Что вас беспокоит?
Ттг низковат
Беспокоит выпадение и ломкость волос, слабость, апатия. Зябкость мерзну всегда. Отеки под глазами. Принимаю контрацептивы. УЗИ щито прикрепляю. Мне кажется и ттг и т4 низковат. Может нужен йод селен?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам видно что ТТГ и т4 своб. находятся в своих нормальных значениях, щитовидная железа функционирует хорошо, жалобы не связаны с щитовидной железы. При этом чем ближе ТТГ к нижней границе нормального его значения тем лучше работает щитовидная железа.
Дополнительно по жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12 и б9? Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 и 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данных образований пункцию щитовидной железы не рекомендуют, требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Препарат селена в данном случае не рекомендуют. Препарат йода обычно рекомендуют когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в пределах нормы. Узелки маленькие. Тирадс 2 и 3 означает низкий риск злокачественности. В первом случае практически 0% риск, во втором 2-4%. Тирадс 2 только наблюдают, Тирадс 3 пунктируют при размере от 20 мм. Подобные структурные изменения не вызывают никакой симптоматики
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. ТТГ не низкий. Подобные показатели гормонов не вызывают никакой симптоматики. Достаточно их контроля 1 раз в год
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы и влияют на общее самочувствие. При их снижении как раз может быть зябкость, апатия, выпадение волос, слабость
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
С учетом отечности рекомендуют проверить функцию почек (анализы на креатинин и мочевину), исключить патологию сердечно-сосудистой системы, так же минимизировать количество быстрых углеводов в рационе. Не исключено и причастие кок к появлению отечности
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 %, пункционная биопсия нужна при узлах больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, при тирадс 2 доброкачественные пункция не нужна. Необходимо только контролировать узи и ттг 1 раз в год, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, препарат йода принимать не обязательно, селен не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам УЗИ щитовидной обнаружены узлы Ти радс 3, риск злокачественности 2-4%, пункция показана при узлах более 20мм, по результатам лабораторных исследований гормональной активности щитовидной железы не выявлено, препораты йода обычно при обнаружении узлов не рекомендуется, в таких случаях обычно рекомендуется контроль ферритина, витамина Д, пролактина 3-5день МЦ соблюдая правила сдачи ( прием контрацептивов повышает уровень) . Кровь на кальцитонин для исключения мелурярного рака щитовидной железы ( рекомендуется при обнаружении узлов на щитовидной железы) , УЗИ щитовидной железы 1 раз в год .
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо, не переживайте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть небольшие узлы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Сейчас только наблюдаем.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
По поводу отеков нужно проверить работу почек (креатинин, мочевина).
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20161 ответ
- 2 Марта 202012 ответов