Что вас беспокоит?
Болит живот ребенок 4 года
Каждый день жалуется ребенок, что болит живот. Показывает на пупок. Стул нормальный, один два раза в день, иногда жидкий. Сходили на УЗИ, там все в порядке сказали, единственное увидели добавочную дольку селезенки?лимфоузел? Под вопросами Сдали общий анализ крови, некоторые показатели завышены. Сдали с реактивный белок, в порядке. Подумали может глисты, сдали кал, тоже хорошо все. Еще в анализе мочи слизь, что это? К какому врачу нам идти? Педиатр? Гастроэнтеролог? Наш участковый врач скажет, что анализы норм, пейте больше воды и все
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По анализам можно предположить отсутствие значительных отклонений.
Добавочная долька селезенки не считается патологией.
Для исключения глистных инвазий рекомендуют сдачу кала методом Парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы (при нормальном заключении УЗИ ОБП) могут быть связаны с нарушением работы нервной системы. При этом к органам могут идти неверные команды от мозга, например вызвать усиленную моторику кишечника, а органы в свою очередь могут посылать неверные импульсы обратно мозгу, например боль, когда кишечник просто нормально перемещает содержимое.
Были ли какие-то стрессовые события последние 6 месяцев? Во время боли у ребенка есть необходимость отложить дела, лечь? Как долго длиться боль?
Обычно причиной повышения эритроцитов, гематокрита и гемоглобина в общем анализе крови являются недостаточной питьевой режим. Норма жидкости в сутки - 30-40 мл на кг веса ребенка.
В подобных случаях рекомендуется перед сдачей анализа предложить ребенку попить чистой воды, чтобы анализ крови был более точным
Также в подобных анализах, если есть повышение эритроцитарных индексов ( MCV, MCH), можно предположить возможный дефицит витаминов B9, B12. Для исключения дефицитов, рекомендуют сдать кровь на эти параметры.
Также в анализе есть незначительное повышение эозинофилов. Это может указывать на аллергические реакции. Подскажите, ребенок не аллергик?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови действительно есть признаки гемоконцентрации , необходимо увеличить питьевой режим, ребёнок должен выпивать 40 мл/кг в сутки.
Повышены эозинофилы , что может указывать на аллергический процесс , либо глистную инвазию.
Наиболее достоверно для определения паразитоза , сдать кал методом парасепт.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно беспокоят данные жалобы? Как сильно болит живот и как быстро проходит? Дома нет курящих? Живете не в горной местности?
Обычно, когда по обследованиям все хорошо, ребенок в целом чувствует себя хорошо и нет других жалоб, есть несколько причин болей в животе:
1. Функциональное нарушение желудночно-кишечного тракта, когда боль в животе не сопровождается воспалением или какими-либо изменениями в желудочно-кишечном тракте и больше связана с функционированием нервной системы.
2. При усиленной перестальтике ребенок воспринимает дискомфорт от нее как боль
3. Поиск внимания
Наличие слизи в моче обычно является дефектом сбора. Как собирали мочу?
Принятый ответ
Доброе утро. Повышение уровня эозинофилов и базофилов может указывать на аллергическую реакцию либо глистную инвазию. При подозрении на паразитов кал сдавать однократно – не информативно.
Рекомендуется сдавать трижды с интервалом в 2-3 дня. Методом парасепт. По анализу мочи воспалительных изменений нет, походе на дефект сбора. Добавочная долька селезёнки боли и дискомфорта вызывать не должна.
Боли в животе могут быть первичными, или вторичными.
В подобной ситуации назначают скрининг целиакии:сдать антитела класса ig A против тканевой трансглутаминазы. Общий ig A.
Скрининг воспалительных заболеваний : фекальный кальпротектин.
Консультация гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20183 ответа
- 15 Февраля 202010 ответов
- 13 Мая 2020121 ответ
- 1 Сентября 20202 ответа