Что вас беспокоит?
ОРВИ, бронхит, пневмония, беременность
Добрый день, болею 2 недели, 13.10 посетила терапевта, которая меня послушала и поставила орви с бронхитом с подозрением на пневнонию. Нахожусь на 8й акушерской неделе беременности. Симптомы - заложенность носа с мокротой светло-зеленого/желтого цвета, мокрота из легких того же цвета. Ночью плохо сплю из-за кашле, ощущение стекание мокроты из носа вниз. Сегодня получила результаты ОАК. Лечусь - долфин, отвар овса, гриппферон, отвар липы, постоянно принимаю элевит 1. Посмотрите пожалуйста анализ крови
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По анализу нет изменений показателей.
В таких случаях могут рекомендовать сдать и оценить уровень срб, чтобы исключить наличие бактериальной инфекции.
До готовности результата могут рекомендовать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови нет изменений,которые могут указывать на течение бактериальной или вирусной инфекции
Во время беременности могут быть повышены лейкоциты,нейтрофилы (которые обычно указывают на бактериальную инфекцию) в связи с повышенной нагрузкой на иммунную систему
Дополнительно оцениваем уровень срб
В данный момент вероятнее всего течение вирусной инфекции,лечения в таких случаях симптоматическое продолжить
Ксения, спасибо за Ваш ответ, скажите пожалуйста, данный ОАК является недостаточно информативным для постановки диагноза, я правильно понимаю? Других анализов терапевт мне не назначала, сказала при повторной явке оценит результаты ОАК и вероятно назначит антибиот. терапию. Цель моего вопроса - быть готовой к визиту к терапевту 16.10, и к тому, что она вероятно может поставить мне диагноз пневмония, вследствие которого предложит госпитализацию.
Диагноз пневмония можно поставить только инструментально,то есть сделав рентген или кт легких
По одним анализам нельзя подтвердить или исключить данный диагноз
Уровень СРБ оцениваем дополнительно во время беременности,так как изменения в ОАК во время беременности не очень информативны для постановки бактериальной или вирусной инфекции
Обычно уровень СРБ более 50 говорит о бактериальной инфекции
Если у доктора есть подозрение на развитие воспалительного процесса в легких или бронхах,то в таком случае делают рентген
Поняла, по словам терапевта - рентген мне противопоказан, но я понимаю, что при необходимости не исключен. Спасибо за Ваш ответ!
Да,все верно ✅
Пожалуйста!скорейшего выздоровления и крепкого здоровья Вам и малышу!
Добрый день!
Как самочувствие?
Принятый ответ
Добрый день!
В представленных результатах анализов нет существенных отклонений. СОЭ близок к верхней границе, что вполне закономерно при течении воспалительного процесса, однако оснований предполагать пневмонию по общему анализу крови нет. Вероятнее всего, всё же заболевание носит вирусный характер.
Однако, лучше также сдать кровь на определение С-реактивного белка, это поможет понять, есть ли признаки бактериальной инфекции в организме.
Принятый ответ
Здравствуйте,
по результатам исследования ест признаки бактериальной инфекции на это указывает повышение лейкоцитов, так как по общепринятым нормам данный показатель должен быть в диапазоне 4-9. Поэтому важно оценить еще срб, для оценки воспалительного процесса, если показатель будет выше 30, то в таком случае рекомендуется начать антибактериальную терапию.
В качестве терапии обычно назначают:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие: парацетамол до 3 таб в день.
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет
При боли в горле: спреи гелангин по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки (можно и на 1 триместре)
Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
Полоскать горло гипертоническим раствором или физ раствором 3-4 раза в день
При кашле обычно рекомендуют:
Курс ингаляций: Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, оказывает противовоспалительное действие, тем самым устраняя кашель. Курс лечения обычно составляет 10 дней.
Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия, если срб будет выше 30.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По анализу нет признаков бактериальной инфекции - уровень лейкоцитов , нейтрофилов, СОЭ в норме . Как правило, в подобной ситуации считается, что болезнь вызвана вирусной инфекции, и лечится симптоматически. Поэтому лечение, которое вы получаете на данный момент, адекватно, учитывая, что речь идет о вирусной инфекции.
Из лечения можно применять при простудном заболевании в беременность:
▫️Главное - это обильное питье. Рекомендуют пить не менее 30 мл жидкости на кг массы тела в сутки, лучше - больше. Подойдет вода, морс, соки (при отсутствии аллергии) .
▫️Назначают обычно парацетамол в качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38, а так же при мышечных болях, боли в горле.
▫️При боли в горле разрешены полоскания физраствором 2-3 раза в день.
▫️Облегчает отхождение мокроты мукалтин, его принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день
▫️Нос рекомендуют промывать солевыми растворами - долфин/аквалор.
▫️Очень важно отдыхать, дать организму справляться с инфекцией, не забывать проветривать помещение, важно поддерживать оптимальную влажность воздуха 60 %.
Доброго времени суток Анастасия.По описанию и результату анализа крови признаков воспалительного процесса с присоединением бактериальной инфекции нет. Более вероятно, что характер заболевания вирусной этиологии. Для исключения воспалительных процессов с присоединением бактериальной инфекции во время беременности врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок с нормальной чувствительностью.
С-реактивный белок - маркер острой фазы воспаления часто более чувствителен в этом случае. Высокий СРБ с нормальной чувствительностью с большей вероятностью укажет на бактериальную природу инфекции. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции прием антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет обоснован. Амоксиклав разрешен к приему при беременности и грудном вскармливании.При подозрении пневмонии диагноз как правило подтверждается на основании рентгенографии (КТ) органов грудной клетки. Но исследование назначается только в экстренных случаях, когда польза для здоровья матери превышает потенциальный риск, и всегда проводится с применением защитных средств.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20151 ответ
- 14 Января 20162 ответа
- 6 Октября 20211 ответ