Что вас беспокоит?
Учащенное сердцебиение
Девушка, 28 лет. Веду сидячий образ жизни. Заметила учащенное сердцебиение, при пешей прогулке может достигать 155 ударов в минуту. Иногда бывает отдышка. Сделала узи, экг, и холтер. Хочу получить заключение специалиста по моим результатам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
По Холтеру -тахикардия (увеличение ЧСС). Ишемии, аритмии нет. УЗИ сердца в норме. После чего появилось учащенное сердцебиение и одышка-перенесенная вирусная болезнь, стресс или ни с чем не связываете?
Марина, в сентябре перенесла Ковид. До этого 3 года назад ставили Панические атаки, 2 года пила антидеприсанты. Замечала тахикардию и до ковида
Анна, тахикардия и панические атаки одного происхождения - активация симпато-адреналовой системы+ еще ковид усугубил ситуацию. Принимайте сейчас месяц ивабрадин 5 мг утром - он уменьшает пульс, не влияя на АД. Проверьте гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4. Если гормоны в нормы, то нужно будет пройти курс антидепрессантов, он нормализуют работу нервной системы.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
У Вас, к сожалению, как следствие перенесенного ковид, не просто тахикардия (учащенное нормальное сердцебиение), а аритмия, а именно: пароксизмальная предсердная тахикардия (именно по этому, но не всегда, при нагрузки одной и той же интенсивности, может появляться сердцебиение 130-150/мин). Это не норма. При частоте более 130/мин и возникает одышка
Илья, у меня бывает и 150 но отдышки нет. Я хожу по дому ( быстро нужно что то сделать) пульс бывает 140, но отдышки нет. И в заключении к холтер написано , что нет аритмии.
Илья, и учащенное сердцебиение у меня наблюдалось задолго до перенесённого ковида.
И на распечатанном фрагменте ЭКГ в протоколе Холтера, и в заключении у Вас справедливо указано: синусовая тахикардия и предсердная тахикардия.
То что одышка бывает не всегда как раз доказывает наличие аритмии: когда у Вас просто учащенное сердцебиение (правильное) одышки нет; когда ПАТ (предсердная тахикардия) - одышка есть. А нагрузка может быть однаковая
Илья, так что с этим делать? Это лечиться ?
Да, конечно. И эффективно лечится
Что Вы сейчас принимаете?
Илья, ничего не принимаю. Только витамин Д
какое у Вас обычно артериальное давление в течение дня?
Илья, давление вроде в норме, но честно говоря не меряю его в течении дня. Максимально было 132 на 90. Дома пару раз скрыла было 110 на 80.
Хорошо. Тогда с учетом данного диагноза по холтер экг - Нужно начать прием таб. Беталок Зок 25 мг - начать по 1/4 таб х 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. По данным обследований- отмечается тахикардия, в остальном без существенной патологии . Вероятно, ситуацию усугубила именно ковидная инфекция ( Осложнением которой, является тахикардия).
Поэтому, принимайте ивабрадин по 2,5 мг 2 раза в день и препарат магния - МагнелисВ6 по 1 табл 2 раза в день, все это 1 месяц.
Через месяц сделайте экг в динамике.
Анна, из обследований нужно сдать анализ крови для исключения железодефицита: клинический анализ крови, ферритин, железо сыв и гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо для исключения тиреотоксикоза.
Юлия, сдавала на гормоны щитовидной железы, все в норме. Я вообще в замешательстве , что делать. Кто то говорит все в норме , кто то пароксизмальная предсердная тахикардия. Что делать то?
Анна, принимайте терапию, которую я написала выше- и Ваше самочувствие улучшится.
Анна, зря Вы так сильно переживаете!!! Все у Вас в порядке с сердцем!!! Для уменьшения тахикардии ивабрадин принимайте, а в качестве дезинтоксикации и улучшения общего самочувствия препарат магния, который уменьшает Осложнения ковидной инфекции, все это в течение месяца.
Если Вы сомневаетесь в своем диагнозе, то не стоит начинать терапию. В любом хорошем деле нужна уверенность. Что же касается ПАТ, то Вам нужно опираться тогда на мнение аритмологов
Илья, не хочу не чьё мнение подвергать сомнению, просто 3 специалиста и у всех разное мнение . А это не палец на ноге, а сердце. И не понятно, что в данной ситуации делать. Спасибо вам за консультацию.
Пожалуйста, Анна! Не согласен с Вами - палец на ноге тоже жалко:) Здоровья Вам и правильных решений!
Уважаемая Анна, сердцебиение это лишь отражение того, что происходит в организме в ответ на воздействие окружающей среды. Устранить стрессы, если это возможно, поменять свою реакцию на них, что гораздо эффективнее, убрать кофе и чай чёрный или зелёный из своего района, добавить омега 3 в пищу 2-4 грамма в сутки. Если есть анемия, то лечить е[, очень вероятен именно железодефицит у Вас, это будет видно по ферритину, сывороточному железу, общему анализу крови и так далее, выше дали исчерпывающий список. Дефицит железа, как раз, и вызывает гипотиреоз, наряду с некоторыми продуктами питания, типа крестоцветных, поэтому пересмотрит свой район и живите без тахикардии.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Спешу Вас обрадовать у Вас нет сердечной патологии! Учащенное сердцебиение и одышка связаны с Вашей детренированностью. Нужно постепенно расширять двигательную активность - ежедневная пешая ходьба и плавание 2 -3 раза в неделю. Здоровья Вам!
Сергей, скажите пожалуйста что такое значит чередуются синусовый и предсердный ритм. В интернете пишут аритмия. Уже можно с ума сойти. Вот и написала вам.
Анна, да это действительно аритмия, но не угрожающая Вашей жизни, а ее появление обусловлена перенесенной КОВИД инфекцией.
Сергей, скажите пожалуйста, если я раньше и ее замечала, задолго до ковида. Особо не беспокоит. Только чувствую сердцебиение и иногда при физ нагрузках отдышка. За ходьбу это действительно так. Успокоили меня. А то уже думала бежать и покупать беталок зок.
Начните с ивабрадина и тренировок. Здоровья Вам!
Сергей, спасибо вам большое.
Удачи и Здоровья Вам!
Анна, после перенесенного КОВИДА сердцебиение может держаться до 2 -3 месяцев. Можно добавить прием ивабрадина по 5 мг 2 р.\день.
Принятый ответ
Вам необходимо в первую очередь сдаьть ОАК, ферритин, уровень железа, гомоны щитовидной железы и только потом решать о необходимости назначения лекарственной терапии
Анна, гормоны щитовидной железы в норме. Остальное сдам
Анна, ОАК это общий анализ крови ?
Да! и уровень витамина Д 3 еще необходимо сдать
Анна, подскажите пожалуйста как правильно называется анализ на железо в крови? Не могу найти на Инвитро
так и называется сывороточное железо и ферритин, в ИНВИТРО это точно есть
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20214 ответа
- 17 Апреля 20247 ответов
- 24 Июля 20249 ответов