Консультация эндокринолога /

ТТГ при беременности — вопрос №372811

315 просмотров

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите какой уровень ТТГ должен быть в начале беременности. Моя ситуация такая сейчас. У меня медкомпенсированный гипотериоз ( уже 8 лет). При этом были беременности и всех благополучно выносила( 3детей). Сейчас с младшей дочкой ещё на грудном вскармливании. Через год после родов пошли первые месячные. Вот последние были 23 ноября. Недавно тест показал положительный результат. Но по УЗИ ничего не видно. После полового акта пошли мажущие выделения. ХГЧ недавно был 366, но стал вчера падать до 309, к сожалению. Врач гинеколог подозревает, что это или биохимическая или внематочная б., но пока не ясно. Сдала на днях анализ ТТГ и результат 3,759мкМЕ/мл. И вот вопрос... Может это не норма при беременности и нужно повышать дозу L тироксина ? Сейчас пью 125 мг. Помогите, пожалуйста!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Ничего повышать не надо, пока Вы не определитесь, что с Вашей беременностью. Это не биохимическая беременность однозначно при таких цифрах ХГЧ. Скорее всего, либо замершая, либо трубная. Все будет понятно по контролю ХГЧ
Принятый ответ
Клиент
Илона, добрый вечер! Сегодня опять была на УЗИ. Ничего нет кроме огромных жёлтый тел. А ХГЧ стало падать...к сожалению.. с 366 на 309

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
По узи ничего и не будет видно при таком ХГЧ крови. Через 48 часов повторите ХГЧ
Клиент
Илона, да да... сегодня опять сдала в обед ХГЧ, вот к ночи жду результатов. Как будет обязательно напишу.
Акушер, Гинеколог
Клиент
Илона, ХГЧ уже 225... Всё ниже и ниже, очень жаль, конечно. Теперь должны пойти месячные как ХГЧ полностью спадёт?
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Да, придёт менструация. Повышать дозу препарата не надо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, для 1 триместра целевое значение ТТГ до 2,5 и дозу тироксина необходимо подымать, но сейчас необходимо разобраться с беременностью, при таком ХГЧ плодное яйцо на УЗИ не видно, а вот падение ХГЧ тревожный знак того, что беременность не прогрессирует, необходимо пересдать ХГЧ ещё раз.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо! Сегодня сдала опять ХГЧ и к ночи жду результатов
Акушер, Гинеколог
Если ХГЧ продолжит снижаться, то дозу тироксина не меняйте пока, пересдайте ТТГ через 6 недель и ожидайте месячные.
Клиент
Любовь, ХГЧ пришёл 225, всё ниже и ниже опускается, к сожалению. Буду ждать месячных и новый цикл. Подскажите, пожалуйста, какие мне теперь желательно сдать анализы, что нужно проверить, чтобы избежать такой ситуации как сейчас у меня?
Акушер, Гинеколог
К сожалению, таких специальных лекарств нет, такие ситуации чаще всего случаются, когда есть патология плодного яйца , оно просто перестает развиваться.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Норма ттг для первого триместра беременности не выше 2.5 мкМе/мл. Но пока дозу поднимать не стоит, т.к беременность ещё не подтверждена
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо, поняла. Хочется уже поскорее узнать что с моей беременностью, потому что все эти дни на нервах... У меня в 2016 была внематочная, поэтому я очень переживаю. Сегодня сдала опять ХГЧ и вот к ночи жду результат.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Напишите результат ХГЧ, когда будет готов. Исходя из него будем определять тактику.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, ХГЧ пришёл 225, всё ниже и ниже падает. Как упадёт ХГЧ полностью так должны месячные начаться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ксения, очень жаль??
Желаю, чтобы у Вас обязательно получилась долгожданная беременность!
Да, скоро придут менструации.
Если у Вас произошла беременность - значит нет проблем с зачатием, Ваши основные гормоны в порядке.Возможно в этот раз ничего от Вас не зависило- так происходит, к сожалению, естественный отбор, возможно что-то было неправильное в делении клеток, поэтому прикрепления не произошло. Поэтому себя не вините, причин в себе не ищите!
Перед планированием беременности желательно, чтобы в норме были следующие показатели:
ТТГ- до 2,5, ферритин не меньше 50, витамин Д не меньше 30 и прогестерон и отсутствие инфекций, передающиеся половым путём и бактериального вагиноза - для повышения показателей вынашивания.
Берегите себя!
Клиент
Адэль, спасибо большое за советы и внимание! Всё поняла, обязательно сдам эти анализы. Вот на днях сдавала кровь. Так вот железо пришло 13, может маловато? Я недавно пила препарат Сорбифер месяц примерно. Может опять из принимать, как думаете? И лейкоциты были повышены 12.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А сколько гемоглобин и ферритин? Железо не критичное, но профилактический приём по 1 таблетке в день, возможен. Лучше на ферритин опираться. Лейкоциты при Вашем состоянии допустимо повышены, не переживайте!
Клиент
Адэль, поняла! Ферритин сдам обязательно. Общий гемоглобин 136.А вот тромбоциты повышены до 360.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тромбоциты до 400 допустимо, пейте побольше жидкости, гемоглобин отличный у Вас
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Как бы то ни было, в любом случае ТТГ менее 4 является нормой. При беременности желательно ниже 2,5. Но и до 4,0 не считается поводом для медикаментозной коррекции
Принятый ответ
Клиент
Валерия, получила сейчас результаты... ХГЧ уже 224.. Так что бусинка наша почему-то не прикрепилась. Очень жалко, конечно! Теперь должны пойти месячные?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эх, обидно. Да, в скором времени начнутся. Главное, не расстраивайтесь и не переживайте - всё ещё получится
Клиент
Валерия, спасибо большое за добрые слова! Спасибо большое,что эти дни мне отвечали и советовали что нужно сделать! Скажите, пожалуйста, вот начнется новый цикл и в какие дни цикла желательно сделать УЗИ и сдать анализы какие-нибудь, чтобы проверить свой организм перед будущей беременностью?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
УЗИ на 5-7 день цикла
Пролактин, гемоглобин, ферритин и витамин д. В любой день цикла. Этого будет достаточно.
Удачи вам ?
(Не забудьте, фолиевую кислоту 400мкг/сут и Йодомарин 200 мкг/сут)
Клиент
Валерия, спасибо большое! Недавно сдала кровь и железо пришло 13, может маловато? А лейкоциты были повышены 12. И гемоглобин немного ниже нормы. А тромбоциты 360(повышены). Получается целый набор анализов, которые не в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Небольшой лейкоцитоз свидетельствует о наличии хронического очага инфекции (например при кариесе). Тромбоциты повышены в ответ на снижение гемоглобина. Поэтому можно пропить Сидерал форте по 1 капс в сутки в течение 20 дней


Клиент
Валерия, сейчас посмотрела общий гемоглобин 136, а вот другие показатели ( средний объем в эритроцитах немного ниже нормы).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эти показатели могут варьироваться. Небольшие отклонения от нормы допустимы
Клиент
Валерия, у меня вообще при всех беременностях постоянно повышены лейкоциты. Как-то даже доходило до 17. На этом фоне и в перинатальный центр ложили. Хочу очень снизить эти лейкоциты, чтобы они не повышались так сильно в беременность.
Клиент
Валерия, я думаю, что они ещё могут быть повышены из-за моего хронического танзилита. Мне часто миндалины промывают и назначают лечение. Они ведь тоже могут давать повышение лейкоцитов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Снижение лейкоцитов достигается путем санации очагов хронической инфекции. Так что перед беременностью всегда рекомендуется лечить кариес, тонзиллит, гастрит
Клиент
Валерия, ну и ещё вопрос... Скажите, а могло ли наше с малышкой грудное вскармливание сказаться на такой исход начинавшейся беременности?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это очень маловероятно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ХГЧ при беременности
6 ноября 2021
Юлия, Обнинск
Вопрос закрыт
Вероятность беременности
15 февраля 2024
Аля
Вопрос закрыт
Прогестерон и ХГЧ на 7 ДПО
1 марта 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Дарья Олеговна Гончарова
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУВО Амурск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел