Что вас беспокоит?
Анализы гематология
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы. Высокие тромбоциты
Принятый ответ
Здравствуйте. Норма тромбоцитов является от 150 до 450. У вас 461 т.е. незначительное повышение. В ОАК отмечается снижение эритроцитарных индексов, что может указать на железодефицит при котором могут повышаться тромбоциты. Вам необходимо досдать ферритин, трансферрин, ОЖСС. При восстановлении железа количество тромбоцитов восстановится
Ризван Тагирович, здравствуйте, добавила ещё один файл
По последнему файлу у вас :418 что является нормой
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатом анализа. Скажите пожалуйста, недавно заболевание не переносили? Изменения лейкоцитарного ростка и небольшой тромбоцитоз могут быть связаны с реакцией на инфекционный процесс, обычно после выздоровления эти показатели полностью нормализуются
При таких изменениях эритроцитарных индексов мы можем говорить о нехватке железа в организме. В таких случаях необходимо сдать ферритин, ОЖСС. При подтверждении дефицита железа подбирается препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте, от сорбифера было очень плохо, принимала во время еды, форум лек тоже плохо переношу, какой препарат выбрать с хорошей переносимостью?
Тогда можно рассмотреть тотема. Если тоже будет плохая переносимость, тогда рассматриваем внутривенно например Феринжект. Может быть достаточно 1-2 капельницы, рассчитывается индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ сдан в период заболевания или подобные отклонения наблюдаются длительное время? Какие препараты принимаете на постоянной основе? Зачастую подъем тромбоцитов происходит в период заболеваний, это нормальная реакция организма.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если тромбоциты повышены, тромбокрит и тромбоцитарные индексы - это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне либо потоотделение повышено, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. ср концентрация гемоглобина в эритроците снижена - это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом НТЖ, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. По анализу резко повышена средняя концентрация гемоглобина - не пропустили там запятую случайно? Такое значение скорее всего лабораторная ошибка. Незрелые гранулоциты и нейтрофилы повышены это характерно для бактериальной инфекции. В таких случаях ориентируемся на клиническую картину. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, средняя концентрация гемоглобина наоборот завышена 306
Средняя концентрация гемоглобина - да, повышена, причём наиболее вероятно это ошибка лаборатории. А вот "среднее содержание гемоглобина в эритроците" по анализу 26,3, при референсе лаборатории от 27 - то есть понижено (файл 1, 5602 - 4 последние цифры). Думаю что референс лаборатория дала в других измерениях, а результат в г/дл, тогда показатель не повышен, а в норме. В любом случае рекомендации по дообследованию актуальны
Михаил Николаевич, бактериальная инфекция? Через два дня после анализа у меня заболело горло, была простуда, лечила симптоматически. У меня постоянные ноющие боли в области поясницы, почек, по гинекологии все в порядке, анализы мочи в норме, узи почек показало кисту левой почки, а боли больше справа, также признаки пиелонефрита по узи, мочеиспускание нормальное, есть протрузии поясничного отдела l5 s1 и l4 l5,
при пиелонефрите желательно рассмотреть вопрос о приеме препарат Канефрон до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, нормальным уровнем тромбоцитов считается от 150 до 450. Превышение небольшое. Так же по анализу крови отмечают я косвенные признаки железодефицита и перенесённой инфекции. Возможно изменение тромбоцитов связано и с этим. По возможности рекомендуют контроль общего анализа крови через 1 месяц. Будьте здоровы!
Здравствуйте!
В гематологии имеет значение повышение тромбоцитов стабильно выше 500 тыс.
Тромбоциты могут реагировать повышением реактивно на :
- хронические инфекции и воспаления
- скрытый железодефицит
- рецидивирующие кровотечения( эрозии/язвы в ЖКТ, подкравливание геморроя, анальной трещины и тд).
Бывает что диагностируем хроническое миелопролиферативное заболевание- эссенциальную тромбоцитемию.
Очный гематолог может попросить пройти дообследования:
- сдать с-реактивный белок, общая биохимия+ ЛДГ
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
- Кал на скрытую кровь методом ИХА
- сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ
По результатам будет определена тактика.
Анастасия Сергеевна, Через два дня после анализа у меня заболело горло, была простуда, лечила симптоматически. У меня постоянные ноющие боли в области поясницы, почек, по гинекологии все в порядке, анализы мочи в норме, узи почек показало кисту левой почки, а боли больше справа, также признаки пиелонефрита по узи, мочеиспускание нормальное, есть протрузии поясничного отдела l5 s1 и l4 l5,
Эти моменты могут влиять опосредованно на тромбоциты,но все остальные анализы тоже может потребоваться сдать. Алгоритм у вас есть , написала выше.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20191 ответ
- 10 Апреля 202129 ответов
- 21 Августа 202111 ответов
- 15 Октября 20212 ответа