Что вас беспокоит?
Смена АД на другой АД
Здравствуйте! Мучала головная боль на протяжении 10 дней,в целом голова часто с детства болит но чтобы 10 дней,никогда.Решил сходить к неврологу,он назначил АД Венлафаксин по схеме: Неделю перед сном пол таб,ещё неделю,37,5 мг и далее по 37,5 мг,2 р.д. Решил сходить к психиатру за вторым мнением. Психиатр подтвердил, что схема рабочая,но предложила другую схему вместо терапии,назначила Амитриптилин,схема приёма:пол таб в течение недели,затем целая таб 25мг,на протяжении 2х недель, если пойму что станет легче, продолжить до месяца,а дальше принимать по симптому если боли вернутся,и повторить схему. А если за эти две недели лучше не станет, начать приём АД который назначил невролог. Вопрос: Что и как делать? Могу перейти на терапиу который назначил невролог? И в какой момент надо переходить,сразу на следующий день после этих АД или нужно выждать несколько дней-недель? И по какой схеме? Ещё такой момент,у меня высокий гемотокрит,55,6%,голова и за этого может болеть,гематолог дал направление на кровопускание.Стоит ли переходить на терапию от невролог? Или могу переждать и посмотреть на самочувствие после кровопускания?
Здравствуйте, начните с лечения гематолога, если не будет легче, то амитриптилин, (он легче по переносимости, чем венлафаксин) и при адаптации и при отмене); переход с амитриптилина на венлафаксин возможен одним днем, так как самая минимальная доза назначена, 25 мг отменяется сразу, и на другой день можно начать венлафаксин по прописанной схеме.
Т е я могу уже сегодня перестать принимать амитриптили? Это почти 2 нед как принимаю,или продлить до 1 месяца? При приёме данного препарата ,мозг отличался пару раз на доли секунды,бывало один раз прям упал) Думаю на сколько может быть плохо принимая его в момент кровопускания. И если его сейчас отменить,можно ли вернуться к нему через 3 недели? Ну это при условиях если при норм гемотокрите продолжи годова болеть
Принятый ответ
Можно и отменить и вернуть потом; возможно такое состояние было из-за снижения давления-это частый побочный эффект от него;
Такой побочный эффект может быть постоянно,или он проходит? Я как понимаю,то что сейчас я принимаю,это ведь не терапия? Есть ли смысл в первом препарате,после кровопускание в случае продолжение головных болей, перейти прям на терапию в 6 мес? Или же остаться на этом препарате в более большой дозе ? Что лучше из этого выбрать?
Здравствуйте. Смена препарата посто ради смены не рекомендуется. Только по неэффективности или выраженных побочных эффектах. Оба препарата модно отнести к мощным антидепрессантам. Имеющим свои побочные эффекты. Венлафаксин более современный. Амитриптилин один из самых старых , но при этом имеет ярко выраженный антидепрессивный и противотревожный эффект.
В вашем случае надо определиться что именно лечится. Есть ли у вас депрессивная симптоматика. Есть ли на ее фоне соматоформное расстройство. Уже определив это можно правильно назначать терапию в эффективных дозах
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется начать с выполнения назначения гематолога - кровопускания, так как высокий гематокрит часто вызывает головные боли. После этой процедуры рекомендуется подождать 1-2 недели, чтобы оценить эффект. Если головная боль не уменьшится, тогда начинают терапию амитриптилином по схеме психиатра, это препарат с хорошим обезболивающим эффектом. Рассматривайте венлафаксин как резервный вариант на случай неэффективности амитриптилина. Перед тем, как начинать прием венлафаксина , снижают дозировку амитриптилина по 25 мг каждые 5-7 дней и после полной отмены начинают прием венлафаксина по схеме , которую назначил врач -невролог
Понял) У меня кровопускание через 4 дня.Могу уже аметрептелин перестать пить уже сегодня? Принимал 1 неделю по половине таб(12,5мг) и 5 дней по 25мг
Принятый ответ
Да, можно, дозировка препарата низкая
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20193 ответа
- 11 Марта 20207 ответов
- 1 Мая 202017 ответов