть данную зону (КТ хорошо визуализирует костную структуру) . Доза облучения при этом будет невелика (порядка 1 мЗв)

Пожаловаться

Анастасия, 25 октября 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, на кт хрящи будут видны? таким деткам под наркозом делают кт? еще вопрос может ли эта шишка быть просто анатом особенностью такое строение ребра или неправильным сращением ребра после травмы? или это на рентгене было бы видно? а то вдруг мы травму какую-то упустили

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 25 октября 2024

Рентгенолог

Костно-хрящевые экзостозы видны на КТ, а также можно исключить последствия возможной травмы.
Если ребенок не может самостоятельно лежать во время исследования- да, применяют общую кратковременную анестезию.
Не переживайте. Нет прямых признаков того, что изменения являются злокачественными.

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 25 октября 2024

Рентгенолог

Предполагаю, что это и есть анатомическая особенность

Пожаловаться

Анастасия, 27 октября 2024

Клиент

Керим Хакимович, здравствуйте, подскажите пожалуйста может ли это так ребро Люшко пальпироваться которое описано на рентгене? Просто смущает что оно 4ое ребро, а область которую я отметила на фото с шишкой выше зрительно находится

Пожаловаться

Холамханов Керим Хакимович, 27 октября 2024

Детский хирург, Хирург

Нет, я не думаю.
Если честно по рентгену не к чему придраться

Пожаловаться

Анастасия, 27 октября 2024

Клиент

Керим Хакимович, тогда как понять что это шишка и чем она может оказаться? Потому что она пальпируется явно твердая и несмещаемая как кость
Если бы это было такое строение анатомическое у ребра на рентгене это было бы видно же?

Пожаловаться

Холамханов Керим Хакимович, 27 октября 2024

Детский хирург, Хирург

Рентген ведь в прямой проекции, снимок без боковой проекции.
То есть если смотреть прямо на ребенка, то на снимке не видно образования.

Пожаловаться

Анастасия, 27 октября 2024

Клиент

Керим Хакимович, там два снимка один прямой другой боковой
И что это может быть за образование?

Пожаловаться

Холамханов Керим Хакимович, 27 октября 2024

Детский хирург, Хирург

Я все посмотрел. Там может быть только так называемый "бугорок ребра", который есть в норме. Но в этом ребре такая анатомическая особенность

Пожаловаться

Анастасия, 27 октября 2024

Клиент

Керим Хакимович, то есть если бы было какое то невообразование на рентгене было бы видно это?
И может быть такое что на одном ребре выпирает и пальпируется а на другом с другой стороны нет?

Пожаловаться

Холамханов Керим Хакимович, 27 октября 2024

Детский хирург, Хирург

Да, конечно.
На ребрах симметрично не бывает.
А новообразование на ребрах растет бозбразно, как ежик.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом ключицы

5 ответов

25 апреля 2023

Виль, Уфа

Вопрос закрыт

Перелом ноги

4 ответа

4 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Заложенность уха, ВСД

4 ответа

14 октября 2023

Александра, Калуга

Вопрос закрыт

Снимок и описание

3 ответа

29 января

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Проблема со зрением спустя два года после септопластики

5 ответов

13 февраля

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зайцева Яна Евгеньевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T15:08:55+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
На представленных рентгенограммах отмечается раздвоение переднего отрезка четвертого ребра справа, что является врожденным вариантом развития (данные изменения имеют именное название- ребро Люшко).
На качество жизни не влияет, лечения не требует. Целесообразности в выполнении КТ не вижу.

Холамханов Керим Хакимович, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T11:28:32+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Нет конечно, нет ни единой причины делать КТ!
Во-первых, маленький ребенок будет пугаться и придется давать седацию чтоб сделать КТ.
Во-вторых, по снимкам нет видимых образований на костях - у детей это большая редкость.