Что вас беспокоит?
Эрозия шейки матки, гиперплазия эндометрии, свободная жидкость в малом тазу
Добрый день. Сегодня была на приеме у гинеколога и делала УЗИ. Обеспокоена была в связи с задержкой месячных на 10 дней. Месячные регулярные, но цикл 35-40 дней. Беременность исключили , но по моему выявилили целый букет. Эрозия была до этого, я знаю но до беременности она затягивалась. После беременности тоже она была. Подскажите пожалуйста на сколько все критично по результатам УЗИ и осмотре
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте по результатам представленных документов можно сказать ,что в плане эрозии шейки матки,чаще рекомендовано дообследование (онкоцитология и ВПЧ высокоонкогенного типа риска),кольпоскопия (осмотр шейки матки специальным аппаратом и Окрашивание шейки матки для выявления патологических изменений)
По УЗИ (свободная жидкость может быть перед началом менструации) о гиперплазии эндометрия стоит судить после результата контрольного УЗИ после менструации
Из рекомендаций
Повторить УЗИ ОМТ после менструации
Обследование шейки матки с гинекологом на очном приеме
Анна Константиновна, я понимаю что это было 3 месяца назад. Но в июне месяца я делала уже УЗИ матки и там ничего такого выявлено не было. Делала на 5-6 день месячных. Прикрепила документ узи
Вот для таких моментов и необходимо сделать контрольное узи после менструации ,что бы исключить гиперплазию эндометрия по узи от 9.10.25
Я думаю при контрольном узи такого диагноза в заключении уже не будет
Принятый ответ
Добрый день, по УЗИ имеется гиперплазия эндометрия, в данной ситуации беременность исключена так как не определяется желтое тело, т е овуляции не было , поэтому для удаления гиперплазированного эндометрия показано провести гистероскопия и выскабливание полости матки с последующей гистологией соскоба , а в дальнейшем после получения результата коррекция менструального цикла.А в отношении шейки - мазок на ВПЧ и кольпоскопия с возможной прицельной биопсией ткани.
Татьяна Александровна, я понимаю что это было 3 месяца назад. Но в июне месяца я делала уже УЗИ матки и там ничего такого выявлено не было. Делала на 5-6 день месячных
УЗИ от 09.10 показывает гиперплазию, а что было а июне это уже не имеет значения
Принятый ответ
Здравствуйте, оценить состояние эндометрия можно после наступления менстпуации, ее могут вызвать дюфастоном, если на 5-7 день от начала менструации у вас снова будет увеличения эндометрия - это так называемая гиперплазия, то в этом случае проводится гистероскопия- под наркозом осмотр полости матки и удаление всего патологического содержимого и отправлением его на гистологию по результату которой ставят диагноз, никак иначе.
А по шейке матки следует дождаться анализ на онкоцитологию который вам уже был взят на приеме и сдать анализ на впч, далее пройти планово кольпоскопию, даже если и есть какие то нарушения на этом этапе они хорошо лечатся и контролируются
Принятый ответ
Здравствуйте, эрозия/ эктопия ш матки, это не патология, а такая физиологическая особенность строения шейки( выворот слизистой) ничего опасного в этом нет. Обычно рекомендовано сдавать мазок на онкоцитологию, и ВПЧ , если по обследованиям все в норме, то в дальнейшем обследовании ( кольпоскопии) нет необходимости. По поводу гиперплазии- такой пышный эндометрий обусловлен длительной задержкой, в таком случае может быть рекомендован прием Дюфастона по 10 мг-10 дней, на отмену должна начатьс менструация, на 5-7 день цикла рекомендуют повторить УЗИ, и по результатам принять решение нужно ли выскабливание или нет
Принятый ответ
Добрый день, Софи! По описанию ничего особенного нет для данной ситуации. Шейку оценивают по мазку на цитологию, который взяли и кольпоскопии- осмотре оптикой, который рекомендовали Это стандартные процедуры при эрозии ( в принципе небольшое покраснение на шейке при обычном осмотре так могут назвать). Если по цитологии и кс нет аномальных изменений. то просто наблюдение. При исключение беременности задержка связана с нарушением овуляции в данном цикле. Цикл у вас длинный , овуляция скорей всего нестабильная и по узи в этом цикле её не было, так как нет желтого тела, )или его не описали), поэтому и эндометрий широкий может быть. .В таких случаях рекомендуют вызвать месячные дюфастоном или подождать еще 7-10 дней и если нормально не пойдут, то тогда уже вызывать.
Олег Владимирович, а что за жидкость? На сколько это опасно? Я в растерянности, не знаю куда бежать
Жидкость может быть в норме в небольшом количестве, могла быть и функциональная киста, которая вскрылась и поэтому жидкость. Если беременность исключена, то все остается как и написал подождать дней 7 меясчные и если не пойдут, то повторить узи.
Здравствуйте.
Ничего критичного по результатам узи и осмотра не обнаружено, не переживайте.
Эктопия шейки матки (по старинке называют эрозией)- это вариант нормального строения шейки, просто эпителий, который выстилает шейку матки изнутри, виднеется на наружной её части, то есть это не патология.
Кольпоскопия же выполняется по показаниям, а именно при обнаружении впч высокого онкогенного типа и/или при не адекватном результате мазка на онкоцитологию.
То есть необходимо пройти скрининг на рак шейки матки (сдать мазок на онкоцитологию и генотип на 14 типов впч)- это стандартные рекомендации обследования шейки матки для всех женщин с 30 лет, согласно клиническим рекомендациям РФ.
Если впч будут отрицательные, а цитология в норме- то показаний к кольпоскопии нет.
Касательно узи и задержки.
Можно предположить, что задержка ассоциирована с ановуляторным циклом (такое возможно у любой женщины 1-2 раза в год не подряд).
Эндометрий написано утолщен, но к сожалению не указали на сколько, то есть нет конкретной его толщины.
В подобном случае можно дождаться самостоятельного цикла (вероятно месячные будут обильнее обычного) и на 5-7 день цикла повторить контроль узи (подозрение на ГЭ обычно устанавливается при утолщении эндометрия более 7-8 мм именно на 5-7 день цикла), либо же индуцировать кровянистые выделения путем приема препаратов прогестерона (дюфастон, например), после отмены которого придут кровянистые выделения по типу месячных и сделать узи.
Если на 5-7 день местных эндометрий будет не утолщен (менее 8 мм), то о гиперплазии речи не будет.
Если же сохранится утолщение эндометрия, то необходимо будет провести гистологическое исследование эндометрия, путем пайпель-биопсии или гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливаем.
Наталья Андреевна, а что по поводу жидкости? Переживаю, что это вообще может быть и куда бежать?
Небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве является нормой, переживать по этому поводу не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20258 ответов
- 13 Февраля 5 ответов