Что вас беспокоит?
Пневмония, боль в грудной клетке
Здравствуйте. Беспокоил кашель частый по утрам. Есть хронические заболевания носоглотки. Думала,что это от стекания по стенке. Перестраховалась и сделала КТ легких,и сразу пошла к пульмонологу,параллельно написала своему терапевту,та меня заверила что страшного ничего нет по описанию,но пульмонолог поставила диагноз пневмония. Выписала антибиотики. Так же терапевт сказала посетить фтизиатра для дополнительных исследований. Подскажите пожалуйста, как сейчас действовать. Завтра только смогу сдать анализы крови,и мазок на ковид. и Подскажите еще вот что, во время КТ на задержке дыхания я выдохнула раньше времени. Могло ли повлиять. Сказали что нет но хотела бы уточнить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Описываемые изменения по типу " матового стекла" как правило соответствуют вирусному или атипичному воспалению.
Для уточнения показаний к антибиотикотерапии как правило рекомендуют анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Дыхательные артефакты, нарушения техники дыхания мало влияют на такие изменения. Обычно рентгенолог описывает, если что-то идёт не так у пациента с дыханием.
Консультация фтизиатра необходима, если есть подозрение на туберкулёз на фоне слабой динамики противовоспалительного лечения.
В целом критичного страшного ничего нет? Переживаю что может во что-то плохое вылиться:( Анализы завтра обязательно сдам
Критичного и опасного ничего нет.
После лечения такие изменения обычно полностью проходят без следа.
Спасибо, вы очень успокоили
На здоровье. Всех вам благ!
прикрепила анализы, посмотрите,пожалуйста
СОЭ, СРБ, лейкоциты повышены, курс антибиотиков на 10 дней провести целесообразно. Контроль анализов крови через 10-14 дней.
спасибо. а то что у меня оно заразно? контактировала с пожилым человеком,волнуюсь (
Принятый ответ
Не исключена заразная инфекция. Для профилактики заражения (болезни) обычно рекомендуют курс Ингавирина на 7 дней (или Кагоцел\Арбидол).
поняла. спасибо вам огромное !)
Здравствуйте.
При таком описании КТ обычно предполагают наличие воспалительного процесса в лёгких:
1. Симптом "матового стекла" чаще всего вызывают вирусы или атипичная флора.
2. Деформация и усиление лёгочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, врач может назначить курс антибиотика широкого спектра с последующим КТ контролем через 14 дней для оценки динамики.
Консультацию фтизиатра назначают обычно если на КТ контроле после лечения изменения сохраняются, тогда из-за расположения воспаления на верхушке легкого может возникать тубнасторожденость. Фтизиатр обследует мокроту на кислотоустойчивые бактерии, назначит Диаскинтест чтоб исключить тубинфицирование
3. Подобные изменения в молочной железе требуют дообследования - УЗИ молочных желез.
4. Изменения в позвоночнике (остеохондроз) требуют консультации невропатолога
Благодарю за ответ. Да, МЖ обследована в том году, в этом тоже посещу планово, там все нормально. Т.е. в целом я могу начать пить сейчас антибиотики, пока результаты не пришли?И подскажите пожалуйста пока нет активного кашля,и температуры, при такой картине в течение нескольких дней должны появиться эти симптомы. просто в целом я себя хорошо чувствую,и даже удивлена такому диагнозу.
?*
Да, в таких случаях назначают антибиотик, и через 14 дней делают КТ контроль.
Кашель при таком описании КТ может и не появится, воспалительный процесс ограниченный, занимает всего один сегмент, поэтому может протекать малосимптомно.
Ого, удивили. Я поняла вас. Завтра тогда сдам анализы обязательно
Чаще всего на фоне лечения такие ограниченные процессы быстро рассасываются,лёгкие восстанавливаются.
прикрепила анализы, посмотрите,пожалуйста
Маркеры воспаления - СОЭ, СРБ, лейкоциты повышены, в таких случаях судят о наличии признаков бактериальной инфекции,обычно назначают антибиотик широкого спектра. Через 14 дней от даты начала приема антибиотика назначают КТ контроль.
мне назначили на 7 дней амоксиклав 875/125 1 т 2 раза в день. нормально? и подскажите,пожалуйста,эта вся история заразная?(
1. Бактериальные пневмонии обычно не так контагиозны (не заразны), как вирусные.
2. Амоксиклав широкого спектра антибиотик, оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
В плане исключения заразности при подозрении на туберкулёз - можно только по анализу мокроты.
наверно тяжело будет понять,потому что у меня и так симптомов не было. но да ладно,буду наблюдать. спасибо вам большое !!)
Принятый ответ
СОЭ повышено, СРБ, это признаки интоксикации, чаще всего сопровождается ломотой в теле, слабостью. Отслеживать можно и по интенсивности кашля утром, должен на фоне антибиотика не так часто беспокоить.
благодарю!вы мне очень очень помогли)
Добрый день.
По КТ описан ряд изменений:
- минимальный фокус уплотнения легочной ткани в верхней доле справа по типу матового стекла, что может соответствовать наличию воспаления (пневмонии), при наличии других клинико- лабораторных данных. Также эти изменения могут быть результатом ранее перенесенных инфекций (грубо говоря, маленький очажок фиброза)
- неравномерная пневматизация легочной ткани (такое явление может встречаться при бронхоспазме)
- усиление легочного рисунка- может быть косвенным признаком бронхита
- спайки- это остаточные явления после ранее перенесенных инфекционных процессов (грубо говоря, маленькие шрамики, как на коже, только в легком).
Для того, чтобы понимать, есть ли активность воспаления (что может характеризовать пневмонию), а также определить показания к назначению антибиотиков- обычно назначают контроль анализов крови- развернутый и СРБ.
Наличие бронхоспазма можно заподозрить на очном приеме у врача (при наличии сухих свистящих хрипов в легких). Для дополнительной диагностики доктор может назначить проведение спирограммы с пробой.
скажите пожалуйста,сегодня открывала БЛ,и врач сказала посетить тубдиспансер,так как воспаление в верхней части легкого характерно для туберкулеза. я себя накрутила и теперь переживаю что у меня может быть туберкулез. анализы сдала общий ,сбр, микоплазма. жду пока ответ.
Судя по описанию КТ (мелкий участок матового стекла)- для туберкулеза данные изменения, как правило, не характерны. Изменения в верхней доле, действительно, могут возникать при туберкулезе, но могут также быть и при других воспалениях (в том числе и при обычной пневмонии). Подозрение на туберкулез возникает обычно, если на фоне проводимого лечения нет динамики (то есть изменения в легких сохраняются).
я прикрепила срб, 46.3. это много, да?
Уровень СРб, действительно, повышен. Считается, что показатель более 30 мг/л может говорить о наличии бактериальной инфекции.
т.е. антибиотики я пью как назначил пульмонолог ?
Принятый ответ
Да, в таких ситуациях курс антибактериальной терапии , как правило, рационален.
прикрепила анализы, посмотрите,пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202034 ответа
- 8 Декабря 20216 ответов
- 31 Июля 20235 ответов
- 17 Ноября 20242 ответа