Что вас беспокоит?
Молочница.
Здравствуйте. В сентябре обращалась уже за советом, но симптомы молочницы появились снова. В конце августа беспокоили зуд и выделения. Обратилась к врачу, сдала мазок и цитологию, сделали узи. Врач назначил Нео- пенотран 7 дней, затем курсами 3 раза по 14 дней Гинофлор ( 14 дней вставлять, 14 дней отдых и так 3 раза). Нео- пенотран вставлял, симптомы пропали, как начала Гинофлор снова появились. Здесь специалисты посоветовали Макмирор, гинофлор прекратить. Так и сделала, все прошло. Но сейчас снова появились симптомы, не такие сильные как в прошлый раз, но они есть. Подскажите что делать? Могла ли повторно заразиться от супруга ( были ПА без презерватива во время молочницы)? Анализы с прошлого раза прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации вероятнее есть признаки бактериального вагиноза , часто возникает при снижении иммунитета и нарушении работы кишечника
В подобных случаях рекомендуют препараты клинламицина или метронидазола
Далее восстановление микрофлоры - пробиотики внутрь 1 месяц
Принятый ответ
Добрый день.
Если происходят рецидивы, то рекомендуют, обычно, рассмотреть противорецидивную схему, например: Макмирор Комплекс 1 свеча 1 - 2 раза в неделю на полгода. Если есть связь именно с НПА, то лечить одновременно и партнёра (может быть обмен флорой)
Принятый ответ
Здравствуйте.
На самом деле, такая ситуация – достаточно классическая: проблема именно вульвовагинального кандидоза (молочницы) в том, что грибы рода кандида любят именно кислую среду. Соответственно после лечения молочницы нельзя использовать лактобактерии «вторым этапом» лечения, это закономерно приводит к рецидиву (обострению), это – известный, к сожалению, фактор. При других нарушениях микрофлоры второй этап действительно используется, но – не при молочнице. Нет, от мужа заразиться повторно невозможно, потому что грибы рода кандида - это не иппп, они всегда живут во влагалище любой женщины, просто в малом количестве и в идеале не размножаются избыточно. В такой ситуации обычно рекомендуется провести повторно лечение, можно буквально тем же препаратом, что был эффективен ранее, но второй этап лечения виде лактобактерии строго не используется.
Ольга Витальевна, то есть снова могу использовать курс Макмирор?
Да, все верно. Можно также и Нео-Пенотран, миконазол в нем даже чуть активнее, чем комбинация в макмироре, хотя и последний чаще всего благополучно справляется с проблемой.
Ольга Витальевна, получается по результатам анализа у меня точно молочница? Просто в заключении врача до получения результата анализа было написано что-то вроде вагиноза(точно сейчас не вспомню) или это тоже самое?
Могло быть написано «вагинит» (это - общий термин, а природа его может быть разная- кандидозная, например, когда выявляются грибы/споры в мазке, как в приложенном анализе). Верно, в таком случае предполагают именно «молочницу» (кандидозный вульвовагинит). Но даже если к процессу «примешиваются» анаэробы, например, как при бак. вагинозе, что в мазке не всегда видно, метронидазол в составе Нео-Пенотрана с этим справляется на «ура».
Ольга Витальевна, спасибо большое. Возьму тогда нео-пенотран.
Рада помочь 🩷
Принятый ответ
Здравствуйте.
При повторяющихся симптомах кандидоза для начала следует выяснить, а точно ли это кандидоз и в этом может помочь посев выделений на определения вида грибка с определением чувствительности, желательно перед стартом терапии. Пока результат готовится, чаще всего проводят стандартный курс: флуконазол по 150 мг каждые 72 ч трижды (1-4-7 день) и однократно вагинально свечу клотримазола 500 мг.
Партнёр проходит одновременную обработку кремом клотримазола 1 % 2 р/ в день 7 дней, половая жизнь на это время исключается.
Важно проверить уровень сахара в крови и не использовать антисептики или спринцевания, которые нарушают микробиоту. Если несмотря на лечение симптомы повторяются, посев поможет определить вид грибка, некоторые формы требуют другой терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации вероятнее всего речь идет а бактериальном вагинозе
Будет целесообразно рассмотреть следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202119 ответов
- 13 Апреля 202124 ответа
- 13 Мая 202137 ответов
- 7 Ноября 20217 ответов