Что вас беспокоит?
Аденоиды и стрептококк
Ребенку 5 лет, аденоиды 3 степени, лечили консервативно, не уменьшаются. Аллергия на березу, немного на животных. Дали направление на удаление аденоидов, получилось записаться на 25 марта. Лор говорит изменения в левом ухе. Сдали анализы ОАК и АСЛО, прикладываю результат. Расшифруйте, пожалуйста. Стоит ли удалять? Не даст ли осложнений на сердце и возникновение астмы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно, подобные показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие патологии, так как нормы лаборатории указаны для взрослых, а не для детей.
- Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы - в норме (нет анемии и скрытого дефицита железа в организме).
- Лейкоциты в норме
- В норме у детей до 5 лет количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов. Отклонения в процентах не информативны, главное оценивать абсолютные значения;
- Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены, признаков аллергии нет, отклонения в процентах не информативны;
- Тромбоциты в норме (норма от 150 до 600). Так как количество в норме, то тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения.
- СОЭ - это неспецифический показатель, он реагирует на любые инфекции, даже те, которые прошли незаметно. Показатель может восстанавливаться длительно - до 1 месяца.
Подскажите, по какому поводу сдавали АСЛО? Без клинических проявлений, как правило, этот показатель не имеет диагностической значимости и не является противопоказанием к аденотомии
Изменение в среднем ухе и аденоиды 3 степени обычно являются показанием к аденотомии. Подскажите, ребенок часто болеет? Ночью есть ли храп? Ребенок дышит ртом или носом?
Асло порекомендовала сдать Лор, считает что аденоиды разрослись из-за стрептококка
Стрептококк может быть частью микрофлоры, но без клинических проявлений нет необходимости проводить лечение
Спасибо!!!днем дышит носом, когда спит ртом
Это так же показание, чтобы рассмотреть с лечащим врачом аденотомию
Мы теперь уже не против удаления, так как пробовали и гомеопатию и спреи различные, результата нет.
После моря хорошо было ему
Крепкого вам здоровья! Обычно после аденотомии, проведено по показаниям, значительно увеличивается качество жизни ребёнка
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 115 г/л)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии.
Лимфоциты = нейтрофилам в возраьсте 4-5 лет.
Все показатели в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч
Показатели асло говорит только о том, что когда-то был контакт со стрептококковой инфекцией, если на данный момент ребёнок здоров и нет жалоб, противопоказаний к оперативному вмешательству нет, после очного осмотра анестезиолога.
Чаще всего после удаления аденоидов улучшается качество жизни, поэтому если есть показания, аденоиды рекомендуют удалить.
Подскажите, а слух не страдает?
Слух не страдает, речь страдает
Всё таки если страдает качество жизни и не помогает консервативная терапия, в таких случаях рекомендуют удаление.
Принятый ответ
Добрый день. Изучив вас вопрос я бы рекомендовала провести хирургическое удаление аденоидов. В вашем случае все сделано правильно, консервативную терапию провели, эффекта нет. К сожалению увеличенные аденоиды это очаг хронической инфекции. Также их рост может привести к деформации челюсти, нарушение прикуса в более позднем возрасте. В анализах нет грубых изменений, которые могут препятствовать оперативному лечению.Осложнений на сердце и развитие бронхиальной астмы не последует.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с анализом и вопросом.
Это не даст осложнений на сердце и астму, так как не влияет на это
Есть ли астма в семье ?
Сдавать асло нет никакого смысла , если ребенок когда то переболел стрептококковой инфекцией Асло может повышаться долго и сохранятся
Это не значит что ребенок болен здесь и сейчас
При аденоидах очень часто возникает эксудативный отит
Лор это заподозрил ?
Анализ в целом в норме по возрасту
Здравствуйте! Такого отита не было. У него в принципе нет выделений ни из носа, ни из уха.
Астмы в семье нет. Аллергия на березу
В таком случае нет никаких противопоказаний к аденотомии
Это важно для нормального развития ребенка
Так как при аденоидах нарушается нормальное дыхание как следствие возникает гипоксия , страдает в целом развитие , речь , слух
Принятый ответ
Добрый день, понимаю вашу тревогу по поводу здоровья ребёнка.
Однако спешу заверить что у большинства детей после проведенного оперативного лечения улучшается качество жизни.
Вы все верно сделали, получали консервативную терапию, к сожалению безуспешно, это прямое показание к оперативному лечению.
Растите здоровыми 🌸
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20173 ответа
- 11 Февраля 201946 ответов
- 12 Сентября 201936 ответов