Что вас беспокоит?
Образование в печени
Делал узи брюшной полости в ноябре 2024 года, тогда была проблема с печенью. в 8 сегменте зона сниженной (нормальной? эхогенности 75х70 мм) аваскулярная с нечеткими контурами, остальные сегменты диффузно повышены. Второе узи делал в сентябре этого года. Образование увеличилось 1,5 на 0,9 см. И жировая печень. Алт повышено в 4 раза. Билирубин в норме. Мочевая кислота повышена 440. Креатин в норме. Сахар не повышен. Холестерин в норм В мае прошлого года заболел Мононуклеозом, мучился с температурой целый год 37-38 ежедневно. И постоянно пил таблетки найз. Сейчас температуры нет, таблетки не пью. Может ли быть это онкологией? Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По протоколам и сканам УЗИ признаков злокачественного процесса нет. По скану, действительно, просто участок неизменённой паренхимы печени на фоне жирового гепатоза, внешний вид и расположение очага (ложе жёлчного пузыря) типичные.
Повышение уровней АлАТ и АсАТ, вероятно, связаны с жировой болезнью печени (стеатогепатит).
Наиболее частая причина этого состояния - метаболические нарушения на фоне избыточной массы тела, реже - алкоголь, приём некоторых лекарств и хронические вирусные гепатиты.
Уточните пожалуйста, какие у Вас рост и вес? Как часто выпиваете? Обследовались ли на вирусные гепатиты В и С?
Здравствуйте. Рост 175,вес 78. Не пью вообще. На вирус проверялся- все чисто.
Принятый ответ
Добрый день! Если ориентироваться на ИМТ, то у ВАс есть небольшой избыток массы тела. Если остальные факторы исключены, то речь идёт о метаболически-ассоциированной жировой болезни печени. Это доброкачественное и обычно полностью обратимое состояние. Основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 3-5% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Спасибо. Буду худеть 🙂
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данных за онкологический процесс по прикрепленным исследованиям не выявлено.
По УЗИ описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Состоянием считается полностью обратимым.
Повышение ферментов печени может быть связано с гепатозом, но дополнительно в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдаются aHCV, HBsAg (если ранее не обследовались на них.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота. Конкретную дозировку и продолжительность лечения определяет врач очно. Данные препараты улучшают обменные процессы в печени.
Селезенка это орган иммунный, увеличена она не значительно. Она может реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент, чаще вирусной этиологии.
Как правило рекомендуют в таких ситуациях контроль УЗИ ОБП в динамике 1 раз в 6 месяцев.
Немного снижен гематокрит и гемоглобин. В таких случаях для уточнения ситуации рекомендуют сдать: ферритин (он отражает запасы железа в организме), ОЖСС, трансферрин для исключения скрытого железодефицита. В случае подтверждения скрытого железодефицита рекомендуют прием препаратов железа с целью его восполнения.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 201911 ответов
- 3 Февраля 202010 ответов
- 1 Декабря 20201 ответ