Что вас беспокоит?
Беременность после ИЦН
В анамнезе привычная невынашиваемость, тромбофилия, 4 беременности закончились регрессом на 8-10 неделе. 5 беременность-с 7 недели Клексан, в 20 недель ИЦН с пролабированием плодного пузыря, экст. кесарево в 25 недель 15.03.2024 г. Сейчас незапланированная беременность 5 недель. Какое анализы нужно сдать чтобы минимизировать риск повторного ИЦН.
Здравствуйте, ИЦН это структурные изменения шейки матки , которые характеризуются ее укорочением во время беременности и несостоятельностью внутреннего зева , если диагноз поставлен на ранних сроках беременности, могут быть назначены прогестеронсодержащие препараты, которые препятствуют несвоевременному размягчению цервикального канала, в и любом случае все рекомендации даются после врачебного осмотра и контроля УЗИ.
Все это мне известно, запись на осмотр и узи только через 2 недели, вопрос в том, какие анализы нужно сдать, чтобы на прием идти уже с результатами.
Основные анализы вам назначает врач при постановке на учет по беременности в ж/к, самостоятельно вы можете провести бак обследование , чтобы исключить воспалительную причину ИЦН, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Здравствуйте, Юлия.
ИЦН чаще всего связана с особенностью строения шейки матки.
Для профилактики обычно назначают гормональную поддержку с ранних сроков - Утрожестан или Дюфастон.
Начиная с 12 недель проводят измерение длины шейки матки по УЗИ - цервикометрию, один раз в 2 недели.
При укорочении шейки матки рекомендуется установить разгрузочный акушерский пессарий.
Запись к врачу на УЗИ и осмотр только через 2 недели. Нужно ли сейчас начинать утрожестан? На каких сроках при тромбофилии начинают терапию нмг?
Рекомендуется назначать гестагены и Клексан с момента подтверждения факта беременности по УЗИ. Плодное яйцо в полости матки обычно определяется при задержке менструации 7 дней. Желательно выполнить УЗИ, посетить врача в этом сроке и начать профилактику невынашивания
Здравствуйте, каких то специальных анализов показывающих риск ицн к сожалению нет, но если есть диагноз привычное невынашивание, ИЦН в прошлую беременность, то как правило рекомендуется прием препаратов прогестерона- утражестан, контроль мазков - мазок на степень чистоты, бак. посев из цервикального канала, пцр на скрытые инфекции, фемофлор 16 тк нарушение микрофлоры , воспаление может оказывать свою роль на формирование ИЦН, динамический контроль шейки по необходимости ее коррекция. Не настраивайте себя на плохое , ваш позитивный настрой очень важен, совсем не обязательно что это повторится .
Доброе утро! Забыла уточнить, пессарий прошлый раз не установили из-за инфекции, так же пока лежала на сохранении выявили хроническое воспаление шейки матки.
После родов делала кольпоскопию-шейка в норме.
Да, при наличии инфекции, плохих результатах мазка введение пессария или наложение швов на шейку не проводят , тк это увеличивает риск воспалительных осложнений, поэтому рекомендуется сдавать анализы на ранних сроках беременности и по необходимости проходить лечение.
Запись к врачу на УЗИ и осмотр только через 2 недели. Нужно ли сейчас начинать утрожестан? На каких сроках при тромбофилии начинают терапию нмг?
Принятый ответ
Как правило терапия рекомендуется к приёму при установлении факта маточной беременности по результатам УЗИ. По назначению препарата нмг рекомендуется пройти очный приём врача гематолога со свежими результатами общего анализа крови , биохимического анализа крови и коагулограммы.
Здравствуйте
Если в прошлые беременности были случаи ИЦН ,то к сожалению,не исключено ,что ситуация может повториться.
Поэтому с профилактической целью рекомендуется использовать утрожестан 200 мг ,лучше вагинально
Каких-то специальных исследований ,которые могли бы помочь спрогнозировать и определиться с рисками в текущую беременность-нет .
Здравствуйте
Как правило, в этом случае рекомендуется контроль цервикометрии с 15-16недель каждые 2недели, прием препаратов прогестерона, обычно это утрожестан 200мг на ночь до 34недели беременности
И обследование на АФС, консультация гематолога
Здравствуйте! Анализов которые бы показали риски Ицн при данной беременности нет. Но можно предупредить развитие ИЦН, учитывая анамнез показан прием препаратов прогестерона уже на ранних сроках (Утрожестан или Дюфастон), исключить наличие воспалительных процессов во влагалище ( сдать мазок , посев из ц/канала) при наличии инфекции пролечиться, так можно снизить риски Ицн.
Также измерение длины шейки матки Каждые 2-3 недели после 1 скрининга .
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20212 ответа
- 11 Октября 20246 ответов
- 2 Февраля 20256 ответов
- 27 Мая 16 ответов