Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3714965

Что вас беспокоит?

Потеря зрения

У мамы в четверг поднялась температура, днем была 37.5, на следующий день 39.4. Дали парацетамол ее вырвало. Вызвали скорую, поставили орви, сделали укол жаропонижающего, она уснула. На утро температура была в районе 38. Но у нее пропало зрение на 1 глаз полностью. Снова вызвали скорою, отвезли в глазную клинику. Там сказали что в глазном яблоке много крови, нужно ждать пока рассосется и отправили домой. Параллельно к этому у нее появилась боль в пояснице и ногах, очень трудно стало ходить, прострелы. Пытались снова вызвать скорую, но прислали только неотложку из поликлиники, сделал укол обезболивающего. Лучше не становилось. Снова вызвал скорую, с горем пополам ее забрали в инфекционную больницу, поскольку темпиратура. Пока она была в приемном покое стало пропадать зоение на втром глазу, не полностью, но лица не видит. Что такое может быть? Может инсульт? Речь в норме, симметрия лица тоже, сознание ясное.

Нет
37 лет
10 Октября 2025·Просмотров: 36·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте, острое нарушение мозгового кровообращения не очень похоже на вышеописанные симптомы, конечно, ваша мама нуждается в стационарном лечении и обследовании для исключения инфекционных осложнений органа зрения или нарушения кровообращения в артериях сетчатки, чем занимаются офтальмологи. Боль в спине с нарушением функции ходьбы, возникшие на фоне инфекции также являются серьезным красным флагом и требуют визуализации (МСКТ или МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника) для исключения, например, спонилодисцита (гнойное воспаление позвонков), абсцессов поясничных мышц и др. инфекционных осложнений данной области

Принятый ответ

Здравствуйте

В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография мозга.
Мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника
Исключить сосудистую патологию , острое нарушение мозгового кровообращения , инфекционные процессы.
Проверить оак, коагулограмму , срб, бх анализы крови.
Консультация офтальмолога и невролога очно

Принятый ответ

Здравствуйте! Острая потеря зрения в таких случаях требует дообследования. В первую очередь должен быть повторный осмотр офтальмолога, т к симптомы перешли и на второй глаз + консультация невролога для исключения других изменений. По их осмотру уже будут решать, нужно ли МРТ головного мозга + ангиография артерий и вен, а также необходимо ли дообследование МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения инфекционного поражения межпозвоночного диска(спондилодисцит).

Принятый ответ

Здравствуйте!
На инсульт не совсем похоже, в таких случаях обычно рекомендуется консультация офтальмолога, если врач исключит офтальмологическую патологию, тогда уже консультация невролога с оценкой неврологического статуса и проведение кт или мрт головного мозга.
Также обычно рекомендуется сдавать анализы крови(общий и биохимический).
Если есть болевой синдром в пояснице с иррадиацией в нижние конечности, то обычно назначается мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Да спина и ноги очень сильно болят, сама встать не может. Поскольку она ничего не видит связаться с ней проблематично и узнать подробности. В инфекционку не пускают. Второй глаз полностью перестал видеть к утру. Есть шансы на восстановление зрения.

Если есть возможность поговорить с лечащим врачом, было бы отлично, узнать какие обследования уже были выполнены.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть осмотр офтальмолога, прикрепите пожалуйста. При острых потерях зрения нужна очная консультация. По вашим словам можно предположить гемофтальм (кровь в стекловидном теле). В таком случае на глазном дне может быть ничего не видно и проводят узи глаза. Прикрепите пожалуйста узи, если вам его делали. Тактика при гемофтальме разная.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.