Что вас беспокоит?
Какая категория гипертонии должна быть поставлена при таких показателях?
Добрый день! У сына (19 лет) постоянно повышенное давление, 150(160)/90(100). Без медикаментов не снижается, сейчас принимает Эгипрес 5+5, давление 140(150)/90. Делали СМАД и УЗИ артерий, прошли эндокринолога, уролога, окулиста. Выявили ангиопатию сетчатки. Правильно ли поставлен диагноз Гипертония 1 стадии, разве при поражении органов-мишеней и неснижаемых показателях давления не ставится 2 стадия гипертонии? Документы прилагаю. Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
2 стадия гипертонии ставится только если есть поражение органов-мишеней. Цифры давления никак не влияют на стадию, только на степень гипертонии.
По современной классификации, поражения сетчатки убрали из понятия органов-мишеней. Однако, исходя из описания, есть белок в моче, в таких случаях важно сдать анализ мочи на микроальбуминурию, и если будет выше нормы, это косвенно можно трактовать как поражение почек при гипертонии.
Алена Германовна, добрый день! Приложила заключение эндокринолога, правильно ли я понимаю, что анализ мочи в норме?
Принятый ответ
Да, альбумин в моче норма до 30
Алена Германовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы правы, что 2 стадия гипертонической болезни устанавливается при поражении органов мишеней.
В заключении окулиста "ангиопатия сетчатки", а данная формулировка является описанием состояние сосудов глазного дна.
В клинических рекомендация по артериальной гипертензии от 2024 г.: Гипертоническая ретинопатия, выявленная с помощью осмотра глазного дна, имеет высокую прогностическую значимость при артериальной гипертензии. Обнаружение кровоизлияний в сетчатку, микроаневризм, твердых экссудатов, папиллоэдемы указывает на тяжелую гипертоническую ретинопатию и значимо коррелирует с плохим прогнозом. Изменения, характерные для ранних стадий ретинопатии, не имеют существенного прогностического значения.
Резюмируя вышесказанное: при указании офтальмолога на "гипертоническую" природу ангиопатии данная патология указывается в диагнозе гипертонической болезни и будет 2 стад.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
По последним рекомендациям к поражением органов мишеней относится ретинопатия выраженная , например , наличие кровоизлияния или отека соска зрительного нерва , однако зачатую понятия ретинопатии и ангиопатии неотделимы, и здесь уже вопрос к офтальмологу, если ретинопатия невыраженная, вероятнее всего, будет 1 стадия
Что касается цифр давления это к стадии не относится, только к степени
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 201927 ответов
- 8 Января 202018 ответов
- 6 Апреля 20203 ответа
- 26 Мая 20201 ответ