Что вас беспокоит?
Нестабильный цикл до 60 дней
Здравствуйте, уважаемые врачи! Внизу много текста, надеюсь подробное описание вам поможет)) Мне 18 лет, рост 164, вес 60. Менархе с 12 лет. Половая жизнь с 16, только с барьерным методом контрацепции, тесты на беременность делала часто, отрицательные. Из хронических заболеваний - цистит после ПА. С того момента, как я начала самостоятельно отслеживать менструации (с 15 лет) у меня наблюдается нерегулярный цикл, и с начала текущего года он стал ещё не регулярнее. В норме длина цикла у меня 30-34 дня (чаще всего). Но иногда бывают задержки до 40 дней (3-4 раза в год). В этом году в феврале у меня был цикл длиной 60 дней, по сути один месяц пропустился. Далее были и нормальные циклы, и с задержками до 40-45 дней. Сейчас у меня пошел 51 день цикла. В декабре 24г пошла к эндокринологу с жалобой на непостоянный цикл, сдала анализов на много денег, но в итоге выписали только витаминки. В феврале (когда цикл был 60дней) я была у врача, делали УЗИ, по его результатам - мультифолликулярное строение яичников. (Прикреплю файлы) Назначили очень много анализов, и витамины, на которые в тот момент у меня не было средств. Сейчас я бы хотела сдать эти анализы, но у меня есть подозрения что некоторые из них излишни. Кроме сбитого цикла иногда беспокоят непостоянные боли в яичниках во второй половине цикла, скорее всего это кисты. (В 15 лет при первой длительной задержке мне на УЗИ выявили кисту). Подскажите пожалуйста, какие анализы наиболее информативны, что в первую очередь мне стоит сдать чтоб мне назначили лечение? Ещё интересует вопрос, какие риски мультифолликулярного строения яичников в будущем? Как корректируется это состояние и в чем отличие от СПКЯ. Заранее очень благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
Индекс массы тела 22 кг м2 - норма
Цикл в норме составляет от 24 до 38 дней. При нерегулярных менструациях исключаем патологии надпочечников , яичников , гипофиза, щитовидной железы . С этой целью на 2-3 дни менструального цикла оцениваем ттг, т 4 свободный и ат к тпо с целью диагностики нарушений щитовидной железы, пролактин , фсг, ЛГ, эстрадиол на 2-3 дни менструального цикла , 17 он прогестерон с целью оценки нарушений надпочечников , с целью исключения гиперандрогении- общий тестостерон , свободный тестостерон, ГСПГ , на 20-24 дни менструального цикла оценивается прогестерон.
Синдром поликистозных яичников это не равно картина мультифолликулярных яичников по узи, это синдром , который включает в себя и другие симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте! Цикл не должен ходить каждые 28-30 дней, даже у самой здоровой женщины может быть нарушение , потому что на менструальный цикл влияет очень много факторов.
Вероятно, есть проблемы с овуляцией и поэтому задержки , но если более 6 циклов в год - это уже можно расценивать как норму.
В подобных случаях также может быть рекомендовано сдать гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте! В норме цикл может быть от 21 до 35 дней, колебания цикла до 9 дней-это вариант нормы. Если циклы длиннее, то рекомендуется сдать анализ крови на гормоны со 2-5д.м.ц. ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. И с 20-22д.м.ц. сдать прогестерон. Этого списка вполне достаточно для постановки диагноза.
Мультифолликулярные яичники это когда много фолликулов в яичниках, в молодом возрасте это вариант нормы. Поликистоз яичников выставляется на основании следующих критериев(нужно минимум 2):
1. Поликистозные яичники по УЗИ (здесь есть плотная "оболочка" в яичнике)
2. Нерегулярный цикл
3. Изменения в гормонах (повышен уровень андрогенов, высокий ЛГ, низкий прогестерон)
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Такие колебания менструального цикла могут быть в норме
Мультифолликулярные яичники это не диагноз, это может говорить лишь о богатом овариальном резерве
В такой ситуации рекомендуется пройти дообследование и сдать кровь на гормональный профиль - ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 201939 ответов
- 25 Сентября 20191 ответ
- 23 Октября 201917 ответов