Что вас беспокоит?
Какие кок начать пить
Здравствуйте Хочу начать принимать кок. Одна беременность и роды, раньше был аит, сейчас гормоны в пределах нормы, есть калтцифицированная миома размером 3,7:3,1мм, рост 150, вес 71. Косметолог сказала что кок может улучшить состояние кожи(легкое акне). И последний год заметила что начали появляться томные волоски на задней и боковой поверхности бедер(сказали на это влияют гормоны, но какие?)
Здравствуйте, Светлана.
Для обсуждения гормональной контрацепции обычно требуется достаточно подробно побеседовать с женщиной на предмет выявления противопоказаний (какие рост-вес, не было ли повышения давления ранее в жизни выше 140/90, нет ли мигреней, особенно с аурой, не курит ли, ибо возраст 35 лет и старше плюс курение - противопоказание из-за высокого в сумме риска тромбоза). Плюс «проверяем» обычное гинекологическое обследование: когда было узи последний раз, скрининг рака шейки матки (цитология + ВПЧ), это скорее в рамках обычного базового проф.осмотра.
Обсуждается, какие дополнительные эффекты ждем от препарата (упомянутое в вопросе «пожелание» косметолога вполне уместно, в подобном случае можно использовать кок с антиандрогенным эффектом, тот же Джес, например).
Анализы на гормоны для этих целей не сдаются, так препарат не подбирают.
Если в семейном или личном анамнезе есть подозрительные моменты на предмет высокого риска тромбозов, иногда (но нечасто, надо сказать) может быть рекомендована сдача крови на тромбофилии (рутинно это не требуется, но иногда может быть полезным). В целом, подбор контрацепции — достаточно индивидуальная история.
Если все искомые факторы риска отрицательны, обычно стартуют с КОК с умеренным антиандрогенным эффектом и низкой дозой эстрогенов, например, Джес или Димиа. Препарат начинают принимать с первого дня менструации, согласно инструкции, принимается одна таблетка в день, последние 4 таблетки не содержат гормонов, и них и происходит обычно менструальноподобная реакция. Перерывов между упаковками не предусмотрено, после окончания последней 28-й таблетки начинается на следующий день следующая пачка.
Давление обычно в норме 120/60 иногда ниже, в сентябре делала узи омт и сдавала мазки на иппп впч и цитологию-все хорошо. Мигреней нет, курю айкос
В таком случае можно обычно рассмотреть вышеописанный вариант контрацепции.
Здравствуйте, Светлана! Учитывая наличие лишнего веса, жировая ткань это дополнительный источник гормонов, в том числе тестостерона, после нормализации веса ситуация с акне, появлением нежелательных волос могут улучшиться. Если сейчас нужна контрацепция, а кок это в первую очередь контрацепция, если нет противопоказаний, основные это мигрень с аурой, гипертония, тяжёлые заболевания печени, в такой ситуации можно рекомендовать прием кок с антиандрогенным эффектом, например, с дроспиреноном, Ярина плюс или эстеретта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При лёгком акне и появлении тёмных волосков на бёдрах чаще всего подозревают повышенную чувствительность кожи и волосяных фолликулов к андрогенам: мужским гормонам, которые в небольшом количестве есть и у женщин. Это не всегда сопровождается повышением уровня гормонов в анализах, иногда реакция тканей просто становится более выраженной.
КОК с антиандрогенным эффектом действительно могут улучшить состояние кожи и снизить рост нежелательных волос. К таким относятся препараты, содержащие дроспиренон (например, Ярина, Джес, Димиа) или диеногест (Жанин, Силуэт). Их выбор зависит от индивидуальных особенностей, переносимости и противопоказаний, которые оцениваются врачом на очном приёме. Миома небольшого размера и стабильное состояние щитовидной железы обычно не мешают использованию КОК.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20203 ответа
- 9 Февраля 202111 ответов
- 7 Мая 20216 ответов