Неполнослойный частичный разрыв сухожилий надостной мышцы. Нужна ли операция?

Расул Гелимов8 Октября 2025

4.7

Ортопед

Здравствуйте!
На мрт -умеренные дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава( частичное повреждение сухожилия надостной мышцы).

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата полинкулеотидов( хронотрон) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)

Всего наилучшего!

Аслан Эсаев8 Октября 2025

3.4

Ортопед

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и Мрт, в плечевом суставе идет воспалительный процесс,обычно такие симптомы характерны сужению субакромиального пространства, через которую проходит надостная мышца, но в заключении Мрт - без особенностей. Так как от консервативного лечения эффекта нет ,в таких случаях рекомендуется выполнить артроскопию в диагностических целях. Это процедура проводится через несколько небольших проколов в плече, если признаки импинджмента найдут, то часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия.

Александр Сердитов8 Октября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый вечер . Вы проделали большой путь в поиске причины своей боли, и теперь ситуация прояснилась. Понимаю вашу растерянность из-за двух разных мнений врачей — это действительно непросто.

Ваши ощущения абсолютно логичны: УВТ часто назначают при таких разрывах, особенно неполных, чтобы стимулировать заживление и уменьшить боль. Однако если она не приносит ощутимого облегчения, а функция руки не восстанавливается, это серьезный аргумент в пользу мнения второго врача.

Вот что важно сейчас сделать:

1. Не вините себя. Шейный отдел и плечо — сложная система, и боль могла быть сочетанной. Теперь вы знаете точный диагноз.
2. Задайте вопрос третьему специалисту. Найдите врача спортивной травмы или хирурга-ортопеда, который специализируется именно на патологии плеча. Принесите ему оба МРТ. Его мнение будет решающим.
3. Спросите у врачей о шансах консервативного лечения (специальная лечебная физкультура под руководством реабилитолога, опять же, но уже для плеча) и о рисках и последствиях операции. Сравните прогнозы.

Ситуация непростая, но теперь у вас есть четкое направление. Вы не останетесь с этой проблемой навсегда. Современные методы лечения позволяют успешно восстанавливать функцию руки. Главное — найти того специалиста, которому вы будете доверять. Вы на правильном пути, потому что активно ищете решение.