Что вас беспокоит?
Аденомиоз. кок.сосуды.осложнения.
Здравствуйте! Год назад были роды КС. Через два месяца пошли месячные. На узи через пол года поставили аденомиоз 2 степени и варикоз вены. Гинеколог сказала принимать Жанин или клайру. Дело в том что я прочитала инструкцию увидела много разных противопоказаний. Сейчас жалобы обильные месячные первые два дня , мажущие выделения после неделю, самое ужасное на третий день месячные точнее к их концу падает давление до 98-105( для меня очень низкое ) сильные мигрени не купируются, слабость ужасная , головокружение . Я думала у меня анемия сдала анализ сразу после месячные анализы нормальные . Дело в том что я не против пить таблетки , но у меня есть сомнения так как у меня очень давно повышенный холестерин и липопротеиды(терапевт сказала просто пей омегу ,что я и делаю) у меня проблемы с сосудами шеи были до беремннности частые головокружение и аномальная расположение артерии в связи с чем и нарушение кровотока, еще я курю( это не проблема я могу бросить если буду пить таблетки но фактор риска ) и я переживаю о осложнениях если буду их пить как тромбозы. Какова вероятность с моими анализами и проблемами с сосудами , есть ли еще варианты лечения аденомиоза и что мне делать . Просто я знаю истории когда пьют кокки и потом случаются тромбозы. А гинеколог даже ничего не спросила просто сказала пей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации целесообразно рассмотреть применение ВМК «Мирена». Это будет контрацепция плюс лечение эндометриоза. Использовать препарат при варикозной болезни можно.
Лечение аденомиоза симтоматическое ,боли и кровянистые выделения - требуют начала терапии
Здравствуйте. Спираль не влияет на кровь получается ? И скажите пожалуйста а симптомы на третий день месячных с чем могут быть связаны если гемоглобин и ферритин вопорядке? И как долго можно не лечить аденомиоз пока он не перешел в 3 стадию ?
Аденомиоз проявляется обильными болезненными месячными, с мажущими выделениями до и после. Может сопровождаться снижением гемоглобина, железа, ферритина. По УЗИ диагноз аденомиоза можно только предполагать по косвенным признакам.
Если если клинические проявления и они нарушают качество жизни женщины — лечить.
Мирена — если есть необходимость в контрацепции, если ее нет — возможны препараты типа Визанна и аналоги.
Времени и сроков перехода из одной стадии в другую нет. Все критерии индивидуальны.
Спасибо большое . А обязательно сдавать онкоцитологию про обнаружении аденомиоза ? Я сдавала год назад еще в беременность гинеколог на приеме сейчас сказала что раз в два года и необходимости сдавать сейчас никакой нет.
Если речь идет об установке спирали — анализ на онкоцитологию лучше сдать.
Конкретно с аденомиозом данный анализ не связан, сдавать в обычном режиме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прием эстрогенсодержащих контрацептивов действительно увеличивает риски тромбозов, это - известный факт. Описываемые факторы риска вкупе с приемом КОК в целом, абсолютным противопоказанием к приему КОК не являются, но некий риск все же имеется.
При аденомиозе же терапией первой линии, более безопасной (поскольку не содержит эстрогенов) в отношении рисков тромбозов (и риска рака молочных желез, к слову) является внутриматочная система с левоноргестрелом (спираль Мирена). В подобном случае это - самая эффективная и самая безопасная терапия.
Лечение аденомиоза симтоматическое ,боли и кровянистые выделения - требуют начала терапии
Да, все так и есть, согласно современным представлениям об аденомиозе.
Спираль не влияет на кровь получается ? И скажите пожалуйста а симптомы на третий день месячных с чем могут быть связаны если гемоглобин и ферритин вопорядке? И как долго можно не лечить аденомиоз пока он не перешел в 3 стадию ?
Да, верно. Системно на кровь и гемостаз спираль практически не влияет. Симптомы же могут быть связаны напрямую с большой потерей крови: даже если ее показатели сохранны, рефлекторно в ответ на подобную кровопотерю могут быть такие общие симптомы, такое нередко отмечается у некоторых женщин.
Спасибо большое !
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши опасения обоснованны и понятны. Вы правы, с таким анамнезом коки не целесообразно назначать, тем более , они не являются первой линией терапии аденомиоза. В подобных случаях можно как альтернативу использовать левоноргестрел - содержащую спираль Мирену
Лечение аденомиоза симтоматическое ,боли и кровянистые выделения - требуют начала терапии
Здравствуйте. Спираль не влияет на кровь получается ? И скажите пожалуйста а симптомы на третий день месячных с чем могут быть связаны если гемоглобин и ферритин вопорядке? И как долго можно не лечить аденомиоз пока он не перешел в 3 стадию ?
Выяснить как долго будет прогрессировать невозможно, у каждого человека по разному
По поводу симптомов на 3 день - нужна консультация невролог.
Но если менструации очень обильные, как раз с этим и может быть связано
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях использование кок с эстрогенным компонентом в составе может быть небезопасным ,ввиду высокого риска сосудистых осложнений
Обычно эффективным способом терапии при аденомиозе может стать внутриматочная спираль с левоноргестрелом- мирена .
Здравствуйте. Спираль не влияет на кровь получается ? И скажите пожалуйста а симптомы на третий день месячных с чем могут быть связаны если гемоглобин и ферритин вопорядке? И как долго можно не лечить аденомиоз пока он не перешел в 3 стадию ?
Лечение аденомиоза симтоматическое ,боли и кровянистые выделения - требуют начала терапии
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации действительно не рекомендуется использовать кок с составом эстрогенов, так как они могут быть не безопасными в таком случае.
В качестве терапии рекомендуется рассмотреть альтернативное лечение, например внутриматочную спираль мирена.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20181 ответ
- 19 Июня 201918 ответов
- 9 Апреля 20204 ответа
- 9 Декабря 202031 ответ