Что вас беспокоит?
Результаты скрининга 1
Сделала скрининг, по узи все отлично сказали, переживаю за результат крови по нижним границам Стоит ли делать нипт? Принимаю с 5-6 недель дюфастон 2 т в день, тк ставили гематомы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, риски хромосомных патологий по скринингу низкие.
НИПТ в таких случаях не показан.
Нижние границы нормы размеров головки плода, на маленьких сроках такое может быть и не о чём плохом не говорит.
НИПТ никак не покажет информацию по размерам малыша, он отображает только риски хромосомных синдромов, а они у вас по скринингу низкие, поэта необходимости в НИПТ нет.
Выявлен высокий риск преэклампсии. В таких случаях рекомендуется принимать кардиомагнил 150 мг внутрь до 36 недель, также контроль давления, веса, отëков, белка в моче с помощью тест-полосок с 20 недель
А в результате написано же риск развития преэклампсии низкий, где написано что он высокий?
Индивидуальный риск 1:91 это высокий риск преэклампсии.
Высоким считают выше, чем 1:100( то есть 1:99, 1:98, 1:97, и т. д)
Вес мог играть роль? До беременности бросила курить и поправилась на 12 кг. Практически всю беременность был токсикоз и ела плохо, 2-3 кг наоборот ушли. Набора пока не было. Но переживаю как бы не пошёл вес большой. В 1 беременность 9 лет назад я набрала всего 9кг. С давлением все было в норме
Высокого никогда не было давления, в эту беременность наоборот несколько раз оно было очень низким
И второй вопрос, получается по отклонениям у ребёнка ничего плохого нет? Все в порядке? Только мне нужно делать профилактику преэклампсии? Или все же обратиться к генетику?
Да, лишний вес является фактором риска преэклампсии, но не основополагающим. Смотрят в совокупности на показатели пульсационного индекса в маточных артериях, белок PIGF.
Да, с малышом всё хорошо, консультация генетика не требуется.
Подскажите пожалуйста у меня риск преэклампсии и до 34 и до 37 недели?
Высокий риск до 37 недель, то есть поздней преэклампсии
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам ХГЧ, Рарр и Pigf в пределах нормальных значений, норма от 0,5, риски хросомных аномалий так же низкие, так как цифры выше чем 1/100, но в диапазоне 1/100-1/2500 если есть возможность нипт рекомендуют делать, то есть учитывая что риск по трисомии 21 в этом диапазоне если есть возможность нипт можно сделать, но риск тем не менее остаётся расчетно низким. Рассчитан высокий риск на развитие преэклампсии, осложнение беременности сопровождающее отёками, повышением давления, и часто требующее экстренного родоразрешения. В такой ситуации для профилактики рекомендуют прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг на ночь до 36 недель беременности. Риск это только риск, и не обязательно реализуется, потому рекомендуют профилактику. Лёгкой беременности!
А почему в конце написано риск развития преэклампсии низкий?
Низкий риск развития ранней преэклампсии до 34 недель, когда в следствии недоношенности осложнений может быть больше, риск развития преэклампсии до 37 недель высокий, и учитывая что он есть его нужно профилактировать
Вес мог играть роль? До беременности бросила курить и поправилась на 12 кг. Практически всю беременность был токсикоз и ела плохо, 2-3 кг наоборот ушли. Набора пока не было. Но переживаю как бы не пошёл вес большой. В 1 беременность 9 лет назад я набрала всего 9кг. С давлением все было в норме
Высокого никогда не было давления, в эту беременность наоборот несколько раз оно было очень низким
И второй вопрос, получается по отклонениям у ребёнка ничего плохого нет? Все в порядке? Только мне нужно делать профилактику преэклампсии? Или все же обратиться к генетику?
В расчете рисков учитывают все, вес, рост, артериальное давление, анамнез, количество беременностей, возраст, анализ крови, данные УЗИ. Риски хросомных аномалий низкие, показаний для консультации генетика нет. Да, отклонений у малыша по данным нет, профилактировать риск развития преэклампсии
С 20 недель еженедельно контролировать уровень белка в моче, можно самостоятельно с помощью тест полосок. Ежедневно измерять артериальное давление, следить за набором веса, набор не более 450 гр в неделю. Ограничить лёгкие углеводы, следить за потреблением белка и клетчатки, чтобы не было постоянного чувства голода
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина
Подобные цифры рисков хромосомных аномалий считаются низкими. Высокие цифры - это 1:100, 1:70 и выше. Дообследования в таких случаях не требуется
Повышен только риск преэклампсии, для профилактики которой назначается Кардиомагнил
Вес мог играть роль? До беременности бросила курить и поправилась на 12 кг. Практически всю беременность был токсикоз и ела плохо, 2-3 кг наоборот ушли. Набора пока не было. Но переживаю как бы не пошёл вес большой. В 1 беременность 9 лет назад я набрала всего 9кг. С давлением все было в норме
Высокого никогда не было давления, в эту беременность наоборот несколько раз оно было очень низким
И второй вопрос, получается по отклонениям у ребёнка ничего плохого нет? Все в порядке? Только мне нужно делать профилактику преэклампсии? Или все же обратиться к генетику?
все верно, повышенные риски только с вашей стороны, в плане малыша никаких подозрений нет
Да, избыток массы тела - это один из факторов, которые учитываются при расчете риска преэклампсии, поэтому он вполне мог его повысить
У меня риски преэклампсии и до 34 и до 37 недели?
нет, только до 37. Это лучше, чем если бы риск был до 34, но все же риск повышен
Принятый ответ
Здравствуйте!
Риск по трисомии 21 хромосомы 1: 881 обычно расценивают, как не высокий, но могут расценивать, как повышенный.
В таких случаях могут рекомендовать проведение неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ).
Риск по преэклампсии 1:91 обычно расценивают, как высокий. В подобных случаях могут рекомендовать приём низких доз аспирина или кардиомагнила до 36 недель беременности для профилактики осложнений.
Нипт лучше какую панель делать
Чаще рекомендуют делать стандартную панель (на синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, Клайнфельтера, Якобса, трисомию Х-хромосомы).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Объективно такие результаты скрининга считается весьма неплохими: такой риск трисомии 21 считается именно низким (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Да, риск 1:881 - это объективно низкий риск синдрома Дауна.
НИПТ выполнить в такой ситуации действительно можно, но не потому, что есть «показания», а потому, что это - более точный анализ.
Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной»: это когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500. То есть он якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. В такой ситуации действительно может быть полезно дополнительно обсуждать НИПТ, который с точностью до 99% определяет, есть у малыша эта хромосомная аномалия или нет (тогда как чувствительность и специфичность обычного скрининга сильно ниже).
Также не очень понятна интерпретация рисков преэклампсии, ибо риск выше 1:100 (1:99, 1:98 и т. д.) - это высокий риск. Высокий риск не означает, что это непременно случится, просто это возможно с большей вероятностью, чем у других женщин.
Преэклампсия — это когда у женщины начинает повышаться артериальное давление выше 140/90 и появляется белок в моче. Белок можно обнаружить на общем анализе мочи либо же отслеживать самостоятельно с помощью специальных тест-полосок, например, Урибел.
В такой ситуации для снижения риска целесообразен прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели. Это — безопасная терапия, она прописана в клинических протоколах. Стоит помнить, что риск - это всего лишь риск. Совсем не обязательно, что этот риск реализуется.
Здравствуйте, нипт какой вы порекомендуюте сделать расширенную панель?
Все зависит исключительно от финансовых возможностей. Надо понимать, что в 90+ процентах случаев (и здесь, судя по рассчитанным рискам) речь именно о трисомии 21, синдроме Дауна. Он буквально в 9 из 10 случаев любых ХА встречается, именно его и стоит исключать в первую очередь, потому даже НИПТ на трисомию 21 будет актуален. Сдавать ли расширенную панель - выбор уже самой женщины, вероятность того, что что-то кроме синдрома Дауна «пригодится» - крайне невысока.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202228 ответов
- 17 Июня 20238 ответов
- 25 Января 20246 ответов