Что вас беспокоит?
Дискомфорт в сердце
Добрый день, Уважаемый доктор! Две недели назад ощутила дискомфорт в области сердца, сходила на ЭКГ 9 октября, результат прикрепила в pdf: Заключение: Источник ритма: синусовый. ЧСС: 70 /min. Положение ЭОС: отклонение влево. Экстрасистолия: есть. Единичная. Источник: над желудочковые. Признаки гипертрофии левого желудочка. Синдром ранней реполяризации желудочков. Несколько дней «стреляет» в висок. Давление: верх.100, нижн.69, пульс 62. Сахар 6,2-после еды. У меня постоянно повышенные тромбоциты 466 (пила один год ТромбоАСС, но тромбоциты не уменьшаются) Вредных привычек у меня нет. Принимаю много лет Эутирокс 88 мг. Поливалентная астма, аллергия. Какие нужно сдать анализы? Узи сердца? Нужны ли таблетки при моём диагнозе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным ЭКГ правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. СРРЖ- синдром ранней реполяризации желудкочкой - не более чем особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой . Над желудочковая экстрасистола или перебой в работе сердца допустимы в норме если нет значимо превышения их количества- для этого надо чтобы врач послушал сердце ну или сразу выполнить Холтер для оценка ритма ща сутки. Гипертрофия или утолщение стенки в большинстве по ЭКГ ошибочно но для уточнить необходимо эхокардиография ( уди сердца). Учитывая что нет диагноза лечения на данный момент не требуется. Также рекомендовано оценить липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), помимо общего и биохимического анализов крови.
Джахбат Нажиюллаевна, Благодарю!
Джахбат Нажиюллаевна, Холтер, где его устанавливаю и сколько он стоит?
В любой практически частной клинике ити поликлинике есть Холтер . Это доступный метод обследования.
Джахбат Нажиюллаевна, Спасибо! Анализы сегодня утром сдала, завтра узи сердца сделаю.
Рада быть полезной)
Джахбат Нажиюллаевна, добрый вечер, анализы готовы, посмотрите пожалуйста!
Вы пациентка низкого риска заболеваний сердца и норма ЛПНП( это плохой холестерин и он более точный показатель) менее 3.0 и в Вашем случае не столько значимо повышен .Поэтому рекомендации это коррекция питания и физическая активность
Джахбат Нажиюллаевна, Подскажите пожалуйста, железо в таблетках надо купить? Его можно принимать с Магнелисом и Аторвастатином?
До повышения ферритина достаточно в таблетках . Да совместимы
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте !
По результатам ЭКГ выявлена наджелудочковая экстрасистолия, сама по единичная экстрасистола не на что не влияет, однако если их много это может вызвать др наиболее значимые аритмии, и в таких случаях целесообразно проведение Холтер ЭКГ ; признаки гипертрофии левого желудочка можно подтвердить только выполнением Эхокг ;
Нарушение процессов реполяризации обычно говорит о том, что нужно исключить какие то, возможные, несердечно сосудистые изменения, например, оценка общего анализа крови ,железа, Ферритина, гормонов щитовидной железы;
По результатам полученных данных будет решаться вопрос о необходимости той или иной теории
Если остались вопросы , обращайтесь
Фатимат Магометовна, добрый вечер, анализы готовы, посмотрите пожалуйста!
Ирина что то не вижу в прикрепленных?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описания ЭКГ основной ритм синусовый, что норма.
Ранняя реполяризация желудочков является вариантом нормы, это особенность проведения импульса, опасности не представляет, поэтому не переживайте.
Достоверно по ЭКГ нельзя оценить, есть гипертрофия или нет. Это обычно делается по узи сердца.
Описаны Экстрасистолы, которые сами по себе не опасны, но обычно, важно найти причину их появления.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Алена Германовна, Спасибо! Анализы сегодня утром сдала, завтра узи сердца сделаю.
Вопрос открыт три дня, можно будет прикрепить, я посмотрю
Алена Германовна, добрый вечер, анализы готовы, посмотрите пожалуйста!
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Алена Германовна, Доброго дня! Подскажите пожалуйста, железо в таблетках надо купить? Его можно принимать с Магнелисом и Аторвастатином?
.да, в таблетках.
С магнелисом важно, чтобы был перерыв в 2 часа, иначе магний помешает всосаться железу
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию ЭКГ правильный синусовый ритм. Нарушений ритма не зафиксировано. Синдром ранней реполяризации желудочков не относится к патологии, а является особенностью проведения нервного импульса в сердце.
Экстрасистола - это внеочередное сокращение сердца, которое может ощущаться как перебои в работе сердца, чувство замирания, переворачивания сердца. Экстрасистолы в небольшом количестве есть у любого здорового человека и не представляют опасности.
В таких случаях рекомендуем ЭхоКГ (если делали более года назад), Холтер для уточнения количества экстрасистол за сутки.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной к ним чувствительности является повышенная тревожность, стресс, наличие дефицитные состояния
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови
В настоящее время рекомендовано дообследование с дальнейшим решением вопроса о назначении терапии
Ольга Владимировна, Спасибо! Анализы сегодня утром сдала, завтра узи сердца сделаю.
Прикрепите результаты, как будет на руках
Посмотрим!
Напишите, как прикрепите, пожалуйста
Ольга Владимировна, добрый вечер, анализы готовы, посмотрите пожалуйста!
Добрый вечер! Пока не вижу в при креплённых документах ничего
Ольга Владимировна, прикрепила уже два раза, опять нет??
К сожалению, не вижу прикрепленные файлы
С этим вопросом можно обратиться в тех поддержку
Ольга Владимировна, в png не грузилось, в jpg норм сейчас!
Ирина, доброе утро!
По результатам ЭхоКГ сократительная способность сердца в пределах нормы, полости сердца не расширены клапанный аппарат адекватно функционирует. То есть по результатам ЭхоКГ Вариант нормы. По результатам узи сосудов шеи атеросклеротические бляшки не выявлены.
Отмечается снижение уровня ферритина: стремимся к показателю 70. Снижение уровня ферритина говорит о наличии железодефицита. Железодефицит может быть причиной как ускоренного сердцебиения, так и экстрасистол. В таких случаях назначается курсовой прием препаратов железа, а также соблюдение диеты богатый красным мясом и субпродуктами. По результатам липидного спектра отмечается повышение плохого холестерина- ЛПНП. Учитывая отсутствие атеросклеротических изменений сосудов шеи, в таких случаях показано коррекция образа жизни для предотвращения образования атеросклеротических бляшек в сосудах. А именно: соблюдение средиземноморской диеты отказ от вредных привычек, снижение массы тела при её избыточности, регулярная физическая активность. Целевым показателем плохого холестерина ЛПНП у людей без артериальной гипертонии и курение в анамнезе, а также при отсутствии атеросклеротических бляшек является уровень менее 3,0.
Ольга Владимировна, Доброго дня, спасибо за столь обширный ответ! Подскажите пожалуйста, железо в таблетках надо купить? Его можно принимать с Магнелисом и Аторвастатином?
Железо можно в таблетках, например мальтофер или сорбифер, можно в виде раствора для приема внутрь, например тотема (препарат очень действенный, но очень неприятный на вкус)
Ольга Владимировна, Большое спасибо!
Здоровья Вам!
Ольга Владимировна, мальтофер, там фолиевая кислота, а сорбифер, там аскорбиновая кислота, что лучше?
По классике назначаем железо с аскорбиновой кислотой, так как способствует лучшему усваиванию железа
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина, опишите пожалуйста подробнее дискомфорт в грудной клетки ,есть ли связь с физической нагрузкой или постоянного характера данные ощущения, по представленным данным электрокардиограммы описаны Небольшие нарушения ритма а также признаки гипертрофии(утолщения стенки миокарда) в подобных случаях назначается Узи сердца для исключения структурной патологии, а также для исключения железодефицита анализ крови на ферритин.
Гульнара Рафиковна, Спасибо! Анализы сегодня утром сдала, завтра узи сердца сделаю.
Гульнара Рафиковна, добрый вечер, анализы готовы, посмотрите пожалуйста!
Ферритин низковат, необходимо восполнять железодефицит
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 201817 ответов
- 14 Марта 20191 ответ
- 12 Июня 202035 ответов