Что вас беспокоит?
Панкреатит ли ?
Здравствуйте,с середины августа начались боли в правом подреберье,я пошла к гастроэнтерологу и сделала узи всё в норме ,ну кроме застоя в желчном пузыре.Врач мне прописал курс лечения ,я начала пить некоторые препараты но курс не прошла до конца,боли прошли.Но в середине сентября началось постоянное урчание ,вздутие и дискомфорт в животе и кишечнике,я списывала на стресс и недосып,и вот позавчера я приготовила рыбу минтай (запекла,к слову я не ем жаренное и жирное уже несколько лет)и после этого ужина мне стало настолько плохо что я думала что это отравление ,боль в животе с тошнотой и позывами к туалету ,ни рвоты ни поноса не было ,были постоянные газы и боли которые утихали если лечь на правый бок.Утром я проснулась с температурой и была уверенна что это отравление ,начала пить энтерофурил ,но сегодня когда я два дня почти ничего не ела но вздутие ,газообразование и отрыжка меня не покидает я начала думать что это панкреатит . Поносы у меня переодически происходят ,стул почти всегда кашицеобразный,запоры бывают редко.Не ем жирную еду особенно горячую т,к реакция -100% понос Из постоянного приёма препаратов я принимаю ЛАКТИНЕТ и хотелось бы чтобы лечение не влияло на его действие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! Подобное состояние может быть в рамках функциональных нарушений.
диагноз панкреатит устанавливается по описанию КТ (если есть отек органа, кисты, кальцинаты и расширен проток), по лабораторным данным (изменения амилазы, липазы), и по клинике.
У вас по УЗИ подобное не описывается. Есть пневматоз кишечника, повышенное газообразование , может быть на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
В похожем случае как у вас, рекомендуется чаще всего дообследование на Хеликобактер (дыхательный уреазный тест либо кал), и на избыточный бактериальный рост в кишечнике (дыхательный водородный тест). Учитывая , что часто послаблений стул, так же рекомендуется сдать кал на кальпротектин, с целью исключения воспалительных изменений.
До получения результатов, обычно рекомендуют препараты для снятия болей и вздутия, например Метеоспазмил до 3 капс в день. Так же рекомендуется в таких случаях препарат для улучшения моторики и устранения тошноты, Ганатон до 3 таб в день. Курс лечения обычно в среднем занимает 4 недели.
Остальное лечение, как правило , назначается после дообследования
Принятый ответ
Здравствуйте, Софья
ознакомилась с обследованием.
По узи мало данных за панкреатит, описаны только диффузные изменения - это отложения жировой ткани на органе, как правило, без нарушения функции. Существует такая патология как внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, она не тождественна хр. панкреатиту, для ее исключения выполняется анализ кала на эластазу-1 (стул должен быть оформленным на момент сдачи)
Также рекомендуется исключить нарушения со стороны кишечника:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На этапе дообследования можно использовать:
- метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
-соблюдение диеты lowFodmap
-энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
После обследований терапия корректируется и дополняется
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад3 ответа