Что вас беспокоит?
У ребёнка 4 года болит живот
Здравствуйте! На неделе с 29.05 по 05.10 у ребенка был жидкий стул, но не часто, 1-2 раза в 2 дня. Также было повышенное газообразование. Вроде бы прошло само и несколько дней все было нормально, но 10.10 снова жаловался на живот вплоть до сегодняшнего дня. Не могу понять, с чем связано, стул при жтом достаточно жидкий и редкий, есть позывы в туалет, но долго не может сходить. Вчера и сегодня ночью давала смекту по 1 пакетику, днём в садике опять хотел в туалет, но не смог сходить (возможно, не мог расслабиться), дома сходил и стул уже был закреплен. Видимо, помогла смекта. Пока на живот больше не жаловался, но отсутствует аппетит. Дала 2 капсулы энтерола. Подскажите, какие анализы необходимо сдать, что это может быть? С 15.09 по 19.09 давала антибиотик амоксиклав (так как до этого сильно порвал губу и хирург сказал обязательно пропить), одновременно с приемом а/б и еще какое-то время после принимал Аципол по назначению хирурга. Может ли такое расстройство живота быть связано с приемом а/б? Или же больше похоже на кишечную инфекцию? В детском саду ни у кого подобного из детей нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена , здравствуйте.
Амоксиклав активно уничтожал не только патогенную флору, но и полезную, что привело к развитию дисбиоза. К тому же симптоматика может проявить себя не сразу, в через несколько недель после лечения.
Смекта дала временный эффект, но это не решило проблему.
Кишечную инфекция- маловероятна, поскольку вы сами отмечаете волнообразный характер заболевания и что в детском саду нет подобных проявлений, но полностью исключить ее можно только с помощью анализов.
Необходимо обследоваться: выполнить общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, узи органов брюшной полости, сдать кал на скрининг к кишечным инфекциям и анализ кала на гельминты и простейшие методом Parasep.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите: цельное молоко, сладости, выпечку, свежий белый хлеб, газированные напитки, сырые овощи и фрукты (особенно виноград, капусту, бобовые), жирное, жареное, копченое.
Включите в рацион каши на воде (рисовая, овсяная), сухарики, печеные яблоки, бананы, отварное нежирное мясо (курица, индейка), нежирные кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт без добавок, но смотрите по реакции).
Касаемо медикаментозного лечения, то прием Энтерола - обоснован, это пробиотик, обладающий противодиарейным эффектом, курс стоит продлить до 10-14 дней
После Энтерола стоит начать курс другого пробиотика для долгосрочного заселения кишечника микрофлорой (линекс/ бифиформ/либо нормобакт)
Спасибо, можно ли ставить Микролакс, если есть частые позывы в туалет, но сходить не получается?
Использовать Микролакс можно в этой ситуации, препарат поможет эвакуировать содержимое прямой кишки , которое создает это давление и ложные позывы
Здравствуйте. Ребенок отказывается ставить клизму( и также энтерол похоже вызывает запор. Какой пробиотик можно мимо энтерола и какое слабительное можно использовать? У ребенка позывы в туалет целый день и не может опорожниться до вечера.
Пробиотики, которые можно использовать :бифиформ беби, нормобакт L, аципол.
Слабительные на основе макрогола ( форлакс) либо на основе лактулозы ( дюфалак,порталак)
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить постинфекционный синдром
В таком случае рекомендуют сейчас(исключить соки, сладкие напитки, уменьшить фруктовые порции, давать чуть больше тёплой воды, регулярные попытки садиться на унитаз через 10–15 мин после еды по 5–10 минут, поддерживать режим и лёгкую диету, можно продолжить короткий курс пробиотика Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 7 дней и одновременно с этим сдать обследования:
1)Копрограмма
-Кал на яйца глист методом парасеп трехкратно
-тест на Clostridioides difficile (токсин)
-фекальный кальпротектин, общий анализ крови, биохимия и электролиты
-Тест водородный дыхательный на СИБР
Спасибо, можно ли ставить Микролакс, если есть частые позывы в туалет, но сходить не получается?
Да , можно ставить
Здравствуйте. Ребенок отказывается ставить клизму( и также энтерол похоже вызывает запор. Какой пробиотик можно мимо энтерола и какое слабительное можно использовать? У ребенка позывы в туалет целый день и не может опорожниться до вечера.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202014 ответов
- 9 Июня 20211 ответ
- 10 Июня 20217 ответов
- 25 Июня 202119 ответов