Что вас беспокоит?
Антибиотики при бронхите без температуры
Добрый день! Приболела, без температуры, на приеме врач услышала хрипы, сдала ОАК(все показатели норма, СОЭ20), СРБ 3,78, рентген - легочный рисунок обогащен периобронхиально. Назначение - аскорил, АЦЦ, ринофлуимуцил и Кларитромицин. Антибиотик выпила утром и вечером, ночью безумная головная боль, давление 170 на 100, рвота горечью, температура 37,0 . Вызвала скорую, пришел врач из поликлиники, послушал, хрипы - не подошел антибиотик, поменять на амоксициллин 1000 на 5 дней. Кашель есть утром, температуры нет, день не пила ничего, чтобы придти в себя после кларитромицина ( у меня гастрит хронич, желудок день не воспринимал никакой еды). Сегодня лучше, готова пить антибиотик новый, но не знаю, нужен ли он вообще? Присутствует слабость, потливость. В ноябре была пневмания ( 5 месяцев назад, тоже пила Амоксиклав, вообще без проблем его пропила), врач боится, что бронхит перейдет в пневманию. Хотела бы услышать мнение, стоит ли при таких данных принимать антибиотики? Стоит 5 дней пропить антибиотики, если бак природа бронхита не подтверждена? Сегодня сдала платно заново ОАК и срб уже для себя, если анализы тоже будут в норме - не пить? Или анализы могут быть сглажены из-за одного дня антибиотика Кларитромицина. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Мокрота какого цвета?
Ярослава, здравствуйте! Кремового , наверное, светлая.
Прочитала вашу ситуацию. Считаю, что антибиотики смысла пить нет. Была бы мокрота гнойная, тогда да, они были бы к месту.
Ярослава, спасибо большое.
Наталья, добрый вечер!
Насколько интенсивный кашель? есть ли кашель ночью?
Светлана, здравствуйте! Кашель в течение дня, утром заложенность, пытаюсь раскашляться, как будто заставляю себя. Кашель громкий, скорее увлажненный, чем сухой, сатурация 96-97, но я курильщик с большим стажем, для меня покашливания влажные норма, скорее, в течение дня. Сейчас кашель более интенсивный. В начале болезни сатурация по утрам была 95.
Наталья, а есть ли дома небулайзер?
поскольку температуры нет , можно делать ингаляции
Светлана, да, дышу беродуалом, 2 раза в день, сначала по 20 капель, сейчас по 10, так как добавили Аскорил, но сейчас его заменила на Лазолван, от аскорила тремор. Получается, дышу уже 8 дней. Может, уже не нужны ингаляции?
Наталья, Вам лучше помогут ингаляции с пульмикортом. По 0,5 мл в небуле разводить в 2 мл физраствора и дышать.
Пульмикорт обладает противовоспалительным действием. Раскашлялись Вы с аскорила, наверное. Лазолван вечером не желателен. Беродуал уже можно отменить.
Светлана, спасибо. Пульмикорт на сколько дней? Прикрепила свежие анализы крови.
Принятый ответ
Наталья, анализ посмотрела ,он в норме, нет признаков явного воспаления.
План Ваших действий такой:
начните ингаляции пульмикорта до 5-7 дней. Больше пейте горячего питья в течении дня.
Если кашель все- таки интенсивный, беспокоит ночью, Вы закашливаетесь, то можно пропить и антибиотик : амоксиклав 875/125 по 1 т 2 р в д. 7 дней.
Лучший для Вас вариант - попробовать без антибиотика. По анализу явной необходимости в антибиотике нет.
В перспективе запланируйте визит к пульмонологу, в связи с тем , что стаж курения большой, рекомендую пройти обследование спирометрия.
Светлана, кашель интенсивный утром, слабость, может, и от смены погоды слабость. Ночью я не просыпаюсь, думаю, ночью не кашляю. Мокрота светлая.Боюсь, конечно, перехода во что-то плохое, при том что 3 врача слышали хрипы. Если я выпью антибиотик, он не навредит, а поможет быстрее выздороветь? Позже, да, хочу попасть к пульмонолога, ни разу не была, учитывая, что я раньше не болела практически, а тут пневмания, через 5 месяцев бронхит.
Здравствуйте
Если по анализу крови нет признаков воспаления, СРБ в норме, мокрота светлая, не зелёная , то показаний к антибиотикам у вас нет
Диана, здравствуйте! Если утром придут анализы хорошие, один день приема антибиотиков не может их "улучшить". Я бы уже пропила антибиотики, вышла на работу и забыла, но настороженно всегда к ним отношусь.
Нет, от одного дня приёма антибиотика улучшения по крови не будет
Если результат будет завтра утром, то прикрепите к вопросу, посмотрим вместе
Диана, да, спасибо, прикреплю завтра.
Диана, анализ прикрепила. Все в норме, нужно еще чем-то долечивать кашель или организм сам справится уже? В понедельник к врачу, чем можно эти 2 дня еще долечить кашель? Лазолван таблетки хватит? Или ингаляции можно еще на 2 дня просто с физ раствором? Беродуал 8 дней дышала.
Посмотрела анализ, кровь спокойная.
Можно ингаляции с физ р-ром 2-3 р/д
Есги мокрота отходит хорошо, то препараты принимать не надо больше
Грудной сбор 4 по 1/3 ст 3 р/д(7 дней)
Диана, спасибо большое. Гр сбор куплю.
Пожалуйста
Будьте здоровы)))
Здравствуйте! По клинике описанной Вами и по лаб данным пока наблюдается вирусная нагрузка, рекомендую симптоматическое лечение продолжать без антибиотика, как получите результаты свежих анализов, прикрепите пожалуйста, скорректирую лечение
Елена, здавствуйте! Спасибо, думаю, утром уже будут анализы. Жду их, единственное, переживаю, что анализы могут быть неинформативными из-за 1 дня антибиотика, или это не должно повлиять? Кларитромицин пила в среду, рвало им в четверг утром, сдала сегодня утром кровь.
1 день критично не повлияет на кровь в целом
Елена, из лекарств - аскорил заменила на лазолван в таблетках (тремор от аскорила), АЦЦ еще есть в назначении, но я не пью, боюсь из-за гастрита, делаю ингаляции Беродуалом 10 кап на 4 мл, сегодня уже 8 день ингаляций и промываю нос (заложенность ушла, но насморк присоединился на 5 день примерно и льющейся водой из носа, через 2 дня нос дышит, ринофлуимуцил продолжаю).
Обильное тёплое питьё, рассасывать антисептические пастилки 3-4р/сут
Елена, стараюсь много пить, пастилки , например, какие? Есть от горла имудон, но горло щипало пару дней больше недели назад.
Из-за сухости возможен так же кашель, лизобакт, хлорофилипт, стрепсилс и тд(абсолютно любой)
Елена, поняла. Анализы прикрепила. К врачу в понедельник, что можно еще на долечивание на 2 дня эти до врача?
Доброго дня, ознакомилась, кровь спокойная, острых воспалительных процессов нет, соответственно, течение вирусное, необходимости в антибиотике нет, можно оставить ингаляции на физрастворе или минеральной воде, рассасывать так же пастилки, грудной сбор 2 или 4 номер 10 дней пропить
В плановом порядке посетить пульмонолога
Елена, спасибо. Но риск присоединения бак инфекции все ещё есть? То есть пить антибиотики на опережение смысла нет? Если будут ухудшения, то сразу антибиотик? Хотелось бы, конечно, поскорее выздороветь, но антибиотик сейчас вообще ни чем не поможет? Или пропить его уже и не волноваться, что возможно ухудшение?
Я не рекомендую принимать антибиотик при вирусном течении, он только продлит момент выздоровления
При ухудшении состояния: повышение температуры, усиленный кашель, понижение сатурации, зелёная мокрота, тогда это клинические показания к приему антибиотика
Елена, поняла. Спасибо огромное. Ещё флуимуцил советовали, попробовать его? Или ингаляций с физ раствором хватит? Надоело уже лечиться, если честно:)
Если мокрота хорошо отходит, то можно без флуимуцила
Елена, огромное ещё раз спасибо. Отходит хорошо, мне кажется. Я Вам очень благодарна за ответы.
Поправляйтесь!!
Здравствуйте, Наталья. Судя по клинической картине, надобности нет. Рекомендую ингаляции с физраствором, при лающем кашле добавить Пульмикорт. Бронхит может быть вирусной этиологии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо. Анализ свежий прикрепила. Беродуал был 8 дней, 3 дня аскорил (отменила - тремор),2 дня лазолван в табл. Пульмикорт нужен еще? К врачу в понедельник. Или физ раствором просто?
Если кашель сейчас не лающий, то достаточно ингаляции с физраствором.
Михаил, спасибо.
Пропейте флуифорт, он и кашель успокоит и слизистую бронхов восстановит.
Сергей, спасибо. Это сироп? Какая дозировка? Антибиотик "вдруг хуже станет" нет смысла пропить? Смотрю на таблетки второй день, волнуюсь, что пневмания была 5 месяцев назад , чтобы не повторилось. Но в прошлый раз температура 38.5 держалась, пока не начали антибиотики, сейчас температура в норме. День болезни или 7 или 10.
1 пакетик в день- 10 дней
Сергей, спасибо, попробую.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20201 ответ
- 20 Июня 20211 ответ
- 26 Октября 20219 ответов
- 29 Октября 202125 ответов