Проблема с почками — вопрос №2038694

Question

Проблема с почками — вопрос №2038694

Василий, Москва

373 просмотра

9 апреля 2024

Мужчина, 50 лет. Гипертония под контролем. Гипосарт 8 мг. в сутки и отрио 10 мг. на ночь. По УЗИ почек (прикреплён) найдены изменения. В этом году впервые отклонения в анализах крови (мочевина, СКФ, и другие). Анализы прилагаю. Что порекомендуете предпринять?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония под контролем.

Вопрос закрыт

мужчина

крови

узи почки

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Василий, 9 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, рост 178, вес 88. Я правильно понял, что нижняя граница СКФ 88, а у меня 76, то есть ниже нормы? Где то на просторах интернета нашёл: "..60–89 мл/мин – незначительное снижение функции почек, требует наблюдения при отсутствии других признаков поражения почек (поликистоза почек, белка и крови в моче)".
На днях сдам суточную мочу на микроальбумин и общий анализ мочи.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Василий, 9 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добавил анализ на глюкозу и липидный профиль.

Пожаловаться

Василий, 9 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, по поводу общего белка на нижней норме. А по какому анализу это видно? Ем курицу 2 раза в день. На ночь белковый коктейль. Боялся, что перебираю с белком, а тут его недостаток?

Пожаловаться

Василий, 9 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, помимо курицы и коктейля спортивного утром 3 белка яичных без желтков и грамм 30 сыра жирного.

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 10 апреля 2024

Нефролог, Педиатр

С какой целью принимаете белковые коктейли ?
Показатель белка крови называется " общий белок ", у Вас 66,8 г/л - не критично, недостатка нет , включите в рацион 2 мясных блюда ( в том числе яйца, рыба) в день, придерживайтесь среднеземноморской диеты .

Когда до этого проходили УЗИ почек?
Сдавали кровь на кальций , фосфор?

СКФ с учётом пола, возраста , веса и роста 80 мл /мин/ 1,73 м².
СКФ более 60 мл/мин/ 1,73 м² + отсутствие других признаков почечной патологии - норма .

Повышение мочевины может быть связано с употреблением белковых коктейлей на кануне сдачи, т к креатинин и мочевина продукты белкового происхождения, на их уровень влияют высокобелковая диета, интенсивная мышечная работа, некоторые препараты, потеря массы тела ,ОРВИ , обезвоживание и др.

Рекомендую повторить кровь на мочевину через 2 недели + сдать общий анализ крови ( по референсным значениям данной лаборатории норма тромбоцитов от 180 * 10⁹, у Вас 161*109 , не критичное отклонение, контроль в динамике ).
За два дня до сдачи на мочевину, креатинин не употребляйте белковые коктейли , не злоупотребляйте мясными блюдами , физическое перенапряжение исключить .

Глюкоза в норме.
Триглицериды повышены - проконсультируйтесь с кардиологом .

На функцию почек оказывает негативное влияние высокое артериальное давление, повышение холестерина , глюкозы - необходим контроль.
Прием обезболивающих ( НПВС) коротким курсом по показаниям.
Ограничить соль до 5 г / сутки .

Вопрос будет открыт ещё 5 дней , прикрепите результаты анализов мочи и дайте знать .

Пожаловаться

Василий, 11 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, белковые коктейли принимаю потому что есть регулярные физические нагрузки в тренажёрном зале. Ужин у меня в 19.00, в зал иду к 20.30. После тренировки не ужинаю, но принимаю порцию белкового коктейля. Натощак после зала уснуть не возможно и думаю, что вредно. Сегодня с утра сдал две мочи - суточную микро альбумин и общий анализ. Ответ прикреплю по готовности.

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 11 апреля 2024

Нефролог, Педиатр

Тренировка накануне или за день до сдачи может повлиять на уровень креатинина и мочевины.
Белок 1 г/кг в сутки ( " чистый " белок, в 100 гр курицы примерно 18 г).

Пожаловаться

Василий, 11 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, загрузил общий анализ мочи и суточную на микро альбумин. Как то объём суточный более 3 литров вышел, вроде бы правильно всё собирал и измерял:)

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 11 апреля 2024

Нефролог, Педиатр

Анализы мочи в норме.
Рекомендации выше актуальны.

Пожаловаться

Василий, 11 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, так как я занимаюсь в тренажёрном зале, то какое количество белка на кг веса мне показано?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 11 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Учитывая СКФ, 1 г/кг/сутки!

Пожаловаться

Василий, 11 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, загрузил общий анализ мочи и суточный на микро альбумин.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 11 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Все в норме!
Почки работают как надо.
Постарайтесь не перегружать животным белком.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мажущие коричневые выделения

5 ответов

29 ноября 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кровь из носа

3 ответа

6 апреля 2022

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Алая кровь после дефекации

1 ответ

7 января 2023

Максим

Вопрос закрыт

Сдал мазок на андрофлору показывает квадратик красный сумма упм анаэробы

3 ответа

17 октября 2023

Василий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резяпова Анастасия Сергеевна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T21:04:33+03:00

Здравствуйте.

Для оценки функционального состояния почек рассчитывается скорость клубочковой фильтрации - СКФ ( по креатинину ), в данном случае 79 ( с учётом возраста ), норма от 60 мл/мин/1,73 м².
Мочевина показатель не стабильный зависит от многих факторов , функцию почек оцениваем в первую очередь по креатинину или Цистатину С , рассчитывая СКФ.
Какой у Вас рост и вес ?

По УЗИ описывают кисту , которая требует динамического наблюдения УЗИ почек 1 раз в год. + отложение солей кальция в ткань почек, сдавали кальций, фосфор крови ? Мочегонные принимаете ? Когда проходили УЗИ почек до этого времени ?
Сдавали общий анализ мочи? Так же интересует уровень холестерина и глюкозы .
Общий белок на нижней границе нормы, мясные блюда едите?

Попова Виктория Одиссеевна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T15:08:02+03:00

Добрый день!
Креатинин-продукт распада белка. Повышение креатинина может быть на фоне высокобелкового питания, активных физ. нагрузок. Креатинин будет зависеть от многих параметров. Для истинной оценки работы почек необходимо сдать кровь на цистатин С.
Гипосарт является кардио-нефропротектором, который поддерживает работу почек на должном уровне.
Данных за почечную недостаточность нет (СКФ более 60 мл/мин.).
Для уточнения поражения почек в рамках гипертонии рекомендую проверить показатель суточной альбуминурии.
Обязательно исследование почечных артерий УЗДГ для исключения атеросклероза сосудов.

Киста в почке -доброкачественное образование. Размер маленький, оперативное лечения не требуется, УЗИ контроль размеров раз в полгода.

В рамках нефропротекции необходимо соблюдение диеты с ограничением животного белка, поваренной соли.
Исключение препаратов группы НПВС.