Что вас беспокоит?
Раскрытие шейки 21 неделя
Здравствуйте. Беременность первая. 31 год, низкий овариальный резерв, была гиперплазия эндометрия атипическая, вылечили полтора года назад Проверой. Было эко. После подсадки эмбрионов ставила Сустен 3 раза в день и отменила на 14 неделе (с постепенной отменой) как сказал врач репродуктолог. В 21 неделю (сейчас) тянет и иногда твердеет живот и режущая боль местами, на узи было раскрытие 9мм, направили на госпитализацию в стационар, тут на следующий день раскрытие уже 1.4мм. Погрешности на узи бывают, но все же. Мне сказали, что накладывать шов нужно и это будут делать только после получения всех анализов и после консилиума, а это где-то через дней пять-неделю (впереди выходные и посев долго готовится). Переживаю, вдруг нельзя терять время и нужно делать что-то уже сейчас, несколько раз спросила врачей, но ответ, что все равно ждём. Внешний зев немного раскрыт вроде как на палец, не очень поняла, на сколько точно. Что мне делать? Тянет живот сильно, стараюсь лежать, может стоит выписываться и лететь ставить шов или пессарий платно? Беспокоит, что сильно (сильнее чем в месячные, но терплю + свечи папаверин и индометацин ставлю ректально) болит живот и что могут случиться преждевременные/выкидыш (не знаю как назвать для срока 21 недели). И правильно ли, что нужен именно шов, а не пессарий? Фото УЗИ первое из ЖК (где увидели 9мм раскрытие). И не опасно ли ставить свечи Индометацин? Беларусь, Витебск.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких ситуациях накладывать швы на шейку матки без результатов бак.посева опасно. Так как если будет инфекция и не будет излечено, то возможна восходящая инфекция, соответственно, без результатов бак.посева накладывать швы небезопасно. Свечи индометацина в таких случаях можно ставить при отсутствии аллергических реакций.
Серкляж (шов) можно ставить, когда длина шейки матки критически мала до 24 - 28 недели, пессарий же устанавливается при умеренной ИЦН и когда нет раскрытия внутреннего зева.
Принятый ответ
Елена , здравствуйте .
В данной ситуации точно нельзя выписываться и лететь куда-нибудь с такими показателями , тем более в любом стационаре будут ждать результаты мазков перед тем , как накладывать швы на шейку матки.
В данной ситуации , серкляж ( швы ) шейки матки это самый правильный и эффективный метод лечения .
Пока ожидаете результаты анализов , возможно использование препаратов прогестерона вагинально , обсудите этот момент со своим лечащим врачом , т.к назначение этих препаратов прописано в клинческих рекомендациях ( Россия ) .
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации вам нужно лёжа в стационаре дождаться результатов мазков и посева, только после получения результатов, вам наложат швы. Без анализов очень опасно наложение швов, так как при наличии инфекции она может пойти вверх ( восходящая) к плоду. Индометацин и Папаверин ставьте и дождитесь результатов мазков
Принятый ответ
Здравствуйте . В Подобном случае, действительно, стоит дождаться результатов анализа. Наложение швов на инфекцию, может привести к её восхождению в полость матки и инфицированию плода. Это грозное осложнение.
Иногда бывает раскрытие связано с наличием инфекцией во влагалище и после проведения противовоспалительной терапии, состояние шейки может улучшится.
Рекомендуется продолжать соблюдать физический покой и дожидаться результатов , после которых наложить швы.
Предложенные вам препараты в беременность , можно ставить при наличии показаний.
Используете ли вы дополнительно препараты прогестерона ?
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации все же не рекомендуется торопиться
Рекомендуется дождаться результатов бак посева и пройти лечение если потребуется
Уже после этого рассматривается наложение швов на матку
Перелет в такой ситуации не рекомендуется
Половой и физический покой
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20173 ответа
- 21 Июля 20218 ответов