Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3711930

Что вас беспокоит?

Повышение креатинин, мочивины

Здравствуйте! У меня поликистоз почек, ХБП с4. 2-го августа креатинин был 257, мочевина 15.7. Принимаю, среди прочего кетоаналоги. Потребление белка 0.2-0.4г на кг веса тела. Вес 78кг, рост 174см, возраст 52 года. Спортсмен. В конце сентября было ОРВИ. Сдал анализы 7-го октября: Креатинин - 308.9, мочевина - 21.8. Могло ли ОРВИ вызвать повышение креатинина и мочевины?

Поликистоз почек и печени, ХБП с4
52 года
10 Октября 2025·Просмотров: 298·Александр

Принятый ответ

Добрый день.
Действительно, вирусная инфекция может ухудшать течение ХБП.
Однако стоит исключать и другие причины прироста показателей.
Подскажите, была повышена температура? Принимали жаропонижающие, НПВС?
Много пили жидкости в этот период?
Не было скачков давления?

0,2-0,4 г белка - это прямо таки критическое снижение потребления белка. Такие строгие ограничения в белке могут привести в белково-энергетической недостаточности. Желательно контролировать общий белок, альбумин.

И вы пишете, что спортсмен. Физическая активность регулярная? На уровень креатинина физ.нагрузка также влияет, в таких случаях рекомендуем контролировать показатель цистатин С в крови.

Почувствовав первые признаки ОРВИ: перенести в горле и насморк три дня принимал порошки Терафлю три раза в день. Тренировки 5 раз в неделю. Я тренер по каратэ. Три умеренных, лëгких, силовых тренировки и две тренировки кардио. Воды пью всегда достаточно - 2.5 л. С учëтом кетостерила снизил потребление белка. Чувствую себя хорошо. Но, пугает скачок показателей азотемии.

В таких случаях рекомендуется динамический контроль показателей.
Транзиторное повышение показателей может быть, но в идеале показатели должны вернуться на прежний уровень.
Смотрим не только креатинин и мочевину, но и калий, мочевую кислоту, общий белок и альбумин, также цистатин С для более объективной оценки СКФ, тк этот показатель не зависит ни от белкового питания, ни от физической активности.
Пока что требуется повышенный питьевой режим соблюдать, контролировать давление (целевое 130/80).
На данной стадии ХБП ограничение белка составляет до 0,6 г/кг/сутки.
Учитывая тот факт, что вы еще спортсмен, 0,2 г-это критический уровень. Даже с приемом кетоаналогов аминокислот, есть риск белковой-энергетической недостаточности, что тоже влияет на прогноз ХБП. Все должно быть в меру.

Давление 130/90, общий белок 75, калий 4.84, мочевой кислота 380, с-реактивный 4. Через месяц пересдать?

Показатели неплохие.
Я бы рекомендовала через 2-3 недели после выздоровления (если конец сентября заболели)- в конце октября получается.

Спасибо огромное. Вы меня успокоили.

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно, перенесенное ОРВИ могло стать причиной повышения уровня креатинина и мочевины? Во время ОРВИ вы не принимали антибиотики или НПВС (ибупрофен, нимесулид, кеторол)?

Такое ограничение потребляемого белка очень критично, особенно в сочетании с физ нагрузками. При 4 стадии ХБП эффективно ограничение белка до 0,6 г/кг массы тела/сутки.

Вы мне принимали никакие спорт. добавки?

Здравствуйте, два раза принимал ибупрофен. Спортпит не употребляю уже лет 10. Как только мой поликистоз дошёл до ХБП, я стал очень аккуратно относиться ко всему: БАДам, спортпиту и диете.

Поняла. В таких случаях обычно перенесенное ОРВИ и прием НПВС (в том числе ибупрофена) и являются причинами повышениями уровня креатинина и мочевины. Обычно верно пересдать биохимический анализ крови на креатинин и мочевину через 3 недели после полного выздоровления.

Валерия Олеговна, спасибо огромное. Я уже в четвëртом поколении поликистозник и ХБПшник, очень скрупулëзно отношусь к показателям. Хотелось бы жить без дуализм. Нефрологов у нас не хватает. Вы меня успокоили.

Валерия Олеговна, 0.2-0.4 г белка при приëме кетоаналогов, эти цифры я почерпнул общаясь доктором Котенко. Хотя в инструкции к препарату и Вы говорите 0.6 г. Но, вы знаете, Валерия Олеговна, я уже больше года в режиме 0.2-0.4 г / кг здоровой массы тела и белковоэнергетической недостаточности не испытываю. Боезно повышать белок в пищу. Но, попробую. Ещë раз огромное спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.