Что вас беспокоит?
Фиброзно-кистозная мастопатия
Добрый день! У меня такая проблема. В 18 лет обнаружили 4 фа по 2 в каждой мж размером около 2см каждая, была секторальная резекция (февр.2021г). По гистологии 2 фиброаденомы, 1 фа по типу липомы и 1 фа стояла под вопросом листовидная, она находилась достаточно глубоко. Через месяц после операции в правой мж появляются ещё 3 фа небольших размеров. В мае лечащий врач принимает решение их удалить, прошла 2 операция. Все 3 по гистологии фа. После это операции также спустя месяц начинают расти ещё новые фиброаденомы. На данный момент мне 23 года, по УЗИ насчитывают 9 образований (одно из них под вопросом внутрипротоковая паппилома или листовидная фиброаденома 16х4мм BIRADS 3). Мне говорили, что нужно беременеть, рожать и кормить грудью, потом удалять мж и ставить импланты. Забеременеть не могу уже 2 года, у мужа проблемы. Обращалась к другому врачу, он сказал, что нужно удалить до беременности хотя бы те, которые достигли 1см. Но я переживаю, как это будет потом выглядеть... итак уже 3 рубца на груди и мне они не нравятся. Есть ли смысл сейчас что-то убирать? Или все-таки удалять после того, как рожу...или может быть уже сейяас всё удалить. Из лечения я сидела на оральных контацептивах, пила индинол форто, когда начали планировать беременность перестала всё это пить. Росло всё не зависимо от того, какие препараты я принимаю. Буду очень благодарна за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужен комплексный подход к лечению фиброаденом в вашей ситуации
Обследование щитовидной железы, гормональный профиль по фазам м. цикла, возможно после обследования подключить к лечению седативные препараты, полное обследование на ИППП, ВПЧ
По поводу внутрипротоковой папиломы- необходимо выполнить дуктогорафию
Фиброаденому подозрительную на листовидную нужно оперировать до беременности
Беременность это период выраженных гормональных изменений, и как будет вести себя фиброаденома не известно, поэтому до беременности принято оперировать
С пожеланиями здоровья
Эмма Мишаевна, благодарю за ответ! Щитовидную проверяли, гормоны в порядке, по узи множество мелких образований до 3 мм, как фолликулы, врачи говорили, что они носят функциональный характер, скорее всего из-за недостатка йода. Половые гормоны сдавала уже давно, также ничего критичного не было. Так же сдавала анализы на сахар, инсулин был в верхней границе нормы. Общий анализ крови всегда показывает воспалительный процесс, у меня и температура держится 37-37.5 редко, когда 36.6 из-за этого слабость, сонливость, может это всё как-то связано?
Да, конечно воспаление это про отёк ткани
Эмма Мишаевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию с большей вероятностью описаны доброкачественное образование фиброаденомы. Образования 10 мм и более рекомендуется морфологически верифицировать путем трепан биопсии. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер и решать вопрос о проведение трепан биопсию с последующим гистологическим исследованием. При подтверждение фиброаденомы можно продолжить наблюдать дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см и более. С целью исключения внутрипротоковой папилломы рекомендуется выполнить МРТ молочных желез с контрастом. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, спасибо!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами узи.
Ситуация не простая и требует дообследования с целью исключения:
1.листовидную фиброаденому - это предопухолевое образование
2.внутрипротоковую папиллому
В 1 случае назначается трепанбиопсия толстой иглой с гистологией.
Во 2 случае Мрт с в/в контрастом.
Далее тактика по результатам.
Наталья Геннадьевна, спасибо большое за ответ
Пожалуйста, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с анамнезом и данными УЗИ.
Действительно склонность к образованию Фиброаденом доставляет немало проблем, и причин тому может быть много. Доброкачественные дисплазии молочных желез являются гормонозависимым заболеванием, обусловленным дисбалансом гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Среди всех органов нашего организма подверженных риску гормонально-зависимых процессов,
молочные железы страдают наиболее часто. Чаще всего причина в хронической
гиперэстрогении (повышение эстрогенов) и недостаточности прогестеронов.
И такие фиброаденомы как подозрение на листовидую, подлежат обязательной верификации и удалению до беременности, потому что гормональный скачок при беременности может привести к очень быстрому росту фиброаденомы.
Внутрипротоковая папиллома тоже требует серьёзный подход, который заключается в хирургическом иссечении.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20224 ответа
- 27 Марта 20236 ответов
- 9 Июня 20231 ответ
- 27 Декабря 202417 ответов