Что вас беспокоит?
Часто ложный круп
Здравствуйте, сыну 4,5 года. С двух лет часто стал болеть ларингитами с ложными крупами. У старшей дочки тоже часто были ложные крупы с года до семи лет. Удаляли аденоиды ей, обследовали, конкретную причину частых крупов не нашли. Сейчас с младшим вопрос: почти на каждую простуду и при сильном насморке уже знаю, что проснется с лающим кашлем и часто с крупом. Уже заранее делаю перед сном ингаляцию с пульмикортом 0,25 2мл+2мл физраствора. Даю еще супрастин 1/2т. В нос Називин. И иногда монтелукаст. Днем начинает рассасывать гомеовокс. Если не делать ингаляцию, ночью все равно проснется и нужно делать. Я боюсь, что часто его использую... Не сделаю ли ему хуже с привыканием и побочками. Только как без него не представляю. За 1,5 месяца третий раз уже дышим Пульмикортом. По 3-4 дня...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У некоторых детей есть предрасположенность к ложному крупу, и приступы могут повторяться при каждой ОРВИ. В таких случаях эффективным лечением считаются ингаляции с пульмикортом, частое использование не приводит к привыканию при использовании по показаниям.
Проявления проходят обычно к 5-6 годам, это связано с тем, что дыхательные пути ребенка становятся шире, и отечность при вирусной инфекции уже не приводит к такому значительному сужению, как у маленьких детей.
После ингаляции с пульмикортом рекомендуют обычно умыть лицо и прополоскать полость рта, если ребенок умеет, если нет - обильное питье - это профилактика кандидоза полости рта.
Лина Сафудиновна, подскажите пожалуйста, если перед сном делать ингаляцию на опережение, не получится, что вирусы будут с пульмикортом опускаться в бронхи и легкие?
Если предрасположенность к крупам есть, то можно как профилактику начать делать ингаляции раньше, пульмикорт действует как противовоспалительное средство, уменьшая степень сужения гортани.
Нет, вирусы таким образом не могут опускаться в нижние дыхательные пути.
Лина Сафудиновна, нужен ли во время приступа еще и Беродуал? Скорая в прошлый раз дополнительно его сделала. И если нужен, что первым и в каких дозировках? И Пульмикорта 0,25мг 2мл достаточно или на 20 кг веса можно 0,5мг 2мл?
Принятый ответ
Нет, Беродуал при ложном крупе не показан.
Дозировка Пульмикорта зависит от выраженности проявлений. Если уже есть приступ, то дозировка не должна быть меньше 1 мг на 2 мл физ.раствора, при неэффективности до приезда скорой рекомендуется повторить такую же дозировку.
Если приступа еще нет, в первые дни более целесообразно использовать 0,5 мг с постепенным снижением при положительной динамике.
Добрый день
К сожалению, никакой профилактики специфической не существует.
Стеноз в основном встречается у детей с 6 месяцев до 4 лет, иногда и до школьного возраста до 7 лет.
Стеноз возникает у детей из-за особенностей строения гортани то есть она уже чем у взрослых, когда там отёк то маленькие отверстия легко перекрываются, воздуху проходить сложнее и возникает специфический кашель лающий, осиплость голоса и заьрудненный вдох.
Повлиять на особенности строения детей никак не можем, с возрастом меняется и строение гортани, поэтому чаще всего дети перерастают данное состояние
При приступе рекомендуется открыть окна, чтобы был приток свежего воздуха; успокоить ребёнка, так как беспокойство ухудшает приступ
Препарат первой помощи это пульмикорт
Профилактика неспецифическая и может заключаться в поддержании микроклимата в комнате, чтобы воздух не был сухой, чтобы не пересыхала и слизистые
Оптимально в доме 21-22 градуса и влажность 40-60
Приступы чаще всего возникают ночью или под утро, поэтому если ребёнок с признаками простудного заболевания, то заранее подготовить небулайзер
Привыкания препараты не оказывают, и могут быть использованы при необходимости
Виктория Витальевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, не нужно ли дополнительно последовательно, чтобы выявить причину именно постоянных крупов? Со старшей дочкой и на аллергию обследовались, и на астму, и на рефлюкс. Аденоиды только большие были. Может быть и в его случае частые простуды связаны с увеличением аденоидов?
Принятый ответ
Аденоиды могут быть причиной частых простудных заболеваний, но не обязательно причиной именного ложного крупа.
Аденоиды - это хронический очаг инфекции, так как аденоидная ткань не успевает приходить в норму , то есть большую часть времени отечная, и при контакте с вирусом отек усиливается.
Принятый ответ
Здравствуйте, в связи с анатомо-физиологическими особенностями строения гортани у деток, часто встречается ложный круп. До 5 лет может быть стабильно в каждое ОРВИ. Лечение у вас верное, пульмикорт местный противовоспалительный препарат, в общий кровоток не попадает, действует местно. Использование по назначению разрешается так часто, как это необходимо. Искать причину нет смысла, так как она кроется в возрастных особенностях. Предотвратить это никак нельзя, кроме как не болеть( это невозможно у детей).
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202128 ответов
- 4 Июля 20226 ответов
- 15 Декабря 20229 ответов
- 16 Мая 202310 ответов