Консультация инфекциониста /

Постгерпесная невропатия — вопрос №371767

775 просмотров

Добрый день. На данный момент сложилась следующая ситуация: после удаления верхнего бокового зуба, уже 4 месяца болят верхние передние зубы. Стоматологи не видят проблемы в зубах, поэтому ставят невропатию веточек троичного нерва. Когда удаляли зуб, то в углах губ были так называемые "заеды". Могло ли это дать осложнение в последующем и вызвать постоянные боли в области передних зубов? Есть ли смысл на данном этапе идти к инфекционисту, чтобы с помощью каких-то анализов связать данное состояние с герпесом в момент удаления зуба,если видимым проявлений герпеса сейчас уже нет ? Или теперь только лечиться у невролога?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Заеды обычно признак анемии железодефицитной. Вы к неврологу обращались? Нужно проверить чувствительность на лице
Клиент
Юлия, да, в том то и дело, что обращался и не раз. Стоматологи упорно не видят проблему в самих зубах. Был несколько раз у невролога, пил карбамазепин+атеракс, потом габапентин, потом амитриптилин, уколы мильгама+ксантинол никотината, потом лирика и ничего из этого не снимает боль. Сейчас уже врач предложил госпитализацию... и вот я думаю, есть смысл идти к инфекционисту,чтобы разобраться с возможной природой невропатии или нет...может ли герпес сейчас быть не виден, но все-равно продолжать провоцировать эти боли по средствам корешков троичного нерва. Боль не типичная для невралгии, не стреляет, а просто ноет постоянно.
Невролог, Терапевт
Я думаю, что нет. Для невралгии не характерны ноющие боли. Я думаю, что все-таки это по части стоматологии. Тем более из препаратов Вам ничего не помогает. Невролог чувствительность проверял?
Клиент
Юлия, да, проверял, все нормально с чувствительностью...Проблема в том, что пройдено без преувеличения более 20-ти стоматологов различных специальностей и никто не увидел проблему в зубах,есть даже заключение из ЧЛХ...Сам невролог тоже написал невропатию веточек нерва, но меня самого смущает,что ничего из назначеных препаратов не помогает и ,что боли не типичные...поэтому уже не знаю,что делать...
Невролог, Терапевт
Тут герпес ни при чем. Есть четкая связь с удалением зуба вверху. Скорее всего повредили верхнечелюстной нерв( его ветви). Отсюда диагноз-невропатия тройничного( не навралгия!). Вы препараты курсами принимали? Достаточно для начала эффекта?
Клиент
Юлия, карбамазепин+атеракс 6 недель, потом габапенти неделю, потом аметрептелин+мильгама (таблетки) 6 недель, потом уколы мильгама+ксантинол 10 дней, потом лирика +ксантинов на данный момент 3 недели.
Невролог, Терапевт
Вам анестезию при удалении зуба делали? Укол?
Невролог, Терапевт
Если консервативное лечение не помогает, возможно следует подумать о блокаде ветви нерва.
Клиент
Юлия, да,делали
Невролог, Терапевт
Это осложнение от укола. Такое бывает. Герпес ни при чем.
Клиент
Юлия, то есть несмотря на то, что укол был в боковую область, может болеть именно передний отдел?
Невролог, Терапевт
Конечно. Все по правилам топической диагностики
Клиент
Юлия, и это так долго лечится? Невролог у которого наблюдаюсь предложил лечь к нему в стационар, после того как лирика не дала эффекта, есть ли смысл, как считаете?
Невролог, Терапевт
Есть
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Сдайте полный клинический анализ крови, срб, АЛТ, после решить что делать дальше
Клиент
Павел, эти анализы я уже сдавал. Там все нормально. Есть ли смысл сдавать анализы на герпес?
Инфекционист, Гепатолог
Значит вряд ли там есть явное воспаление, большого смысла сдавать на герпесы нет - если поражены нервы никакие общие анализы ничего не покажут. Можно провести старт терапию например Валацикловир курсом неделю по 1000 мг 3 раза в день и посмотреть будет ли эффект
Если станет легче значит это герпес, если нет значит идти к неврологу и герпес тут не причем
Клиент
Павел, Так вот, если герпес уже вызвал невропатию и сейчас видимых его следов нет (высыпаний), есть ли смысл пить Валацикловир ? я имею ввиду, что когда уже произошло поражение нервных окончаний, можно ли Валацикловиром немного снять боль, и тем самым понять герпес стал первопричиной или нет? Правильно ли я понял, что надо пить по 1000 мг 3 раза в день (3000мг в день) ?
Инфекционист, Гепатолог
Можно уменьшить его действие, это единственный вариант лечения инфекции. Если не поможет только приём неврологических средств. Правильно
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо обратиться к неврологу.Заеды не являются проявление герметической инфекции.Они чаще бывают из за гиповитаминоза
Уролог, Андролог
Здравствуйте. "Заеды" у Вас были уже до удаления, поэтому боли в области передних зубов с этим не связаны. Вам нужно со стоматолагами решать эту проблему.
Клиент
Галина, в том то и проблема,что за 4 месяца было пройдено более 20-ти стоматологов различных специальностей и никто не видит проблему в зубах или деснах, есть даже заключение из ЧЛХ. Ставят диагноз невропатия веточек троичного нерва, я пытаюсь понять ее природу...Может ли это быть так называемая постгерпесная невралгия, развившаяся из-за того,что в момент удаления бокового зуба был герпес на губах.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Про герпес
23 февраля 2024
Иван
Вопрос закрыт
Высыпания(нарывы на пальце)
18 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Инфекции и передний увеит
24 июля 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
258 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 42 года
Петр Николаевич Ляшенко
25 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна