Что вас беспокоит?
Длительная диарея
Здравствуйте, столкнулась с очень большой проблемой после приема антибиотиков, 30.06.2025 были роды после начался непрекращающийся цистит, назначали два курса антибиотиков, сначала был левофлоксацин - 7 дней, далее через три недели панцеф - 7 дней, на последнем дне приеме антибиотиков началась диарея, стул жидкий желтый иногда с кровью, бывает около 10-12 раз в день, иногда реже, бывают дни когда стуле нет совсем. Вместе с диареей начался дисбиоз влагалища, это длится уже больше двух недель, сдала копрограмму, на острые кишечные инфекции, на клостридии, все что готово прикрепляю. Сейчас принимаю альфа нормикс 400г по 1 т 2 рд, хилак форте по 30 капель 3 раза в день, тримедат по 1 т 3 р в день, креон с утра и на ужин 10000, в обед 25000, энтерол по 2 т 2 р в день. Очень волнуют дрожжевые грибы и большое количество слизи с лейкоцитами в копрограмме, диарея также особо не останавливается, подскажите как можно скорректировать лечение ? Если это кондидоз кишечника то сможет ли альфа нормикс помочь или только усугубит? И какие анализы еще целесообразно сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют повторить анализ кала на клостридии. Альфанормикс при стуле с кровью по инструкции противопоказан. Для санации кишечника от патогенной микрофлоры в подобной ситуации рекомендуют использовать Бактериофаг комплексный по 40 мл 3 раза в день 10 дней.
Хилак форте можно по 40 капель.
Очень важно соблюдение диеты - исключают свежие овощи и фрукты, ягоды, жирное, жареное, молоко.
Что касается кандидоза, в подобных ситуациях может быть рассмотреть прием антигрибковых средств, например, в свечах. Но лучше это делать после посева с определением чувствительности к антимикотикам.
Посев с определением чувствительности должен быть откуда?
Посев кала
Принятый ответ
Добрый день.
Иногда на фоне приема антибактериальных препаратов, так же если вы уже принимали альфа-нормикс, могут быть ложно отрицательные результаты по токсинам клостридий.
Как правило, в таких случаях мы ориентируемся в том числе и на клиническую картину.
Учитывая наличие частого стула с примесью крови, желательно сдать анализ кала на уровень фекального кальпротеутина для оценки наличия активного воспаления в кишечнике.
Если анализ кала на уровень фекального кальпротектина будет ниже 350, мы исключим активный воспалительный процесс.
Ориентируясь на данные анамнеза, возможно обсудить с очным доктором назначение метронидазола для попутки воздействия на антибиотикоаасициированный колит.
Добрый день, анализ на клостридии сдавала до начала приема альфа нормикса, пришел отрицательный, подскажите сейчас до готовности результата на кальпротектин никак не корректировать лечение? Оставить альфа нормикс и если можете расшифруйте пожалуйста копрограмму?
Копрограмма потеряла свою силу доказательную и в период отсутствия диареи , как инструмент оценки стула; а уж при диареи она не будет в норме, в виду нарушения всасывания воды кишечником, отсутствие адекватного питания в данный период.
Я бы не ориентировалась на данный анализ.
Какая у вас доза альфа-нормикс?
400г каждые 12 часов
А оак и биохимия крови могут что то показать? Или Можно ориентироваться только на кальпротектин?
Это мало
Для эффективности терапии 400 мг 3 раза в сутки согласно клин рекомендациям
СРБ и общий анализ крови с СОЭ могут указать на активность системного воспалительного процесса
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20191 ответ
- 7 Ноября 20193 ответа
- 9 Декабря 201925 ответов
- 15 Октября 20214 ответа