СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Постгерпесная невропатия

Добрый день. На данный момент сложилась следующая ситуация: после удаления верхнего бокового зуба, уже 4 месяца болят верхние передние зубы. Стоматологи не видят проблемы в зубах, поэтому ставят невропатию веточек троичного нерва. Когда удаляли зуб, то в углах губ были так называемые "заеды". Могло ли это дать осложнение в последующем и вызвать постоянные боли в области передних зубов? Есть ли смысл на данном этапе идти к инфекционисту, чтобы с помощью каких-то анализов связать данное состояние с герпесом в момент удаления зуба,если видимым проявлений герпеса сейчас уже нет ? Или теперь только лечиться у невролога?

15 Декабря 2020·Просмотров: 896·Артем, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Заеды обычно признак анемии железодефицитной. Вы к неврологу обращались? Нужно проверить чувствительность на лице

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Юлия, да, в том то и дело, что обращался и не раз. Стоматологи упорно не видят проблему в самих зубах. Был несколько раз у невролога, пил карбамазепин+атеракс, потом габапентин, потом амитриптилин, уколы мильгама+ксантинол никотината, потом лирика и ничего из этого не снимает боль. Сейчас уже врач предложил госпитализацию... и вот я думаю, есть смысл идти к инфекционисту,чтобы разобраться с возможной природой невропатии или нет...может ли герпес сейчас быть не виден, но все-равно продолжать провоцировать эти боли по средствам корешков троичного нерва. Боль не типичная для невралгии, не стреляет, а просто ноет постоянно.

Я думаю, что нет. Для невралгии не характерны ноющие боли. Я думаю, что все-таки это по части стоматологии. Тем более из препаратов Вам ничего не помогает. Невролог чувствительность проверял?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Юлия, да, проверял, все нормально с чувствительностью...Проблема в том, что пройдено без преувеличения более 20-ти стоматологов различных специальностей и никто не увидел проблему в зубах,есть даже заключение из ЧЛХ...Сам невролог тоже написал невропатию веточек нерва, но меня самого смущает,что ничего из назначеных препаратов не помогает и ,что боли не типичные...поэтому уже не знаю,что делать...

Тут герпес ни при чем. Есть четкая связь с удалением зуба вверху. Скорее всего повредили верхнечелюстной нерв( его ветви). Отсюда диагноз-невропатия тройничного( не навралгия!). Вы препараты курсами принимали? Достаточно для начала эффекта?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Юлия, карбамазепин+атеракс 6 недель, потом габапенти неделю, потом аметрептелин+мильгама (таблетки) 6 недель, потом уколы мильгама+ксантинол 10 дней, потом лирика +ксантинов на данный момент 3 недели.

Вам анестезию при удалении зуба делали? Укол?

Если консервативное лечение не помогает, возможно следует подумать о блокаде ветви нерва.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Юлия, да,делали

Это осложнение от укола. Такое бывает. Герпес ни при чем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Юлия, то есть несмотря на то, что укол был в боковую область, может болеть именно передний отдел?

Конечно. Все по правилам топической диагностики

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Юлия, и это так долго лечится? Невролог у которого наблюдаюсь предложил лечь к нему в стационар, после того как лирика не дала эффекта, есть ли смысл, как считаете?

Принятый ответ

Есть

Здравствуйте. Сдайте полный клинический анализ крови, срб, АЛТ, после решить что делать дальше

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Павел, эти анализы я уже сдавал. Там все нормально. Есть ли смысл сдавать анализы на герпес?

Значит вряд ли там есть явное воспаление, большого смысла сдавать на герпесы нет - если поражены нервы никакие общие анализы ничего не покажут. Можно провести старт терапию например Валацикловир курсом неделю по 1000 мг 3 раза в день и посмотреть будет ли эффект
Если станет легче значит это герпес, если нет значит идти к неврологу и герпес тут не причем

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Павел, Так вот, если герпес уже вызвал невропатию и сейчас видимых его следов нет (высыпаний), есть ли смысл пить Валацикловир ? я имею ввиду, что когда уже произошло поражение нервных окончаний, можно ли Валацикловиром немного снять боль, и тем самым понять герпес стал первопричиной или нет? Правильно ли я понял, что надо пить по 1000 мг 3 раза в день (3000мг в день) ?

Можно уменьшить его действие, это единственный вариант лечения инфекции. Если не поможет только приём неврологических средств. Правильно

Здравствуйте! Вам надо обратиться к неврологу.Заеды не являются проявление герметической инфекции.Они чаще бывают из за гиповитаминоза

Здравствуйте. "Заеды" у Вас были уже до удаления, поэтому боли в области передних зубов с этим не связаны. Вам нужно со стоматолагами решать эту проблему.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Галина, в том то и проблема,что за 4 месяца было пройдено более 20-ти стоматологов различных специальностей и никто не видит проблему в зубах или деснах, есть даже заключение из ЧЛХ. Ставят диагноз невропатия веточек троичного нерва, я пытаюсь понять ее природу...Может ли это быть так называемая постгерпесная невралгия, развившаяся из-за того,что в момент удаления бокового зуба был герпес на губах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.