Консультация гематолога /

Низкий уровень тромбоцитов — вопрос №1518015

320 просмотров

Систематически при сдаче биохимии крови показатель тромбоцитов был на 1-2 единицы меньше. Пол года назад сдала кровь - норма. Сдала кровь во время планового проф. осмотра неделю назад - уровень тромбоцитов вновь снизился и значительно. Тромбоциты (PLT) - 108 ( референсные значения 150-400). Средний объём тромбоцита (MPV) - 12,4 (референсные значения 7,4-9,4). Тромбокрит (PCT) - 0,13 (референсные значения 0,17-0,35). Это очень опасно? Что делать?

Возраст: 52

Хронические болезни: Болезнь Боткина
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Татьяна, здравствуйте.
Это не опасно, такое снижение тромбоцитов никак не повышает риск кровотечений. В такой ситуации прежде всего имеет смысл пересдать анализ с подсчётом тромбоцитов по мазку (по Фонио), чтобы исключить занижение тромбоцитов при автоматическом подсчёте. Если количество тромбоцитов будет сохраняться менее 150, то нужно дообследование для уточнения причины снижения тромбоцитов: биохимический анализ крови, коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр - IgG и IgM); функция щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО и ТГ); уровень В12, фолиевой кислоты; дыхательный урезанный тест на H. pylori; УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, рентгенограмма грудной клетки; волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину (IgG, IgM), антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК.
Принятый ответ
Гематолог
Татьяна, добрый день.
По указанным данным анализов есть снижение уровня тромбоцитов ниже нормы, лучше дообследоваться. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), при возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый день, Мария Сергеевна! Спасибо. Скажите, пожалуйста, такой показатель опасен? Как срочно нужно провести дообследование? У меня уже было понижение уровня тромбоцитов после ковида. Правда не такое значительное. Я пропила месяц кардиомагнил, омега3 и, вроде бы уровень выравнялся. А сейчас опять. Я боюсь.
Гематолог
Татьяна, геморрагический синдром обычно возникает при уровне тромбоцитов ниже 30тыс/мкл по Фонио, и требует активных действий. Поэтому сдайте первично тромбоциты по Фонио, чтоб точно понимать есть снижение или нет.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, проблемы в печени, аутоиммунные заболевания, послевирусные состояния, витаминодефициты, прием некоторых препаратов, алкоголя могут вызывать тромбоцитопении. Уровень 108 не даёт никаких осложнений. Можно пройти обследование у гематолога для дифференциальной диагностики тромбоцитопении.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяки у ребенка
26 сентября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты, высокий СРБ
26 марта 2022
Евгения, Самара
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты
25 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна