Что вас беспокоит?
Не худею на Ozempic
Добрый день, уважаемые доктора! Эндокринолог назначил Оземпик. Ожирение 1 степени. Рост 170, вес 94, ОТ 95, ОБ 112. Диагнозы: СРК, инсулинорезистентность, НАЖБП. Вопрос следующий, начала колоть Оземпик 20 августа, доза 0,25. Постепенно увеличила дозу до 0,5. Изначальный вес 94 кг., сейчас 91. И вес встал, не сдвигается. Что мне делать? Может он мне не подходит. Диету соблюдаю, может нужна какая-то особенная? Физическая активность правда небольшая. Но в меру есть. Как быть? Я переживаю. Дайте совет, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае если на дозе 0,5мг. нет эффекта снижения веса, рекомендуют повышение дозы препарата до 1мг. Далее если на дозе 1мг. нет эффективности, то в данном случае рекомендуют переход на препарат Семавик Некст в дозе 1,7мг. так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Если на данной дозе не будет необходимого эффекта, возможно повышение дозы препарата до 2,4мг. При этом если на любой из есть необходимый эффект снижения веса, на данной дозировке можно быть так долго пока есть эффективность данной дозировки.
Дополнительно при снижении веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для снижения веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации могут рекомендовать перейти на дозировку Оземпика 1,0мг, также можно рассмотреть российский аналог ( Семавик далее Семавик Некстили Велгия) либо заменить на препарат на основе Тирзепатида- ( Тирзетта, Седжаро)Этот препарат является агонистом рецепторов ГИП и ГПП-1 , что делает его самым эффективным в снижении веса на сегодняшний день. Рекомендуют начать использовать с дозировки 2,5 мг один раз в неделю с постепенным увеличением, максимальная дозировка-15 мг, препарат также вводится подкожно.
Также, для нормализации веса рекомендуют соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки,крупы,макароны, картофель)
Фрукты и овощи едят в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов выбирают цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки применяют минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Также рекомендуют присутствие клетчатки в рационе, норма 25-30 гр в сутки, лучше комбинировать все виды: Инулин(чеснок, лук спаржа, топинамбур), пектин(Яблоки, груши, сливы, цитрусовые, ягоды), бета-глюканы(шампиньоны, вешенки, ячмень, овёс) при начале введения клетчатки стараться пить 2-3 литра воды в день.
Принятый ответ
Добрый день!
Обычно в таких случаях рекомендуется увеличение дозы препарата до 1 мг, поскольку терапевтическая доза, когда максимально реализуется эффект препарата это 1 мг.
Для максимальной эффективности также рекомендуется:
- физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.).
- строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
- ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.
Принятый ответ
Здравствуйте. 0.5 мг ещё не максимальная доза можно начать делать 1 мг. Если все равно не поможет можно переходить на семавик некст 1.7 мг, ещё через месяц до 2.4 мг так как у оземпика максимальная доза 1 мг. Обязательна физическая активность, низкокалорийная диета, длительно не голодайте, лучше часто но малыми порциями. Если семавик некст 2.4 мг не поможет тогда можно переходить на тирзепатид
Принятый ответ
Здравствуйте. Если на дозе семаглутида (оземпика) 0,5 мг нет эффекта, рекомендовано перейти на 1 мг. Если и на этой дозе не будет эффекта далее переходят на семавик Некст 1,7 мг.
У каждого человека своя «эффективная доза».
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202010 ответов
- 7 Июня 202027 ответов
- 5 Января 20212 ответа
Женщине 51 год Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, помогите, пожалуйста
5 Февраля 20214 ответа