Что вас беспокоит?
Слизь в стуле и кальпротектин 677 после кесарева
Здравствуйте! Три недели назад было оперативное родоразрешение кс. Во время капельницы с антибиотиком в больнице начал бурлеть живот, с того момента начался жидкий стул с запахом рыбной консервы, в роддоме назначили дуожиналь, стул нормализовался(стал более плотным). Спустя неделю после родов началась сильнейшая диарея с тем же запахом, пришлось приостановить грудное вскармливание и выпить имодиум тк стул был даже после глотка воды. Пропила 5 дней курс энтерофурила, смекты, энтерола. Стул стал более сформирован но со слизью и немного кровью. Во время беременности у меня появился геморрой, думала связано с ним и антибиотиками. Вот уже три недели после операции, неконтролируемых позывов нет, но позывы очень резкие, бегу в туалет, часто когда кормлю грудью и малышка давит на живот. Слизь в кале осталась и немного крови иногда тоже, гинеколог сказала продолжать восстанавливать микрофлору и всё.Продолжила кормить грудью. Сдала анализы, которые советовали врачи, прикрепила. Водородный тест на СИБР у нас не делают. Как я поняла, колоноскопия неизбежна, но везде пишут что на данном послеоперационном этапе она нежелательна. В анализах написано, что слизь в стуле не обнаружена, но ее выходит очень много, иногда прям кусками. На какое заболевание указывают данные результаты анализов? Какие препараты можете посоветовать для восстановления, совместимы ли они с грудным вскармливанием?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. врач гастроэнтеролог. На основании данных обследования и анамнеза можно предположить - восполительное заболевание кишечника(ВЗК).. Фекальный кальпротектин - это показатель по которому определяют степень воспаления в кишечнике. ВЗК могут проявлятся после пернесенной ОРВИ,беремености, стресса- эчто является как бы тригерром. Считается что ъэто аутоиммуные заболевания.
В таких случая рекомендуют Согласно клинических рекомендации и личного опвта- Месалазин 3 гр в сутки таб/гр/ММХ+ свечи 1 гр на ночь пока на 1мес.
Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки послееды 7 дней, повторять ежеквартально.5
. Приболях и спазмах в животе:Мебеверин-Тримебутин 200 мг по 1 т 2 разав сут за 20 мин до еды или Гиосцинабутилбромид 10 мг 1-2 таб 3р/сутки за 15 миндо еды.6. При
диарее более 3 раз в сутки- Диоктаэдрическийсмектит 1 пак 2-3 раза в сутки через 1 часпосле еды и приема других лекарств. С гв совместимы. Можно ещё очно проконсультироваться чтобы под наблюдением быть.
В плане дообследвоания рекомендуют, ФГДС, ФКС+биопсия если буду дефекты или подозрительные участки слизистой., УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Добрый день.
Есть три вида синдрома избыточного бактериального роста, который чаще всего развивается после хирургических вмешательств на кишечнике, вот один из видов СИБР проявляется как раз нарушением стула с едким запахом.
Анализ кала на фекальный кальпротеткин повышен у беременных, на ГВ, после недавних хирургических вмешательств , приема лекарственных препаратов
Поэтому пока, с большей вероятностью можно предположить СИБР.
Делают ли у вас УЗИ кишечника в городе? - было бы отличной возможностью НЕинвазивного обследования.
Можно было бы обсудить с очным врачом возможность применения метронидазол ( низкий риск на ГВ) или альфа-нормикс ( низкий уровень на ГВ- практически не проникает).
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20192 ответа
- 1 Мая 20211 ответ
- 26 Мая 20211 ответ
- 19 Сентября 202113 ответов