Что вас беспокоит?
Карцинома ин ситу шейки матки с каплевидной инвазией
Возможен ли рак других органов, кроме ШМ, и какое будет лечение? Возможно ли что поражены другие органы? Нужно ли удалять шейку полностью? Нужно ли удалять матку и яичники Конизация проведена 30.09 32 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, добрый день.
"Рак на месте" - это нулевая стадия рака. Он не прошел базальную мембрану, поэтому на данном этапе ограничиваются конизацией шейки матки только. Другие органы не затронуты процессом, конечно.
Учитывая то, что край резекции содержит диспластические клетки, рекомендуют согласовать с доктором вопрос о повторной конизации
Елена Борисовна, Каждый год сдаю цитологию, в прошлом году результат был полностью отрицательный. В этом году пришёл диагноз в цитологии в одном собе дисплазия второй или третьей степени рак ин ситу, пересдала в инвитро, они подтвердили только дисплазию. 30 сентября была проведена конизация шейки матки, результаты гистологии прикладываю, заключение карцинома ин ситу, в пробах отмечены элементы каплевидной инвазии. Ходила платно и очень дорого в клинику Блохина, толком ничего не объяснили, сказали приходить через месяц, что процесс развивается долго, хотя до текущего состояния получается я дошла меньше чем за год… Когда запустился этот процесс непонятно… Но дисплазия на цитологии определилась только в этом году. Хочу получить мнение разных врачей, так как уже была конизация, есть результаты гистологии, какие дальше будут варианты развития событий? При таких заключениях гистологии может ли быть инвазивный рак не только шейки матки, но и самой матки, яичников или возможно даже других органов? Кто-то говорит удаляет все полностью, кто-то говорит ходить по врачам собирать разные мнения… Голова кругом… очень переживаю… Уточните удаляют ли в моем случае что-то, кроме шейки матки? Какое в дальнейшем потребуется прийти на вмешательство, какое лечение, какая профилактика?
Обычно, нет, ограничиваются только конизацией. Учитывая то, что край резекции содержит атипичные клетки, конизация потребуется вновь, до тех пор, пока край не будет полностью "чист"
Елена Борисовна, уточните, пжл, если бы распространение заболевания ушло в матку и дальше, цитология бы это показала?
Сейчас стекла направлены на пересмотр в онкоцентр.. завтра иду туда на консультацию, очень переживаю.
Сегодня была в КДЦ Блохина, ничего внятного не сказали 🥺
Цитология бы не показала, конечно.
На данный момент в крае резекции описывают клетки с тяжелой дисплазией. На сколько "высоко" ушел процесс, конечно, не предугадать, но, вероятно, что ограничен шейкой
Елена Борисовна, прошу прощения, не цитология, а гистология.
Не могу понять насколько опасно откладывать решение о следующей операции на месяц и более…
И как диагностируют ещё более серьезные заболевания тогда 🥹
И до какого момента жить в страхе
За месяц ничего не должно произойти, конечно
Здравствуйте, в описании препарата в пределах края резекции есть дисплазия, то есть патологический участок убран не полностью. В таком случае лечение только в онкоцентре, дальнейшая тактика определяется там же.
Возможна и максимально органосохраняющая операция (повторная конизация), возможна и более радикальная. Также же требуется пересмотр стекол в онкоцентре для подтверждения диагноза (да, и тут иногда бывают ошибки).
Важно еще отметить, что «рак на месте» это самая начальная стадия, метастазы бывают крайне редко.
Дарья Евгеньевна, Каждый год сдаю цитологию, в прошлом году результат был полностью отрицательный. В этом году пришёл диагноз в цитологии в одном собе дисплазия второй или третьей степени рак ин ситу, пересдала в инвитро, они подтвердили только дисплазию. 30 сентября была проведена конизация шейки матки, результаты гистологии прикладываю, заключение карцинома ин ситу, в пробах отмечены элементы каплевидной инвазии. Ходила платно и очень дорого в клинику Блохина, толком ничего не объяснили, сказали приходить через месяц, что процесс развивается долго, хотя до текущего состояния получается я дошла меньше чем за год… Когда запустился этот процесс непонятно… Но дисплазия на цитологии определилась только в этом году. Хочу получить мнение разных врачей, так как уже была конизация, есть результаты гистологии, какие дальше будут варианты развития событий? При таких заключениях гистологии может ли быть инвазивный рак не только шейки матки, но и самой матки, яичников или возможно даже других органов? Кто-то говорит удаляет все полностью, кто-то говорит ходить по врачам собирать разные мнения… Голова кругом… очень переживаю… Уточните удаляют ли в моем случае что-то, кроме шейки матки? Какое в дальнейшем потребуется прийти на вмешательство, какое лечение, какая профилактика?
Рак шейки матки не связан ни с яичниками, ни с маткой.
Нет, в большинстве случаев, кроме шейки, ничего более не затрагивается
Далее повторная конизация, но чтобы было удалено в пределах здоровых тканей
Здравствуйте.
Рак шейки матки in situ относится к 0 стадии заболевания, когда все только только начинается.
В данном случае поражение других органов (метастазы) исключено.
Лечение при 0 стадии заболевания хирургическое, а именно - конизация шейки матки.
Данного лечения вполне достаточно и не требует удаления матки и яичников.
На данный момент вам уже провели конизацию, но по гистологическому заключению края резекции имеют атипические клетки.
В таком случае показана повторная конизация, чтобы дорезать края в пределах здоровых тканей.
Но это все равно не показание к удалению матки и яичников.
Вы обратились и обнаружили все вовремя, все будет хорошо 🙏🏽
Анастасия Сергеевна, Подскажите, пожалуйста, сейчас стекла направлены в о-центр Логинова на пересмотр, могут результаты при пересмотре радикально отличаться?
Я завтра иду туда на консультацию к доктору, какие вопросы задать врачу?
Сегодня ездила на платную консультацию в КДЦ Блохина, все что мне сказали, приходить через месяц, так как сейчас шм заживает, повторную операцию делать нельзя, так как гистология будет не информативна + возможно осложнения.
Консультация была проведена только на основании результатов гистологии.
Это корректные рекомендации в моем случае?
Да, действительно, лучше хотя бы недели 3 дать время, чтобы шейка немного зажила и потом проводить повторную конизацию.
Как правило прям кардинального расхождения обычно не бывает, в основном все совпадает с первичным результатом гистологии.
Редко когда могут эксперты из Федеральных центров не согласиться и вынести совсем другое заключение.
По поводу вопросов врачу:
1. Какие края резекции все же? (Положительные - есть в них клетки атипические, негативные - атипических клеток нет и тогда повторная конизация не нужна)
2. Диагноз тот же ? In situ 0 стадия? Или уже 1 стадию выносят?
Наверное это 2 самых основных вопроса которые влияют на тактику дальнейшего ведения/лечения
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за подробный ответ! ChatGPT тоже предположил, что уже есть признаки Ai первой степени.
Если бы рак распространился в матку и другие репродуктивные органы гистология бы это показала?
От молодых женщин очень много слышала советов в пользу того, чтобы удалять все сразу, кто-то имеет в виду и шейку и матку, кто-то имеет в виду в серии репродуктивный органы… в моем случае это вообще возможно?
Принятый ответ
Если бы была бы глубокая инвазия с подозрением на распространение на матку, то гистологи бы ее описали.
Если подтвердится in situ и даже 1а стадия, то тут по клиническим протоколам только конизации и динамическое наблюдение. Просто так никто вам органы не станет удалять, тем более яичники.
Вы еще молодая женщина, просто так вводить вас в менопаузу никто не станет
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202520 ответов
- 19 Февраля 9 ответов
- 10 Марта 10 ответов
- 31 Марта 12 ответов