Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3705761

Что вас беспокоит?

Астма и аллергия на собаку

Здравствуйте. Ситуация следующая: ребёнок-аллергик (10 лет), аллергия есть на пыльцу, домашнюю пыль, кошку. Делаем АСИТ на берёзу. На собаку анализ в 2020 году не показал наличие аллергена. В конце июня 2025 года завели собаку.Поначалу был у ребёнка небольшой кашель, но подумали, что, возможно, простудился. Спустя некоторое время кашель прошел, изредка бывает по утрам насморк. В течение дня каких-то проявлений аллергии нет. Решили сдать анализ на аллерген собаки. Вот данные: Собака, rCan f1 (e101) IgE, ImmunoCAP > 100.00* кЕд/л Допустимые значения: < 0,35 Судя по анализам, превышение во много раз. 19 июля была обструкция , которую смогли снять ингалятором. В середине сентября ребенок заболел пневмонией. По истечению двух недель он выздоровел . 6 октября начался небольшой кашель. 8 октября его положили с обострением астмы и обструкцией,начали ставить капельницы и давать кислород, чтобы ее снять. За три месяца жизни с собакой произошли такие вещи. До этого он не болел целый год. Вопрос такой - совпадение ли это или же от собаки накапливается аллерген,что дает в дальнейшем обострение астмы и обструкции? Возможно ли жить с собакой или нужно будет обязательно отдавать? Какие перспективы в будущем?

Астма
10 лет
8 Октября 2025·Просмотров: 321·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте.
Аллергенов спектр может расширятся, и при контакте с собакой специфический аллерген может расти, это означает, что на собаку есть аллергия, аллерген собаки (rCan f1) высокий и контакт с собакой, в таких случаях, рекомендуют разобщить. Контакт с собакой может привести к бронхообструкции, появлению жалоб на кашель.
При высоком IGE обычно рекомендуют Монтелукаста препарат для снижения общего аллергофона.
Допоплнительно в таких случаях рекомендуют провести "свежую" спиромтерию с пробой с бронхолитиком для оценки реакции бронхов на аллерген.
При огранечении контакта с аллергеном жалоб не должно быть.

А возможен ли прием антигистаминных препаратов на долгой основе для ребенка? Чтобы минимизировать астматические и аллергические проявления. Или же для организма в долгой перспективе вред для печени?

Монтелукаст в таких случаях - препарат выбора, так как основную роль в бронхообструкции играет не сколько гистамин, сколько реакция именно на igE. Монтелукаст - это блокатор лейкотриеновых рецепторов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Показатель аллергии на собаку высокий. В таких случаях контакт с животным лучше исключить иначе риск развития Бронхиальной астмы возрастет.
Для диагностики бронхообструкции обычно рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком.
При налии более 4 эпизодов обструктивного бронхита в году и сопутствующей аллергии как привило выставляется диагноз Бронхиальная астма. С уважением!

А возможен ли прием антигистаминных препаратов на долгой основе для ребенка? Чтобы минимизировать астматические и аллергические проявления. Или же для организма в долгой перспективе вред для печени?

В первую очередь нужно убрать причинный фактор, аллерген, затем только, если не достаточно эффекта, не прошли симптомы, назначаются антигистаминные препараты курсом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис.
Аллергическое действие чаще всего накопительное.
Т.е. при первом контакте с потенциальным аллергеном может реакции не быть, но если с ним взаимодействовать на постоянной основе, в бронхах и слизистой носа будут накапливаться эозинофилы и тучные клетки, всегда готовые на продукцию медиаторов аллергического воспаления. А это даст отек, сохранение воспаления в дальнейшем, и по мере усиления отека может спровоцироваться бронхоспазм.

Предрасположенность к инфекциям является неочевидной стороной в диагностике бронхиальной астмы.

При таком высоком аллергическом реагировании на собаку дальнейшее пребывание с ней потребует круглогодичной медикаментозной терапии для ребенка - ингаляторы по типу Симбикорт, Мометазон для носа, антигистаминные или Монтелукаст.
В совокупности перебить аллергическую составляющую будет возможно.
Но золотое правило - нет аллергена - нет аллергии - оно действует.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.