Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови,узи
Добрый вечер,хочу узнать все ли в порядке в анализе крови. И по узи какие следующие анализы нужно сдавать для уточнения диагноза? В июле был удален желчный,беспокоило боли не сильные в правом подреберье. После удаления также беспокоит,боль не сильная но частая или если лягу на правый бок.
Принятый ответ
Инна, здравствуйте. Меня зовут Сабина Исмаиловна, я врач-терапевт. По результатам анализов крови имеется повышение билирубина, что может соответствовать ранее проведенной операции, так же имеется повышение уровня ЛПВП, что не является клинически значимым. Холестерин ЛПвп - это хороший холестерин.
Принятый ответ
Инна, добрый день!
Боль в правом подреберье после удаления желчного пузыря зачастую связана с постхолецистэктомическим синдромом
Желчь поступает в кишечник постоянно , а не порционно. Это меняет работу всей пищеварительной системы , в частности, сфинктера Одди - мышцы , которая регулирует поступление желчи и панкреатического сока в ДПК . Его спазм может приводить к небольшому застою желчи ( что вызывает повышение прямого билирубина)
В подобных случаях оценивают УЗИ органов брюшной полости с функциональной пробой , чтобы оценить, как сокращаются желчные протоки и работает сфинктер Одди , а также иногда рекомендуют спазмолитики , которые расслабляют сфинктер Одди и улучшают отток желчи
Также учитывая то, что врач поставил СПКЯ под ? , важно разобраться к гинекологом , нет ли нерегулярного менструального цикла , повышения жирности кожи , акне, избыточный рост волос, выпадение волос на голове, повышение уровня тестостерона в крови . Обычно рекомендуют оценить УЗИ на 5-7 день следующего менструального цикла. Это позволит оценить яичники в спокойном состоянии и посмотреть, ушла ли киста
Если есть нарушения цикла или другие симптомы , рекомендуют оценить гормоны на 2-5 день цикла ( ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА-С, пролактин, СА-125) . Если цикл регулярный и других жалоб нет , возможно, понадобится только наблюдение
По МРТ коленного сустава есть повреждение мениска 1 степени. Часто протекает бессимптомно . Есть синовиит и киста Бейкера - это скопление жидкости в суставе и в подколенной ямке
В подобных случаях рекомендуется консультация ортопеда-травматолога
Юлия Валерьевна,узи брюшной полости недавно сделала,по узи все в порядке,я прикрепила заключение. Касательно поликистоза яичников,дело в том,что цикл регулярный,акне нет,ожирения нет,напротив я худая,волос лишних тоже нет,но вот волосы выпадают,но я 8 месяцев назад родила,но волосы выпадают уже 5 лет..Я сдала еще на железо и ферритин и тд. Там по анализам все в порядке?Нет железодифицита?Спасибо за ответ
Уровень ферритина прекрасный, нет никаких данных за железодефицит, если ферритин сдавался вне течения вирусных заболеваний
То есть запас железа хороший 💪
Анализ СПКЯ не ставится только по наличию МФЯ, так как это в принципе не всегда патология
СПКЯ ставится по наличию нарушений цикла , изменений по анализам и клинике ( а также МФЯ).
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Инна, здравствуйте!
По анализу крови :
1. Чуть повышен прямой билирубин, такое может быть при нарушении функции желчного пузыря. В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости.
2. Снижение лпвп- это хороший холестерин, который выводит из организма плохой, в таких случаях врачи рекомендуют больше употреблять:
Лосось, тунец, скумбрия, сельдь, богатые омега-3 жирными кислотами
Грецкие орехи, миндаль, фундук, фисташки, богатые полезными жирами и клетчаткой.
Оливковое масло
Авокадо
Фасоль, чечевица, нут
Яблоки, груши, цитрусовые, чернослив
Бурый рис, овсянка
Масло канолы, льняное масло.
Заниматься физ активностью
Снижение веса если есть избыток
Отка от вредных привычек .
Что касается узи, лучше для начала очно проконсультироваться с гинекологом, он осмотрит и назначит анализы, если будет необходимость в этом.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным узи и инструментальным методам обследования критических изменений нет
По биохимическому анализу крови повышен биллирубин прямой это может быть связано после удаления желчного пузыря
Так же понижен хороший холестерин лпвп , в данном случае возможно начать прием Омега 3 1000 мг 1 рд
Также необходимо соблюдать диету желательно средиземноморскую
Пить воды 30 мл на 1 кг массы тела
Так же необходимо сдавать анализы в динамике , наблюдать за холестерином и его фракциями
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна!
Увеличение прямого биллирубина и боль в правом подреберье после операции по удалению желчного пузыря может быть на фоне функционального расстройства сфинктера Одди. Учитывая, что по УЗИ брюшной полости нет клинически значимых отклонений, нет данных за застой желчи, то в таком случае для улучшения оттока желчи и улучшение сократимости сфинктера , могут быть рекомендованы спазмолитические препараты. Например, дротаверин 40 мг 3 раза в день за 30-40 минут до еды 7-10 дней, или мебеверин 200 мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды на 2-4 недели.
Немного увеличен ЛПВП, учитывая, что недавно были роды, наиболее вероятно, что показатель изменен в связи с этим, до 1,5 года после родов он может оставаться высоким. Это связано с тем, что холестерин (и его фракции) является предшественниками половых гормонов, и повышаются физиологически на фоне гормональной перестройки.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20161 ответ
- 20 Декабря 202112 ответов
- 23 Мая 202211 ответов
- 5 Августа 20222 ответа