Что вас беспокоит?
Бронхит ребёнок 1 год
Здравствуйте. Ребёнок 1 год 6 дней. 2-3 октября поднялась температура до 38,6, держалась 2 дня, только сбивала, больше никаких симптомов не было. 5 октября появились осиплость голоса, хрипы и всё. Вызванный педиатр прописала ингаляции беродуал 8 кап +пульмикорт (0,5) 1мл + 3 мл физраствор, 2 р в день. Сегодня 3 день таких ингаляций. Сегодня сделали снимок (во вложении), уже другой Педиатр оставил только ингаляции с физраствором по 5 минут 3р в день и сироп от кашля (аскорил) 1/2 чл 3р в день. Сказала что дыхание тяжёлое, но антибиотики не нужны. Подскажите, пожалуйста, лечение, так как я понимаю что это неправильное.
Принятый ответ
Здравствуйте, Гульнара !
По снимку пневмонию исключили , по заключению можно предположить бронхит
Бронхиты в 90% вирусные .
При таком анализе крови обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотик по такому анализу не принято назначать Температура тела еще поднимается??
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, температуры нет. Ингаляции делаю и с чем?
К сожалению, чтобы ответить на этот вопрос -нужно слушать легкие ребенку
Как указала выше Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Принятый ответ
Здравствуйте, муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
По анализу крови вирусная инфекция, антибактериальный препарат действительно не показан. Лечение рекомендую симптоматическое. Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами- физраствор) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Ингаляции можно оставить с физраствором, для улучшения откашливания. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиока по анализу крови от 7 числа не показан ,но если нет улучшения пересдать анализ крови
По рентгену больше похоже на проявление бронхита ,данных за пневмонию нет
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Эльнура Назимовна, тогла какие рекомендации на данный момент? Ингаляции делаю и с чем? Кровь сдать можно из пальца?
Ингаляции можно просто с физраствором
Да кровь из пальца можно сдать
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Сосудосуживающие капли в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции,
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
По рентгенограмме возможно предположить отсутствие инфильтративного очага, то есть пневмонии, скорее всего течение бронхита.
Чаще всего бронхита вирусной этиологии, поэтому как правило лечение симптоматическое в зависимости от картины в легких при аускультации
Принятый ответ
Здравствуйте. Аскорил - это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Если есть кашель, ребёнку рeкoмeндуют ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Если нет лающего сильного кашля, то не нужен Пульмикорт. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, наш педиатр сейчас прописала беродуал 8кап + 2мл физраствор 2-3р в день 3-5 дней.
после 18-00 ингаляции не желательны, только в первую половину дня.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202119 ответов
- 19 Декабря 20215 ответов
- 10 Февраля 202211 ответов
- 11 Сентября 20224 ответа