Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3728685

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте, уважаемые врачи! Посмотрите пожалуйста результаты анализов, ребёнку 4 месяца исполнилось на днях. Родились ровно в 38 недель вес 2900 рост 50см, до двух месяцев были на грудном вскармливании,с трёх по состоянию моего здоровья перешли на полное ИВ,смесь даём малютка комфорт,смесь вроде подходит, срыгиваний нет. Принимали лактазар до 3,5 месяцев так как раньше аналищ на углеводы был 0,5-0,75 животик беспокоил,урчал при кормлении, но ели с апетиттом,вес в 1 месяце набрали 1 кг, во втором 900 ГП, в третьем 700 гр, в первый месяц стул был очень частый, жидкий,попа была красная,с применением лактазара всё прошло,и мы постепенно его отменили. Стул сейчас кашецеоьразный, бывает через день, иногда каждый день, ребёнка это вроде не беспокоит. Стала замечать в стуле коричневые вкрапления, непонятно кровь или нет. Сдали анализы кала на углеводы, результат 0,2-0, 4 и отсутствие крови в кале, но смущает что ph кала кислая. Посмотрите пожалуйста анализы, не хотелось бы снова давать лактазар, мы только от него ушли. Так же в крови повышены тромбоциты, это очень серьёзно?

38 лет
15 Октября 2025·Просмотров: 55·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

На данный момент копрограмма и кал на углеводы считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный

Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.

В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки, волокна темные – это частички не переваренного питания , это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита
Крови в стуле по фото не наблюдаю

Сейчас какие-то жалобы имеются?

Виктория Витальевна, спасибо за ответ! А коричневые вкрапления что может быть? По анализу крови не обнаружено

Это частицы питания, которые так переварились под действием ферментов и могут быть темные включения , коричневые, на кровь внешне не похоже, она алая/яркая

Виктория Витальевна, да на кровь не похоже вроде, но просто меня это смутило) по вашему мнению когда можно переходить на прикорм? Нам ровно 4 месяца пьем только смесь

Виктория Витальевна, а запах кала кислый и ph тоже кислая, это всё таки есть ЛН?

В первую очередь ориентируемся на интерес ребёнка, но оптимальный сроки когда желудочно-кишечный тракт больше готов к новому питанию, это примерно пять – 5,5 месяцев

Нет данный показатели в программе не являются признаком лактозной недостаточности, также они могут меняться каждый раз при сдаче анализа

Принятый ответ

Здравствуйте, при таких результатах анализа говорят об отсутствии патологии, по анализу крови данных а воспалительные изменения нет, лейкоциты и соэ в норме, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500, эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. На сегодняшний день анализ кала на углеводы и копрограмма являются не информативными анализами, есть фото стула ?

Наталья Юрьевна, спасибо за ответ. Да фото стула тоже прикрепляла, посмотрите пожалуйста

По фотографии стул без отклонений, допустимо наличие слизи или комочков это связано с незрелостью ферментов

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 600 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные всё показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо.

По оам, можно предположить, что дефект сбора, без воспалительных изменений

По корограмме, без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость, но она характерна для данного возраста.

Всё анализы хорошие, повода для переживания, здесь нет

Анна Николаевна, спасибо вам большое! А то педиатр не глядя сказала это абкм и переходить на ГА смесь надо. Но у нас нет ни высыпаний, не срыгиваний, только смутили меня эти коричневые вкрапления. Что это может быть?и по вашему мнению когда нужно переходить на прикорм? Нам ровно 4 месяца пьем только смесь.

Анна Николаевна, а запах кала кислый и ph тоже кислая, это всё таки есть ЛН?

Абкм ставится если есть постоянно прожилки крови в стуле.

А лактазная недостаточность, если стул пенится , разъедает попу, полностью впитывается в памперс.

Есть эти признаки?

Запах ни как и рН не влияет на лактазную недостаточность

Анна Николаевна, сейчас нет такого. Такие признаки были когда нам был месяц только

Тогда всё хорошо, не переживайте

Вы можете начать прикорм, с овощей, цветная капуста, брокколи, кабачок с 1 ч. Л, и каждый день прибавляем доводим до баночки

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500

Анализы кала на сегодняшний день являются неинформативными. Подскажите какие у ребёнка жалобы?

Дарья Николаевна, , спасибо вам большое! А то педиатр не глядя сказала это абкм и переходить на ГА смесь надо. Но у нас нет ни высыпаний, не срыгиваний, только смутили меня эти коричневые вкрапления. Что это может быть?и по вашему мнению когда нужно переходить на прикорм? Нам ровно 4 месяца пьем только смесь.

У детей данного возраста ещё не до конца сформирована ферментативную системы ЖКТ, поэтому не переваренные комочки могут встречаться, это являются вариантом нормы. Прикорм начинаем вводить по пищевого интереса, если в четыре месяца у ребёнка уже есть пищевой интерес, пожалуйста

Дарья Николаевна, а запах кала кислый и ph тоже кислая, это всё таки есть ЛН?

Кал полностью впитывается в подгузник?

Дарья Николаевна, нет не впитывается. По мне и не пахнет кислым, просто результат анализа так показал

По описанию, можно предположить отсутствие лактазной недостаточность

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700 у малышей).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Анализ мочи без влпчлаени


Копрограмма соответствует норме, главное что нет воспалительных изменений, в целом этот анализ бесполезный и не информативный


По фото кровяных прожилок нет, не волнуйтесь!

Так как по описанию ситуации у малыша все в порядке, то лактазар, конечно, не показан

Алина Александровна, спасибо вам большое! А то педиатр не глядя сказала это абкм и переходить на ГА смесь надо. Но у нас нет ни высыпаний, не срыгиваний, только смутили меня эти коричневые вкрапления. Что это может быть?

Примеси могут встречаться в стуле коричневого, зеленого, очень темного цвета, так как ферментативная система жкт работает еще не совершенно. Поэтому не переживайте, такие включения как вариант нормы

Алина Александровна, а запах кала кислый и ph тоже кислая, это всё таки есть ЛН? И подскажите пожалуйста по вашему мнению когда нужно начинать прикорм? Нам ровно 4 месяца, пьем только смесь

Нет, это норма, ЛН - это частый очень жидкий кислый пенистый стул, разъездающий кожу, если этого нет, то и лактазную недостаточность у малыша не позоревают.

Прикорм рекомендуется вводить в 5,5-6 месяцев, когда готов жкт малыша и когда развит активный пищевой интерес

Здравствуйте, Анна. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

Общий анализ крови в полной норме.

Ознакомилась с общим анализом мочи. В общем анализе мочи нет признаков воспаления, однако можно предположить дефект сбора.
Правильная техника сбора мочи: перед сбором нужно подмыть ребёнка тёплой водой с детским мылом. У девочек моют спереди назад (от половых органов к анусу), у мальчиков головку полового члена и промежность. После подмывания аккуратно промокнуть чистым полотенцем. Использовать только стерильный контейнер из аптеки. Контейнер необходимо открывать только перед самим сбором.

По фото стул-вариант нормы.

Прожилок крови не вижу. Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.

Есть ли какие-либо жалобы на сегодняшний день?

Прибавка в весе у вас хорошая.

Лилия Шамилевна, спасибо за ответ! Колики к нам прошли, иногда конечно беспокоит животик, но в целом ребёнок весёлый, а стул через день является вариантом нормы? Меня просто смутили эти непонятные коричневые вкрапления, что это может быть? А то педиатр не глядя сказала это абкм и нужно переходить на ГА смесь, но у нас нет срыгиваний и высыпаний на коже

Нет, это не прожилки крови. Да, стул может быть через день, это абсолютная норма)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.