Лимфолерма обеих нижних конечностей

Ильнур Сунаргулов13 Октября 2025

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день. Лечение сосудистого хирурга вполне адекватное и правильное. Перевязки ран при использовании раневого покрытия Воскопран можно делать через день.
Учитывая отеки с двух сторон можно предположить сердечную патологию. В таких случаях рекомендуется консультация терапевта, кардиолога. Обсудите с ними вопрос о направлении на анализы крови, мочи, проведение ЭКГ, назначение мочегонной терапии. По прикрепленному протоколу осмотра указано сахарный диабет, рекомендуется также консультация эндокринолога.

Елизавета Тиунова13 Октября 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению лечение лимфатических отеков это длительное и затратное занятие, в том числе и финансово. Аппаратные методы лечения отеков не входят в программу омс, но они достаточно эффективны, как и домашние лимфодренажные массажи и упражнения. Работа с лимфостазом это ежедневный труд, и к сожалению волшебных таблеток нет. Лечение, которое указал врач оно адекватное и полное. Врач Касьяненко очень давно работает с лимфостазами и у нее очень хорошие показатели при выполнении рекомендаций.
Здоровья

Ксения Горб13 Октября 2025

3.5

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение лимфедемы - крайне сложный и очень длительный процесс. Требует больших затрат и вашего времени. Лечение которое указано, действительно полностью оправдано и пользуется успехом. Волшебных таблеток и препаратов в борьбе с этой патологией нет, необходим комплексный подход.
Здоровья!

Дмитрий Андреев13 Октября 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
В текущей ситуации, исходя из заключения врача и фото проблемной области, лечение будет длительное. К этому нужно подготовиться.
Как верно отметила Елизавета Александровна, лечение не входит в ОМС, поэтому придётся положиться на "свои силы".
Лечение, назначенное, верное.
Здоровья ⚕️

Андрей Кулешов13 Октября 2025

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по выпискам и фото, речь идет о лимфедеме нижних конечностей в сочетании с варикозной болезнью и хронической венозной недостаточностью. На фото видны выраженный отек, воспаление кожи и участки мацерации, что может указывать на трофические изменения и начинающееся мокнущее воспаление (эрозии, лимфорея). В такой ситуации стандартная схема лечения из рекомендаций — это не просто компрессионные бинты, а этапная комплексная противоотечная терапия, которую проводят специально обученные лимфологи или физиотерапевты. Она включает ручной лимфодренаж, аппаратные методы, наложение многослойных компрессионных повязок и последующий подбор трикотажа.

До начала этого курса важно добиться заживления и восстановления кожи. Обычно рекомендуют местное лечение с антисептическими и заживляющими средствами, например, мази с декспантенолом, повязки с гидроколлоидами, иногда короткий курс антибактериальной терапии при признаках инфекции (покраснение, мокнутие, боль, повышение температуры). Для уменьшения отека полезно приподнимать ноги выше уровня сердца во время отдыха, ограничивать длительное стояние и тепло.

На данном этапе оптимально обратиться не к дерматологу, а к врачу-лимфологу, флебологу или сосудистому хирургу, специализирующемуся на лечении лимфедемы. В некоторых регионах есть центры лимфологии или кабинеты при сосудистых отделениях. Полезно уточнить возможность курса в специализированных отделениях, где выполняют КФПТ. После стабилизации кожи уже подбирают компрессионный трикотаж.

Владилена Темнова14 Октября 2025

4.4

Хирург

Рекомендации Вашего лимфолога соответствуют самым последним стандартам. Трикотаж, действительно, нужен индивидуальный (плоской вязки).
Помимо сказанного выше: при лимфорее необходимо отводить жидкость от кожи. Она буквально ее разъедает. Ежедневное очищение (душ с мягкими средствами) и увлажнение (ухаживающие лосьоны). Впитывающие повязки на места истечения лимфы (сорбалгон, цетувит). Замена повязок по мере намокания.