Что вас беспокоит?
Заложенность ушей без насморка
Здравствуйте, с 10 лет начались проблемы со слухом. Спустя 5 лет диагностики и обследований выявили нейросенсорную тугоухость 1 степени , постоянное пониженное давление , анемию , хрупкие сосуды причину возникновения тугоухости так и не выявили. Наблюдение у сурдолога и подобранная им терапия не дали результатов, но слух не ухудшался. Врач лор направлял на дневной стационар , где ставили капельницей кавинтон каждые полгода по 10 дней. Результат был в лучшую сторону , но полностью слух не восстановился. Далее при лечении на дневном стационаре таких результатов уже не было. Лор назначил препараты такие как кавинтон и цинаризин или фезам также каждые полгода, добавив процедуру в виде самопродувания и вакуума. С 30 лет , учитывая прием препаратов , слух стал ухудшаться после каждой перенесенной простуды. Если ранее слух периодически относительно восстанавливался , то сейчас такого не наблюдается. Из - за последней перенесенной простуды слух значительно снизился . Лечила носоглотку промыванием соленой водой долфин. В нос тизин и после него назонекс. Принимала синупрет. При глотании в ушах слышатся щелчки. Ощущается , что в слуховых трубах идущих от носа к ушам что то есть . Нос периодически закладывает. Прогревание ушей борным спиртом также не дало результатов. Вопрос : есть ли смысл что-либо предпринимать, лечить и чем лечить или уже сразу идти оформлять инвалидность?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для начала необходимо сделать тимпанометрию, чтобы выявить дисфункцию слуховой трубы. Если она есть, то ее необходимо вылечить.
Часто это осложнение с носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.
После повторить тимпанометрию и аудиометрию. Лечение, которое проходите 1-2 раза в год нельзя бросать. Также необходимо избегать шум, вибрацию, приема некоторых ототоксичных препаратов(мочегонные и антибиотики определенных групп).
Инвалидность оформляется в случае, если с двух сторон выявлена сенсоневральная тугоухость 3степени.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для уточнения причины таких проявлений со стороны ушей в таких случаях рекомендуют выполнить тимпанометрию и повторно тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха, а также КТ височных костей для оценки состояния структур среднего уха
С чистым носом для нормализации работы слуховых труб в носоглотке в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Уточните пожалуйста если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в ушах меняется ощущение ?
Анна Юрьевна, здравствуйте, при самопродувании , слух относительно улучшается , улучшается разборчивость речи , но такой эффект на минуты 2-3 не более и снова закладывает.
Упражнения в таких случаях рекомендуют продолжать активно выполнять с чистым и дышащим носом, и также рекомендуют проконтролировать с сурдологом (выполнить тональную аудиометрию и тимпанометрию) и КТ височных костей для оценки причины проявлений со стороны ушей
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию, имеет место сочетание нейросенсорной тугоухости (проблема слухового нерва) и признаки нарушения вентиляции слуховых труб (щелчки при глотании, заложенность ушей, ухудшение слуха после простуд). Это состояние действительно может прогрессировать на фоне простуд.
Для более точной оценки причин ухудшения слуха целесообразно:
1) Провести повторную аудиометрию и тимпанометрию (проверка функции среднего уха и слуховых труб)
2) Эндоскопическое исследование носоглотки (оценить проходимость слуховых труб, есть ли там отёк или воспаление)
3) Уточнить наличие скрытой аллергии (общий IgE, риноцитограмма)
4) Сделать КТ височных костей.
Для облегчения состояния согласно современным рекомендациям может быть полезно:
1) Регулярно использовать солевые промывания носа для профилактики отёка
2) Продолжать курсы назальных стероидных спреев (Дезринит, Назонекс, Момат Рино)
3) При подтверждённом воспалении в слуховой трубе иногда назначают физиопроцедуры, гимнастику для слуховых труб.
К сожалению, неврологическую тугоухость вылечить полностью невозможно, но при наличии смешанного компонента (присоединение евстахиита или воспаления среднего уха) часть слуха можно восстановить. Если ухудшение слуха продолжается, есть смысл пройти комплексную повторную диагностику и только после этого обсуждать вопрос о медико-социальной экспертизе.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях нужно смотреть аудиограмму, насколько сильно снижен слух. Также проводится тимпанометрия, чтобы определить, есть ли действительно жидкость за перепонкой, проблема может быть комбинированной, и связанной с нейросенсорной тугоухостью, и с кондуктивной (от носа) . Также, при придержи слуха в молодом возрасте, важно исключать отосклероз, проводится кт височных костей
Принятый ответ
Здравствуйте.
При ухудшении слуха обязательно в этот момент нужно сделать аудиологическое исследование слуха ,чтобы понимать есть ухудшение слуха по сенсоневральному типу или нет.
Рекомендуется проведение тимпанометрии для оценки давления в барабанной полости .
Можете прикрепить результаты аудиограммы ,который ранее проводили ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202220 ответов
- 4 Ноября 202515 ответов
- 29 Ноября 202510 ответов