Что вас беспокоит?
Проблемы с сердцем
Помогите разобраться с обстоятельствами . Начала обследование сердца и результаты не радуют. Чувствую себя плохо,постоянно тошнит,тревога,скованность в грудной клетке и болит шея и рука левая ,то тянет,то немеет. Вдох иногда тоже сопровождается болью
Здравствуйте!
УЗИ сердца без структурной патологии. Фракция выброса левого желудочка в норме, сократительная способность миокарда не нарушена, ишемических изменений, патологии клапанного аппарата не выявлено.
Регургитации на клапанах физиологические, допускаются в норме.
По результатам электрокардиограммы ишемических изменений, аритмии не выявлено. Основной ритм синусовый регулярный, частота сердечных сокращений в пределах нормы, нарушений проводимости по правой ножке пучка Гиса это физиологическая особенность проведения импульса. Изменения миокарда левого желудочка могут быть вследствие железодефицита, то есть вызваны внекардиальными причинами. По анализам обращает внимание снижение ферритина крови, в норме этот показатель рекомендуется поддерживать на уровне не менее 40 мкг/л.
Боли в груди слева усиливающиеся при вдохе вероятнее всего не связаны с сердцем, а по типу невралгии, мышечного спазма.
В подобных случаях назначается консультация невролога, а также антианемическая терапия препаратами железа курсом от 1-3 месяца.
Здравствуйте !
По результатам ЭКГ ритм правильный, частота пульса в норме, нарушения ритма не выявлено, отмечается нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножек пучка Гиса - особенность проводящей системы сердца, не считается патологией ; признаки гипертрофии- это утолщение сердечной стенки может быть при повышении давления, и изменения в миокарда так же могут свидетельствовать о возможном повышение давлении, либо эти изменения за счет нарушения реполяризации, которое возможно, при снижение железа, Ферритина;
По анализам крови как раз отмечается снижение Ферритина , в таких ситуациях рекомендуют обсудить вопрос о необходимости терапии;
По результатам Эхо кг имеются признаки гипертрофии (утолщения), может быть связано с повышением давления, остальном показатели в норме;
По результатам Холтер ЭКГ: ритм правильный, выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека, обращает на себя внимание смещения сегмента ST, вероятнее всего , из за нарушения реполяризация , что было сказано выше , и возможно, связано со снижением ферритина
Скажите , пожалуйста, какие у вас жалобы ?
Здравствуйте! Меня беспокоит,что часто я ощущаю учащенное сердцебиение,и боли в левой стороне( бывает с подмышечной впадины прям до соска идет боль ,как по линии и она как ,,тянет,, или простеливает ( пульсирует) ,так же в грудной клетке ,но мне кажется что она прям на кости ,где начинаются ребра. Это не адские боли,но я постоянно обращаю на них внимание. Больше всего меня пугает тошнота и апатия какая , сил нет никаких. Нечего не хочется. Аппетита вообще нет. У меня давно тревожное расстройство диагностировано. Просто я сейчас зациклились на сердце и наш врач сказала ,дословно - « мне Вас порадовать нечем у Вас все очень плохо» и вот теперь я постоянно жду ,когда у меня будет сердечный приступ и тд… Диагноз мне поставили : ИБС, ВС,ХСН
Для указанных диагнозов очень мало данных
Ибс видимо поставили из за изменений на Холтере - депрессия ST, но дело в том что это бывает не только при ибс, хотя бы это может бытт связано с низким ферритином;
Что касается хсн тоже данных нет, есть анализ BNP - маркер сердечной недостаточности, его нормальные значения исключают хсн, ВС это что ?
А как сдать анализ этот? Это кровь? Стенокардия какая то вазочпастическая
Мне назначали скт коронографию…. ,я вообще не понимаю теперь.. все так плохо или меня реально хотят довести до инфанта от страха)
В первую очередь, не переживайте , все это обследование направлено на исключение выше указанных диагнозов и большая вероятность, что ничего не подтвердится
По поводу анализов: рекомендуется сдать кровь на BNP- натрийуретический пептид (маркер сердечной недостаточности
Спасибо большое за помощь 🫶
На здоровье 🌹
Если возникнут вопросы, пишите
Здравствуйте! По данным узи и Холтера все показатели в пределах нормы. По данным экг есть нарушение реполяризации - это не диагноз а небольшие отклонения которые возможны на фоне многих заболеваний а не только проблемах с сердцем . Смущает только удлинение QT - ЭКГ нужно проконтролировать через 5-7 дней в динамике. Не принимайте лекарства? В семье есть заболевания сердца? Лечите ГТР? Жалобы на боли описанные боли типичны для проблем с шейно-грудным отделом позвоночника . . А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 20 минут( исключение инфаркт- но это другая клиника).
Здравствуйте! Сейчас ничего не принимаю. Когда было обследование,мне было жутко страшно и сердце колотилось прям. Отец рано умер от инфаркта . Мой врач поставила мне ИБС,ВС,ХБС и сказала,что все очень плохо,чем еще больше напугала и мне вообще теперь постоянно кажется,что начинается сердечный приступ
Нет,вот боли,как раз чаще в покое,сижу долго( на работе) или лягу когда,пока позу не приму не усну. Пугает,что рука левая тоже то тянет ,то ломит и под лопаткой( но тут при повороте или по типу прострела) . М
Голова тоже иногда кружится. Но это лет 10 уже у меня. Уже и пугать перестало,но сейчас,начитавшись в интернете о своих диагнозах… все пугает
Но инфаркт или ишемия не происходит без причинно -сначала в сосудах растут бляшки холестериновые и чем они толще становятся тем выше шанс что верхняя покрышка бляшки может дать трещину и надорваться и туда из крови приклеиваются тромбоциты (клетки крови) чтобы эту рану закрыть починить -но тем самым мешают току крови . А для начала этого процесса должны быть факторы это ожирение , повышенное давление , сахарный диабет, повышенный холестерин, курение . У Вас хорошие значения холестерина и сахара крови. Нет бляшек в сосудах . Наследственность конечно надо учитывать но это не говорит о том что Вы тоже должны заболеть этим. Можно дополнительно проверить анализ крови на ЛП(а) он показывает наследственную предрасположенность к болезням сердца - атеросклерозу .
Ожирением я вообще не страдаю))) мечтаю ,наоборот поправится) 62 кг при росте 166. Меня записали на скт каронаграфию…,я не знаю,что у меня хотят найти,но я скорее со страху помру пока это все происходит
А почему этот QT удлинен это с чем может быть связано
Принятый ответ
Если записали то КТ со 100% гарантией исключает ишемическую болезнь. QT на фоне учащенного сердцебиения часто ошибочно удлинен , надо переснят ЭКГ в более спокойном состоянии постараться и можно будет точно посчитать его. На данной пленке много и помех
Я вот сегодня специально пешком пошла ,обычно на машине ,и прям шла и чувство скованности в груди и боль в левой груди прям ( именно в молочной железе )как стреляющая , потом легкое жжение больше слева,но тоже в обоих грудях, потом в оба плеча и в шею спереди . Меня это пугает, я теперь еще зациклена прям на этом . Сердцебиение при ходьбе усилилось сразу. Раньше такого не было,а вот ,как в сентябре переболела ковидом ,все только хуже и хуже. Я все таки переживаю очень,что это сердце
Здравствуйте, хотя и по экг описаны признаки гипертрофии и изменений в миокарде, но по данным эхокардиографии они не подтверждаются, по Холтеровскому мониторированию экстрасистолы в небольшом количестве, с учётом узи сердца они ее не опасны, в подобных случаях еще исключают железодефицит и патологию щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ
Здравствуйте.
На ЭКГ описывают депрессию сегмента ST и сглаженный зубец Т, что может свидетельствовать о метаболических нарушениях в миокарде (по причине низкого ферритина, который указан в анализе) либо может быть связано с артериальной гипертензией, недавно перенесенной инфекцией.
Отмечается незначительное удлинение интервала QTс. Чаще всего это связано с приёмом определённых лекарств.
На Эхо-КГ патологических изменений нет и гипертрофия миокарда левого желудочка не подтвердилась, которую указали в расшифровке ЭКГ.
Лабораторно обращает на себя внимание низкий уровень ферритина (желательно значения ферритина выше 70), остальные показатели в пределах нормальных значений.
Скажите пожалуйста, что принимаете из препаратов в целом?
Здравствуйте! Принимаю янтарную кислоту 400, сидеал форте и цинк. Больше ничего . Но вот как 2 недели перестала пить Квентиапин (25мг на ночь) и Мебикар 500 *2 р
Я в сентября переболела ковидом ( 3 недели ) ,ужасно болела голова и ужасная слабость была . Могут быть изменения из-за этого? И это может пройти или процесс не обратим
Кветиапин чисто теоретически мог удлинить интервал QT, так как он обладает данным действием.
А что касается метаболических изменений, то в этом роль мог сыграть как низкий ферритин, так и перенесенная коронавирусная инфекция.
В таких случаях обычно рекомендуем повысить ферритин минимум до 40 мкг/л, а лучше конечно до 70 мкг/л путем насыщения организма препаратом железа, через 1-2 месяца выполнить повторное ЭКГ для оценки динамики сегмента ST. Процесс обратим.
Я вот сегодня специально пешком пошла ,обычно на машине ,и прям шла и чувство скованности в груди и боль в левой груди прям ( именно в молочной железе )как стреляющая , потом легкое жжение больше слева,но тоже в обоих грудях, потом в оба плеча и в шею спереди . Меня это пугает, я теперь еще зациклена прям на этом . Сердцебиение при ходьбе усилилось сразу. Раньше такого не было,а вот ,как в сентябре переболела ковидом ,все только хуже и хуже. Я все таки переживаю очень,что это сердце
Смотрите, по УЗИ сердца и ЭКГ никаких значимых патологий не обнаружено. Если бы это и болело сердце, то явно были бы изменения на исследованиях.
Есть вероятность, что это проявления постковидного синдрома. Ведь давно доказано, что коронавирусная инфекция покажает не только органы дыхания, но и нервную систему, при этом это может приводить к необоснованной высокой тревожности, а также выраженной слабости, быстрой утомляемости и одышке.
Со временем симптоматика должна сойти на нет.
Спасибо большое 🫶
Крепкого Вам здоровья!
И не переживайте.
Наши врачи только пугают. Пошла на прием и кардиолог сказала ,что все очень плохо и сердце у меня,как у 75летнего человека.
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
На ЭКГ имеются нарушения реполяризации, которые при хорошем узи сердца чаще всего связаны с дефицитами. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Что касается описанных жалоб, то скорее всего в основе их лежит вегетативный дисбаланс на фоне повышенного уровня тревоги. Никакие успокоительные не принимаете?
Здравствуйте! Нет,ничего не принимаю. Просто мой врач поставила ИБС,стенокардию и ХСН… я поэтому и в панике
Это достаточно серьёзные диагнозы. И все же описанные симптомы в это не укладываются. Нет ли гипертонии?
Вообще нет,но очень иногда бывает повышение до 140…
Отеки, одышка бывают?
Отеков нет,не было никогда . Мне иногда бывает ,,тяжело дышать,, ,как что-то на грудь положили ,но это ощущение я помню с детства и всегда говорили,что это ВСД
Лицо иногда отекает,особенно это связано с циклом( но в пределах разумного ),не то что я шарик прям
Я вот сегодня специально пешком пошла ,обычно на машине ,и прям шла и чувство скованности в груди и боль в левой груди прям ( именно в молочной железе )как стреляющая , потом легкое жжение больше слева,но тоже в обоих грудях, потом в оба плеча и в шею спереди . Меня это пугает, я теперь еще зациклена прям на этом . Сердцебиение при ходьбе усилилось сразу. Раньше такого не было,а вот ,как в сентябре переболела ковидом ,все только хуже и хуже. Я все таки переживаю очень,что это сердце
Смотрите, в таких случаях, в большей степени для успокоения, можно выполнить стресс эхокг. Это самый точный тест на ИБС из неинвазивных
Скт коранографию только записали. А кровь на NT-pro BNP информативна?
Вот как пришла на работу так и жжет в груди,но я это ощущаю как на кости в месте начала ребер. И по ребрам давить если,есть болевые ощущения. И так же они между лопаток ( вверху) четко есть боль в позвоночнике. Не постоянно . Шея при движении всю жизнь болит,то сильнее то меньше. Такое ощущение,что повесили на шею груз
Сдача натрийуретического пептида помогает исключить сердечную недостаточность.
Вы думаете это все таки может быть сердце или так может проявляться хондроз . Мне так страшно ,если честно
Как писала выше, данные жалобы все же не сердечные.
Спасибо большое за консультацию и подробные ответы. Большое человеческое спасибо. Вы даже не представляете,какое доброе дело делаете для таких ,,невротиков,, ,как я ❤️
Принятый ответ
Будьте здоровы! Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20221 ответ
- 12 Мая 202517 ответов
- 14 Июля 202533 ответа
- 3 Января 17 ответов