Что вас беспокоит?
У ребёнка 9 месяцев семь дней держится температура.
Здравствуйте. Ребёнок 9 месяцев 10 300 кг 3.10 ребёнок проснулся с заложенным носом. После насморк усилился. Промывали, капали ( снупик) и удаляли слизь. И так 4 дня.были на приёме у лора. 7.10 присоединился конъюнктивит ( капли Тобрекс и мазь за веко ) конъюнктивит ушел быстро за 2 дня. Но 7.10 к вечеру поднялась температура, которая держится до сих пор. Температура поднимается 2 раза в сутки, сбивается хорошо. Ребёнок играет ест, пьёт. 10.10 приходил врач и сказал пора пить антибиотики. 11.10 начали вечером антибиотик Амоксиклав по 2,5 - 2 раза в день. Температура не спадает. Сегодня были на приёме у педиатра и лор тоже смотрел. Анализы и осмотр врачей приложила. Завтра будем сдавать мочу. Что это может быть? Не может ли это быть вирусная пневмония?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ориентируясь на описание ситуации и приложенный анализ крови, можно предполагать течение вирусной инфекции ( признаков бактериального воспаления по анализу нет). При вирусных инфекциях допустимо повышение температуры до 7, реже 10-14 дней в зависимости от вируса. Также возможно волнообразное течение лихорадки( то есть ,то нет ). АБ терапия в таких случаях не будет эффективной . Данных за пневмонию по описанию нет
Интервалы между подъёмами температуры увеличились, правильно?
Галина Сергеевна, не могу сказать что увеличились. Она так и поднималась 2 раза в сутки с самого начала.
Галина Сергеевна, есть ли смысл менять антибиотик?
В подобной ситуации менять антибиотик смысла нет. Желательно сначала сдать общий анализ мочи, убедившись что там нет воспалительных изменений, далее уже решать о тактике.
на данный момент лечение показано только симптоматическое , направленное на снижение температуры и туалет носа
Галина Сергеевна, поняла. Тогда завтра приложу оам.
Хорошо, напишите , пожалуйста, как приложите
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
По обоим ОАК признаков бактериальной инфекции не прослеживается совсем, имеются признаки бактериальной инфекции. Антибиотик в таком случае не показан, поскольку на вирусную инфекцию действовать он не будет.
Сдайте ОАМ, лучше двукратно.
Поддерживать подъемы температуры может процесс прорезывания зубов.
Дома должно быть не жарко, до 22-24 градусов. влажность воздуха 50-60%, регулярные проветривания. Слишком высокая температура воздуха дома также может поддерживать повышенную температуру.
Светлана Геннадьевна, я так понимаю Вы описались и признаков бактериальной инфекции нет ?
Мочу будем сдавать завтра.
Да, признаков бактериальной инфекции по ОАК в обоих случаях нет.
Светлана Геннадьевна, когда ждать понижения температуры. Очень перза ребёнка
При вирусных инфекция повышенная температура может сохраняться до 10-14 дней. В таком случае рекомендуется регулярное наблюдение педиатра.
На фоне дентации температура может сохраняться до момента прорезывания зуба из десны.
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленном анализе крови нет признаков присоединения бактериальной инфекции. Возможно поэтому нет эффекта от применяемого антибиотика, так как на вирус он не действует.
Повышение моноцитов в анализе лишь в процентном отношении, все абсолютные показатели в норме.
Подскажите, пожалуйста, до каких цифр поднимается температура?
Елена Николаевна, температура поднимается до 38 -38,5
Течение различных заболеваний может иметь индивидуальные особенности. Не всегда кровь реагирует так, как должна. Но в пользу вирусной инфекции говорит то, что в двух анализах крови с интервалом в 4 дня абсолютно нет отрицательной динамики. Незначительное повышение СОЭ и незначительное увеличение в течение этих дней содержания моноцитов, что также может указывать на вирусную инфекцию.
Вирусная пневмония, о которой Вы говорите, является более тяжелым заболеванием, чем бактериальная. Развивается обычно в первые дни заболевания и протекает тяжело (примеры - при коронавирусной инфекции или гриппе). И, как правило, пневмонии без кашля не бывает.
В таком случае рекомендовано исключить патологию со стороны мочевыводящей системы, возможно через 2-3 дня повторный осмотр ЛОР и педиатра.
Елена Николаевна, поняла, спасибо
Вы можете выложить результат анализа мочи в данный диалог на сайт. Мы обсудим результаты.
Елена Николаевна, завтра тогда приложу анализы мочи. Спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным общему анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции. Данных за бактериальную инфекцию по представленному анализу отсутствуют. Подскажите какая максимальная температура у ребёнка сегодня и какие жалобы кроме температуры?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таком анализе крови обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции
При длительной лихорадке рекомендуют оценивать и общий анализ мочи. При вирусных инфекциях температура может держаться 7 – 10 дней
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад18 ответов
- 31 минута назад6 ответов
- 39 минут назад13 ответов
- 47 минут назад5 ответов