Что вас беспокоит?
Ребенок 1г8м, скрытый дефицит железа
Ребенку 1г8м. По результатам ОАК педиатр поставил скрытый дефицит железа. Назначил мальтофер 5 капель 2 раза в день, 30 дней. Есть ли по анализам скрытый дефицит железа ? Нужно ли давать лекарство?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. По анализу крови нет признаков анемии. Но , отмечается снижение эритроцитарных индексов. Действительно, это может быть латентным либо предлатентным дефицитом
Обычно, рекомендуют проверить уровень ферритина. Если он менее 30 – назначают препараты железа. Но, доза 5 капель – маленькая. Какой вес ребёнка?
Как питается ребёнок? Мясо ест?
Здравствуйте!
Спасибо большое за консультацию .
Вес 11900, рост 84
Мясо ест плохо, приходится долго уговаривать - фрикадельки говядина /индейка. Пюре мясное детское питание.
В остальном ест все - каши, фрукты, творог , овощи
В подобной ситуации назначают по 10 капель 2 раза в день. И через месяц контроль анализа, дополнительно проверить уровень ферритина
Выборочный аппетит как раз может быть при латентном дефиците железа
Надежда Андреевна, правильно поняла, сначала сдаю анализ на ферритин, если менее 30, тогда даю мальтофер 10 кап 2р/д?
Если есть такая возможность, то лучше конечно сдать сначала анализы. Чтобы знать какой ферритин исходно. Если в принципе выборочный аппетит и учитывая результат анализа , вероятно , что всё-таки ферритин будет низкий
Понятно. Большое спасибо ! Мальтофер давать вместе с едой - фруктами ?
Принятый ответ
Запивать соком. Либо смешивать фруктовым пюре. Нельзя запивать чаем и молоком
Здравствуйте.
По общему анализу крови явных признаков железодефицита нет, так как уровень гемоглобина, эритроцитов в норме. Один из эритроцитарных индексов на нижней границе, а другой в хорошем значении
А есть повышение моноцитов и лимфоцитов, что обычно говорит о вирусных инфекциях.
Подскажите, ребёнок не болел накануне сдача анализа? Просто после перенесённой инфекции эритроцитарные индексы могут снижаться в норме
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Ребенок с 5 сен болел , насморк долго не проходил. Эти анализы сдавали 3 октября
Возможно, что на тот эпизод болезни так среагировала кровь, так как восстановление идёт до 4 недель
А если ребёнок плохо ест мясные прикормы, на грудном вскармливании, а у мамы есть железодефицит, то приём мальтофера в профилактической дозировке обоснован
Ребенок все еще на ГВ. Свои показатели железа не знаю
Такое часто бывает у малышей на грудном вскармливании, если у мамы есть недостаток железа.
Обычно рекомендуют маме проверить уровень ферритина и железо крови натощак
Ведь если у мамы недостаточный уровень железа, то могут быть такие симптомы, как слабость, головная боль, снижение иммунитета, выпадение волос и слоистость ногтей.
А здоровье кормящей мамы очень важно 🍀
Спасибо Вам
Принятый ответ
Пожалуйста.здоровья вам и малышу🙏
Здравствуйте, в представленном анализе крови патологических изменений не описано , эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но снижены индексы эритроцитов-признак Латентного дефицита железа( может быть информативно сдать кровь на ферритин – он должен быть не ниже 20, для решения вопроса о приеме препаратов железа) Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Спасибо большое за ответ. Печени у нас вообще в рационе не было. Спасибо!
Если ферретин понижен будет, как принимать мальтофер?
Принятый ответ
Если будет менее 20
В таком случае обычно Рекомендуют начать прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Добрый вечер. В представленном анализе крови признаков анемии не выявлено,гемоглобин и эритроциты соответствуют возрастной норме, железо общее в сыворотке, как я поняла не сдавали,кокой либо дефицит предположить нет основания , по моему мнению препараты железа в данном случае не показаны.
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты увеличены в процентных значениях. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCH, MCHC) снижены. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа. Советую сдать дополнительно биохимический анализ крови, где необходимо посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
Если по биохимическому анализу будет снижение железа и ферритина, то тогда показан прием препарата железа в течение 3-х месяцев.
Кушает ли ребенок мясной прикорм?
Здравствуйте! Кушает мясо, но приходится уговаривать. Фрикадельки говядина/индейка. Мясные пюре детское питание
Хорошо, поняла вас. Рекомендую сдать биохимический анализ крови и уже решать вопрос о назначении препарата железа
Поняла. Спасибо большое! Дозировка какая нужна, если ферритин снижен ?
Принятый ответ
Мальтофер из расчета 2 кап/кг веса в 1 или 2 приема
Здравствуйте!
Анализ крови
-Лейкоциты- 9,8 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17 *10^9/л )
лимфоциты - 5,5, преобладают над нейтрофилами - 2,0 , -это возрастная особенность так будет до 4-5лет.
СОЭ- 9 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Повышены моноциты -1,9 данный показатель повышается при контакте с вирусом.
Подскажите, пожалуйста, ребенок не болел в последнее время? Дома все здоровы?
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин- 127 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены( снижен МСНС)
Чтобы точнее ответить на ваш вопрос о том, есть ли у ребенка дефицит железа, необходимо, чтобы вы ответили на мои вопросы выше. Подскажите, пожалуйста, вес ребенка?
-тромбоциты - 310 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Здравствуйте! Спасибо. Вес:11900, рост 84
Девочка
Пожалуйста, подскажите, ребенок не болел в последнее время? ( 2-3 недели назад)? Дома все здоровы?
С 5 сен болел, долго лечили насморк. Анализ от 3 окт
Принятый ответ
Я вас поняла.
В анализе крови отражается контакт с вирусной инфекцией у ребенка. Возможно, ребенок проконтактировал бессимптомно, а отреагировали лишь показатели крови.
Во время болезни или сразу после нее нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы, так как в момент заболевания происходит большой расход железа.
Чтобы точно исключить скрытый дефицит железа, необходимо сдать кровь на ферритин — это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у детей должен быть выше 30 нг/мл.
Сдавать данный анализ следует в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышается при вирусных инфекциях, и может быть ложноположительный результат.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20192 ответа
- 1 Марта 20211 ответ
- 27 Октября 202117 ответов
- 1 Января 20227 ответов