СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Показатели в крови у малыша

Здравствуйте. В роддоме желтушку не ставили. Заметили её дома и подтвердил педиатр. На приёме в 1 месяц дали направление на анализы. Сдали их почти в 1,5 месяца. Сегодня забрали результат и меня очень пугают цифры. Гематокрит практически на нуле, концентрация гемоглобина в эритроците сильно повышена и другие тоже не в норме. Педиатр говорит что всё нормально, у детей так бывает и пересдать нужно будет через месяц. Подскажите, пожалуйста, действительно это нормально или что-то срочно нужно предпринять?

14 Октября 2025·Просмотров: 77·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, В представленном анализе эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет,СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Анализ крови лучше в динамике пересдать , так как вероятнее всего была ошибка анализатора
Фототерапией такой уровень билирубин не лечим .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Как правило , такие изменения в анализе мочи говорят об отсутствии воспалительных изменений

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А почему так снижен гематокрит?

Вероятно это ошибка анализатора , так как другие показатели в норме
В целом малыш активный ?
По возможности пересдать анализ в другой лаборатории

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, достаточно активный.

Тогда не стоит волноваться

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений,признаков анемии нет, тромбоциты до 600 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма, до 5 лет, всё хорошо.

Биллирубин, такой не требует фото терапии, в таких случаях рекомендуется чаще прикладывать ребенкп к груди, биллирубин выводится с мочой и калом, это физиологическая желтушка, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни.

По оам, можно предположить, что без воспалительных изменений

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А почему так снижен гематокрит?

Он один роли, не играет, не переживайте, смотрим кровь в целом, а не каждый показатель, у детей свои особенности

Принятый ответ

Здравствуйте

Гематокрит скорее всего ошибочно анализатор посчитал, так как при таком оак он не может быть таким

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 90 г/л)
Гематокрит посчитан ошибочно, вероятнее всего ошибка анализатора.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии.

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

Все показатели в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15-20 мм/ч

По результатам оак всё показатели соответствуют возрастной норме.

Обычно после перенесённой физиологической желтухи общий билирубин восстанавливается к 3-4 месяцам, поэтому текущий уровень билирубина не является опасным, показаний для фототерапии нет.

По общему анализу мочи вероятнее всего дефект сбора, воспалительных изменений нет. Возможно собирали мочу через мочеприемник?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, через мочеприемник. Лучше его не использовать?

Обычно рекомендуют собирать мочу непосредственно в баночку, но если нет такой возможности, использование мочеприемника допустимо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно, подобные показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие патологии, так как нормы лаборатории указаны для взрослых, а не для детей. По поводу гематокрита, вероятно это ошибка анализатора.

- Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы - в норме (нет анемии и скрытого дефицита железа в организме). Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть от 90;
- Лейкоциты в норме
- В норме у детей до 5 лет количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов. Отклонения в процентах не информативны, главное оценивать абсолютные значения;
- Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены, признаков аллергии нет, отклонения в процентах не информативны;
- Тромбоциты в норме (норма от 150 до 600). Так как количество в норме, то тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения.

Физиологическая желтуха проходит примерно к 3 месяцам, за ней обынчо просто рекомендуют наблюдать

Здравствуйте.
Анализ мочи в норме.
Анализ крови на билирубин - отмечается повышение общего билирубина. В таких случаях рекомендуется анализ крови на фракции билирубина. Если повышение за счет непрямого билирубина, то это показатель желтухи новорожденных, не требующий лечения, который нормализуется самостоятельно.
В общем анализе крови отмечается нормальный уровень гемоглобина. Количество эритроцитов незначительно снижено, поэтому снижен гематокрит (это отношение эритроцитов к жидкой части крови). В данном возрасте происходит смена внутриутробных эритроцитов на новые, они активно разрушаются, поэтому такие показатели допустимы.
Количество тромбоцитов у детей до года допустимо до 500 (в некоторых источниках и до 600), поэтому это вариант нормы.
Количество лейкоцитов в норме. В лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что также является вариантом нормы. Норма лимфоцитов может достигать до 7,0х10*9/л
Вывод: представленные анализы крови и мочи в пределах возрастной нормы.
Повышение общего билирубина вероятнее всего связано с желтухой новорожденных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.