Что вас беспокоит?
Высокая температура
Ребенку 10 месяцев. Поднялась высокая температура, 39. На следующий день обратились к педиатру, сказала, что красное горло и выписала лечение. Завтра будет 5й день температура так и держится. Вчера вечером сдали оам и аок. Вызвали доктора на дом. Есть какая-то опасность, может нам надо госпитализироваться? Очень переживаю….
Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить течение вирусной инфекции. Сдвига формулы в сторону бактериальных изменений не отмечается, в связи с чем АБТ терапия обычно не показана.
В таких ситуациях придерживаются симптоматической терапии.
Многие вирусные инфекции дают температуру 5-7 суток. Госпитализация показана в случаях, когда самочувствие ребенка с отрицательной динамикой, а именно:
-интервалы между температурой не увеличиваются, а сокращаются
-нарушено состояние(выраженная вялость, слабость, отсутствие аппетита, невозможно накормить молоком/смесью)
-обезвоживание
Интервалы между температурой увеличись? Хорошо ли работают жаропонижающие?
Алина Юрьевна, здравствуйте! Да, интервалы увеличились, с 4ч до 8-9ч, где-то так примерно. А Вы посмотрели оам? Меня очень сильно смущают показатели лейкоцитов их 15, и кетоновых тел 4, это не говорит о воспалительном процессе мочеполовой системы?
Когда общий анализ мочи сдается на фоне температуры, то имеют место быть кетоновые тела, на фоне потерь жидкости, это показатель - обезвоживания организма, а так же допустим лейкоцитоз. Обычно при воспалительных заболеваниях, по типу инфекции мочевыводящих путей уровень лейкоцитов от 20 и выше.
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуют контрольный ОАМ, собранный сразу в стерильную банку, без мочеприемников и прочих гаджетов, для достоверности анализа.
А так же, при сохранении лейкоцитоза проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, для исключения цистита/пиелонефрита и т.д.
Тот факт, что интервалы между температурой увеличись обычно говорит о положительной динамике заболевания
Алина Юрьевна, хорошо, спасибо за ответ
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления
Здравствуйте.
По Оам без Воспалительных изменений.
По результатам ОАК снижены лейкоциты, Нейтрлфилы в абсолютных значениях это признаки вирусной инфекции. Признаков бакткриалтной инфекции нет, антибиотики не показаны.
При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной. Если температура будет держаться, не будет увеличения интервалов междц подъемами температуры, то в подобных случаях в динамике рекомендуют передать ОАК через 2-3 дня.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывать к груди (ваше молоко содержит антитела против инфекции)
Для снижения температуры рекомендуют:
Снимать памперс на момент температуры
Обтирать водой комнатной температуры - это физический метод снижения температуры
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.
Общее самочувствие в динамике стало лучше? Интервалы между подъемами температуры увеличились?
Ирина Михайловна, здравствуйте! Сегодня утром появилась яркая сыпь на шее и туловище. Дождались врача, провела очный осмотр, сказала, что это розеола, в горле есть покраснения. Вчера в 17:00 дала нурофен, прошли сутки, температура опять начинается подниматься, но, до определенных цифр, 37,5-37,7. По состоянию чуть капризнее, чем было до этого. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Да, вероятно розеола. Сыпь обычно появляется на спаде температуры, но незначительно ещё может подняться. Лечение также Симптоматическое. Сыпь может подсыпать в течение нескольких дней, обычно проходит за 5-7 дней
Здравствуйте! Подобные изменения в результатах анализа крови характерны для вирусной инфекции. В общем анализе мочи воспалительных изменений также не отмечается. По описанию ситуации в совокупности с предложенными анализами можно предполагать течение респираторно-вирусной инфекции. Для вирусных инфекций характерно повышение температуры до 7 суток, что является нормальным, реже до 10-14 .Но важным условиям является положительная динамика в виде удлинения интервалов между подъёмами и температурой, даже несмотря на то, что она продолжает быть высокой. В таких случаях обычно показано симптоматическое лечение в виде жаропонижающих.
Галина Сергеевна, здравствуйте! Сегодня утром появилась яркая сыпь на шее и туловище. Дождались врача, провела очный осмотр, сказала, что это розеола, в горле есть покраснения. Вчера в 17:00 дала нурофен, прошли сутки, температура опять начинается подниматься, но, до определенных цифр, 37,5-37,7. По состоянию чуть капризнее, чем было до этого. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, это может быть розеолой, конечно, чаще всего при появлении розеолезной сыпи температура больше не повышается, но она может сохраняться небольшой на субфебрильных цифрах, некий температурный хвост. Как правило, это свидетельствует о выздоровлении. Отмечается повышенная капризность, может быть вялость, отказ от еды или снижение аппетита. Подобные явления как правило разрешаются через 3-5 суток.
Доброе утро.
При таких результатах анализа крови обычно говорят о течение вирусной инфекции.
При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10суток. Мы смотрим на состояние ребенка: не вялый, не лежит тряпочкой, в периоды бодрствования реагирует на окружающих и игрушки
Виктория, здравствуйте! Сегодня утром появилась яркая сыпь на шее и туловище. Дождались врача, провела очный осмотр, сказала, что это розеола, в горле есть покраснения. Вчера в 17:00 дала нурофен, прошли сутки, температура опять начинается подниматься, но, до определенных цифр, 37,5-37,7. По состоянию чуть капризнее, чем было до этого. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
При розеоле на фоне сыпи может быть температура 37 с хвостиками. Немного не характерно 5 дней температуры, обычно это это 3 дня
Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови обычно указывают на вирусную инфекцию, понаблюдайте-так может протекать розеола
По анализу мочи воспалительных изменений не описано
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, здравствуйте! Сегодня утром появилась яркая сыпь на шее и туловище. Дождались врача, провела очный осмотр, сказала, что это розеола, в горле есть покраснения. Вчера в 17:00 дала нурофен, прошли сутки, температура опять начинается подниматься, но, до определенных цифр, 37,5-37,7. По состоянию чуть капризнее, чем было до этого. Спасибо за ответ.
А можно фото сыпи увидеть ?
Алина Тиграновна, здравствуйте, фото прикрепила
Можно предположить розеолу
Алина Тиграновна, а что это такое, если не она?
Принятый ответ
Это может быть любая вирусная сыпь
Как самочувствие ребёнка ? Температура тела нормализовалась?
Алина Тиграновна, да, все хорошо, температуры нет и сыпь практически сошла
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20214 ответа
- 26 Сентября 202117 ответов
- 6 Ноября 202122 ответа
- 6 Декабря 202127 ответов