Что вас беспокоит?
Гипоспадия
Здравствуйте уважаемые врачи. Поставили диагноз при рождении гипоспадия головчатая. Хирурги говорят нужна операция. Подскажите пожалуйста действительно ли она нужна. Какие в дальнейшем будут последствия если не сделать операцию. И будут ли удалять крайнюю плоть и для чего?
Добрый день! Учитывая приложенные Вами фото, можно сказать о наличии головчатой формы гипоспадии(наружное отверстие уретры находится в области головки полового члена, но очень смещено к венечной линии(под головкой)). Необходимо также оценить положение полового органа в эррегированном состоянии: есть ли искривление или нет. Считаю, в подобной ситуации рекомендуется плановое оперативное лечение после 1 года жизни.
Здравствуйте. Что если проблем с мочетспусканием нет, а последствия после операции будут, такие как без крайней плоти дискомфорт натирание головки полового члена, а также проблемы с семяизвержением. И как насчёт того что психологическая травма у него как раз таки будет от того что его половой орган будет отличаться от других его сверстников (без крайней плоти)?
Проведение данной операции не подразумевает выполнение иссечения крайней плоти, мы об этом не говорим. Проблем с мочеиспусканием может и не быть, но могут появиться в более старшем возрасте, в том числе и с семяизвержением. Есть пограничные ситуации, когда наружное отверстие уретры(меатус) смещено незначительно, присутствует некоторое расщепление крайней плоти, в таком случае рекомендуется просто наблюдение. В данном случае ситуация несколько иная:меатус находится практически в венечной области.
Крайнюю плоть не удаляют? Ваши коллеги пишут что удаляют для пластики уретры. Какова причина проблемы с мочеиспусканием и семяизвержением в старшем возрасте?
Половые органы растут, диаметр меатуса увеличивается, струя мочи может быть неровной(разбрызгивание мочи), практически та же ситуация и с семяизвержением.
Крайняя плоть действительно используется для уретропластики, но не иссекается полностью, её иссекают в том случае, если после заживления формируется рубец и головка полового члена перестаёт выводится.
Фимоз? В каком возрасте будет понятно что есть или нет проблем с мочеичпцсканием?
Физиологический фимоз у деток до 3-4 лет считается нормой, при отсутствии расщепления крайней плоти. Патологический фимоз(рубцовый) может сформироваться по разным причинам(воспалительные изменения, рубец после оперативного лечения(что маловероятно, но все таки бывает)). Вы должны будете начиная с послеоперационного периода наблюдать за струей мочи и способностью выведения головки из крайней плоти: струя ровная, головка выводится из крайней плоти - отлично, головка не выводится, моча выделяется тонкой струей под большим напором или по каплям - плохо. Вы это увидите.
Так изза чего могут быть проблемы с семяизвержением если не делать операцию? И как будет выглядеть крайняя плоть если вы говорите её не будут трогать?
Принятый ответ
Крайняя плоть частично используется для пластики уретры, одна её часть будет являться структурой неоуретры, другая - покрывать крайнюю плоть.
Учитывая структурные различия в строении полового органа в норме и при гипоспадии у ребёнка может развиться вторичная эректильная дисфункция. В более зрелом возрасте, когда будет присутствовать половая жизнь, при использовании средств контрацепции, семенная жидкость минуя последние, на фоне аномального расположения наружного отверстия уретры, может попасть в репродуктивные органы партнера и вызвать нежеланную беременность, или, наоборот, затруднения при попытке зачатия ребёнка.
Здравствуйте!
Гипоспадия — врожденный порок развития у мальчиков, при котором отверстие уретры (мочеиспускательного канала) находится не на вершине головки пениса, а ниже по её нижней поверхности, в данном случае — в области головки (головчатая форма). В большинстве случаев операция при гипоспадии головчатой рекомендована.
Цель операции — создать нормальное положение уретрального отверстия, исправить возможное искривление полового члена, улучшить функцию мочеиспускания
Без коррекции у большинства мальчиков могут быть проблемы с мочеиспусканием (неправильное направление струи, книзу), а в подростковом и взрослом возрасте — эректильная дисфункция, психологический дискомфорт.
При гипоспадии крайняя плоть часто расщеплена и свою функцию полноценно не выполняет, поэтому её часть используется для пластики уретры и формирования нормальной формы головки.
Операция делается в возрасте до 2 лет, чтобы минимизировать психологические последствия и обеспечить нормальное развитие половых функций.
Прогноз после операции максимально благоприятный.
Здравствуйте. Что если проблем с мочетспусканием нет, а последствия после операции будут, такие как без крайней плоти дискомфорт натирание головки полового члена, а также проблемы с семяизвержением. И как насчёт того что психологическая травма у него как раз таки будет от того что его половой орган будет отличаться от других его сверстников (без крайней плоти)?
Проблема с мочеиспусканием в данном случае - это Струя, которая бьёт не прямо, а вниз (в том числе на одежду). Психологически да, отличие от сверстников.
Натирания не будет, головка также будет увлажняться за счёт смегмы, которая выделяется у основания головки.
С семяизвежением проблем также быть не должно
Если его половой член приподнять, то струя нормально идёт. Про какую психологическую проблему вы говорите если не делать операцию помимо данной проблемы?
Непонимаю почему вы пишите что проблем с семяизвержением не будет, если чувствительность головки будет сниженп при удалении крайней плоти. Что в интернете написано, что знакомые говорят у кого нет крайней плоти.
Чувствительность головки не у всех снижается.
Даже если чувствительность снижена, но она все равно есть и нервные окончания есть не только на головке. Семяизвежение все рано случится. Но из-за "сбитого прицела" (неправильно расположенной уретры) бить будет в сторону и процесс зачатия будет затруднен
Психологически - да, чтобы пописать надо будет поднимать выше. Понятное дело, что ко всему привыкаешь. И жизненной необходимости в операции нет, но после неё будет лучше, чем до
А как же риски изща операции? Очень переживаю за наркоз, после операционные рубцы и тд....
Да, осложнения в виде рубцевания бывают, но крайне редко. В таких ситуациях требуется повторная (окончательная) операция.
Ваши страхи абсолютно понятны и естественны. Препараты для наркоза (особенно у детей) сейчас сильно лучше, чем ещё 10 лет назад. А уж осложнения от наркоза ни одному анестезиологу не нужны
Принятый ответ
Время для принятия решения у Вас есть. И даже если захотите сделать операцию в более старшем возрасте не откажут (некоторые и в 25 приходит на операцию с этой проблемой) . Но с точки зрения хирурга операцию лучше делать до достижения 2х лет.
Здравствуйте, судя по фото у ребёнка головчатая форма гипоспадии, отверстие уретры открывается ниже, чем должно, поэтому могут быть проблеммы и с мочеиспусканием и психологические и с семяизвержением. Операция нужна. Как правило лучше её делать с года до 2-3 лет. Крайнюю плоть убирают, часто она идет как ткань для пластики уретры.
Здравствуйте. Что если проблем с мочетспусканием нет, а последствия после операции будут, такие как без крайней плоти дискомфорт натирание головки полового члена, а также проблемы с семяизвержением. И как насчёт того что психологическая травма у него как раз таки будет от того что его половой орган будет отличаться от других его сверстников (без крайней плоти)?
Обрезание крайней плоти - это одна из самых частых операций в детском возрасте. Я знаю много детей и людей с обрезанной крайней плотью, причём близких людей и ни у кого нет ни проблем с мочеиспусканием, ни с семяизвержением, ни психологических. Самая главная проблемма гипоспадии, что семяизвержение происходит неправильно, поэтому очень высок риск бесплодия. Кроме того, часто при гипоспадии половой член искривлен книзу при эрекции, что затрудняет половой акт в будущем, и создаёт серьёзную психологическую проблемму.
Принятый ответ
Конечно эта операция не лёгкая, вам обязательно нужно найти грамотного, опытного хирурга, который ещё раз очно осмотрит ребенка и согласует с вами все нюансы.
Спасибо.
Принятый ответ
Доброе утро по фото и описанию скорей всего имеется вариант врождённого заболевания полового члена с неправильном открытием уретры и искривлением члена. Обычно оценит правильность выделение мочи можно только в определенных исследований так же искревление члена тоже. При таких заболеваниях главное задача исправит и то и другое. Крайняя плоть всегда в таких случаях деформирована с отсутствием нижней части и оставление этого хоботка нарушает нормальный половой акт в взрослом возрасте. По этому практически всегда она удаляется или используется для пластики дефектов. Так же во время операций делается проба с ровностью члена и иссекается врождённые тяжи для исправления. Отсутствие или наличие крайней плоти не влияет на семяизвержения и не меняется чувствительность головки члена. Надо успокоиться и сделать плановую операцию . Обычно это делается от 1-3 лет в зависимости от роста ребенка и члена. Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 201916 ответов
- 19 Февраля 20258 ответов
- 1 Ноября 20254 ответа
- 4 Февраля 8 ответов