Что вас беспокоит?
Низкий уровень тромбоцитов
Систематически при сдаче биохимии крови показатель тромбоцитов был на 1-2 единицы меньше. Пол года назад сдала кровь - норма. Сдала кровь во время планового проф. осмотра неделю назад - уровень тромбоцитов вновь снизился и значительно. Тромбоциты (PLT) - 108 ( референсные значения 150-400). Средний объём тромбоцита (MPV) - 12,4 (референсные значения 7,4-9,4). Тромбокрит (PCT) - 0,13 (референсные значения 0,17-0,35). Это очень опасно? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Это не опасно, такое снижение тромбоцитов никак не повышает риск кровотечений. В такой ситуации прежде всего имеет смысл пересдать анализ с подсчётом тромбоцитов по мазку (по Фонио), чтобы исключить занижение тромбоцитов при автоматическом подсчёте. Если количество тромбоцитов будет сохраняться менее 150, то нужно дообследование для уточнения причины снижения тромбоцитов: биохимический анализ крови, коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр - IgG и IgM); функция щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО и ТГ); уровень В12, фолиевой кислоты; дыхательный урезанный тест на H. pylori; УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, рентгенограмма грудной клетки; волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину (IgG, IgM), антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК.
Татьяна, добрый день.
По указанным данным анализов есть снижение уровня тромбоцитов ниже нормы, лучше дообследоваться. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), при возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.
Добрый день, Мария Сергеевна! Спасибо. Скажите, пожалуйста, такой показатель опасен? Как срочно нужно провести дообследование? У меня уже было понижение уровня тромбоцитов после ковида. Правда не такое значительное. Я пропила месяц кардиомагнил, омега3 и, вроде бы уровень выравнялся. А сейчас опять. Я боюсь.
Принятый ответ
Татьяна, геморрагический синдром обычно возникает при уровне тромбоцитов ниже 30тыс/мкл по Фонио, и требует активных действий. Поэтому сдайте первично тромбоциты по Фонио, чтоб точно понимать есть снижение или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, проблемы в печени, аутоиммунные заболевания, послевирусные состояния, витаминодефициты, прием некоторых препаратов, алкоголя могут вызывать тромбоцитопении. Уровень 108 не даёт никаких осложнений. Можно пройти обследование у гематолога для дифференциальной диагностики тромбоцитопении.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20218 ответов
- 17 Октября 20215 ответов
- 3 Ноября 202128 ответов
- 24 Ноября 20211 ответ