Что вас беспокоит?
Свищ после эпизиотомии
Добрый день 27.12.2024 были естественные роды, проведена эпизиотомия. Были внутренние и наружные швы Через 2 недели сняли швы, только наружные, тк внутренние должны были рассосаться сами. Все заживало хорошо, за исключением одной небольшой дырки от шва. Из нее выходил то гной то кровь, иногда она не гноилась, а иногда будто бы из прыща вырывался гной.. В течение 8 месяцев мне не могли поставить диагноз и вот это свершилось - лигатурный свищ 11.09 мне провели операцию Иссекли как мне сказали всю эту ткань вокруг лигатуры, но подтвердить наличие нитки не смогли 🤷🏻♀️ На данный момент в промежности есть маленькая полость из которой через 2 недели после операции выходит гной Мне сказали прикладывать мазь Вишневского , как итог: 25.09 - выделения гнойные обильные , прием врача, приложила мазь Вишневского на ночь 26.09 - выделений нет 27.09 - выделений нет 28.09 - в вечернее время вышла белая жидкость примерно две ватные палочки 29.09 - выделений нет 30.09 - с нарывом вышел гной, после кровь Далее выходит серозная жидкость по сей день , то с кровью то просто желтые Была на приеме Хирург сказала ждать месяц и прийти снова, дать якобы возможность зажить самостоятельно, также отрезала кончик нитки Сегодня при надавливании Я услышала как вышел воздух и часть серозной жидкости .. Скажите пожалуйста это снова свищ ? Операция не помогла? Что вообще мне делать? Снова оперироваться, какой у меня план действий? Есть шанс что это заживет? Ведь прошел целый месяц .. ничего толком не зажило, такое ощущение что стало хуже чем было. Выделяется то с одной дырки, то с другой ..
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации ничего критичного не видно
В подобных случаях рекомендуют согласится с тактикой хирурга
На данном этапе наблюдение
Исключение ежедневное , воздушные ванны
Здравствуйте! По фото ничего ужасного нет. Так бывает, нитка попала в лимфатический сосуд, нагноилась. Поэтому стоит повторно сходить на очный осмотр, если гноя нет и рана чистая, то стоит обработать антисептиком подслушивающим, например, фукорцином или зеленкой
Выделения розовые это тоже нормально? Какое время это может продолжаться пот такой операции ?
Принятый ответ
Да , конечно
Здравствуйте!
Вероятнее всего указанные симптомы могут говорить о сероме шва, состоянии когда в области шва накапливается серозная жидкость.
Так как полость из которой выделяется отделяемое небольшая и есть свободный отток содержимого из неё, возможность для её самостоятельного заживления есть.
Делать ежедневные обработки важно и нужно, обрабатывать мирамистином и далее левомеколь или мазь Вишневского.
Иногда , в случаях со сложным заживлением назначается, помимо прочего, системный курс антибиотиков, например таких как супракс.
Сейчас ничего повторно оперировать не нужно, так как это приведет к ещё большей травматизации тканей и может затруднить и без того не простое заживление .
Сукровичное и серозное отделяемое возможно и не опасно
Здравствуйте.
Судя по результатам гистологии, нитки там уже нет, но в ткани остался участок хронического воспаления. Скорее всего, сформировался небольшой канал, через который выходит жидкость. Такое бывает, когда воспаление долго держится или рубец заживает не полностью.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют дать ткани спокойно очиститься и зажить: аккуратно подмываться антисептиком, например Мирамистином, после промакивать насухо и наносить Метилурацил или Левомеколь. Никаких мазей типа Вишневского, ванн, тепла или интимной жизни — всё это мешает заживлению.
Если через 3–4 недели отверстие не закроется и выделения останутся, тогда рекомендуют повторно удалить сам ход, чтобы убрать источник воспаления. Обычно это небольшая процедура, после которой всё заживает нормально.
Пока лучше наблюдаться у лечащего гинеколога раз в неделю, сделать посев из раны, чтобы проверить, нет ли инфекции, и при необходимости пролечиться антибиотиком.
Добрый день
Эта гистология вырезанного участка во время операции по удалению лигатурного свища
Получается лигатуры не было?
Да, всё верно по гистологии лигатуры нет, только признаки хронического воспаления. То есть, саму нитку, вокруг которой обычно формируется лигатурный свищ, патологоанатом не нашёл. Это значит, что нитка либо уже вышла раньше, либо рассосалась, а воспалённый канал остался.
Сейчас выделения связаны не с ниткой, а с медленным заживлением рубца и остаточным воспалением.
Благодарю, поняла )
Только там теперь новые лигатуры наложены , я боюсь что мой организм снова как то отреагирует на шовный материал и снова сформируется свищ .. такое возможно ?
Принятый ответ
Такое бывает редко, но возможно, если есть склонность к местному воспалению или непереносимость конкретного шовного материала.
Обычно при повторных операциях используют другие, современные рассасывающиеся нити, и ткани заживают без проблем.
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется понаблюдать в динамике
Вероятнее всего сформировалась серо а которая обычно заживает самостоятельно в течение месяца
В целом ситуация не критичная
Можно использовать левомеколь и мирамистин для обработки РАНы
По гистологии действительно нет данных за шовный материал
Добрый день
Эта гистология вырезанного участка во время операции
Получается лигатуры не было?
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20235 ответов
- 21 Июня 20234 ответа
- 1 Мая 20257 ответов
- 27 Августа 202510 ответов