Что вас беспокоит?
Нужна ли ГЗТ или ХГЧ при низком тестостероне?
Нужна ли ГЗТ или ХГЧ при низком тестостероне? Мужчина 45 лет, 88 кг, рост 186 см, спортзал 2-3 раза в месяц. Жира (по весам) 28-30%. Постоянная тяга к алкоголю и сладкому. Апатия, усталость, раздражительность, ломота в костях и мышцах, перепады настроения, борода и усы почти не растут (никогда и не росли, всю жизнь низкий тестостерон). Либидо при этом высокое (4 детей), облысения нет даже признаков. Анализы: Индекс инсулинорезист-сти (HOMA) 1.3 Инсулин 5.0 мкЕд/мл Глюкоза (плазма) 5.9 ммоль/л ТТГ 1.43 мЕд/л ЛГ 3.20 мМЕд/мл Тестостерон 16.63 нмоль/л ГСПГ 20.3 нмоль/л Свободный тестостерон 21.3 ИСТ- индекс своб. тестостерона 81.9% b - ХГЧ общий < 1.2 мМЕ/мл Пролактин 135 мМE/л Хочется больше физкультуры в жизни, но сил на неё нет. При таких показателях нужна ли ГЗТ и какая, можно ли обойтись ХГЧ? Или это пойдёт только во вред и нужно просто больше спать, есть меньше угловодов и бегать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Показанием к назначению тестостерона является гипогонадизм, т.е. снижение его в крови менее 8 ммоль/л.
Исходя из приложенных результатов исследования уровень тестостерона в норме. Показаний для ЗГТ нет.
При назначении ЗГТ всегда оценивается польза и риски.
Препараты тестостерона при применении без показаний может увеличивать риск развития сердечно- сосудистых заболеваний (инфаркты, инсульты), онкологический заболеваний (рака предстательной железы), гинекомастии у мужчин.
При наличие указанных жалоб обычно рекомендуют следующее обследование для исключения дефицитных состояний:
-общий анализ крови
-ферритин
-витамин Д
Также рекомендовано наладить сон.
Пройти в интернете опросник на тревогу и депрессию (HADS).
Спасибо проверю. По HADS ни тревоги, ни депрессии нет.
Принятый ответ
Начните с нормализации режима сна и бодроствования (не менее 8 часов) и исключения анемии и дефицита витамина Д
Принятый ответ
Здравствуйте
Для общего тестостерона крови как пороговое значение у всех мужчин, с целью разграничения нормального состояния и потенциального дефицита тестостерона считается уровень 12,1 нмоль/л.
Таким образом показаний для начала заместительной терапии тестостероном в настоящее время у Вас нет.
По описанным вами жалобам и симптомам рекомендуется консультация врача психиатра (для исключения тревожно-депрессивного заболевания).
Так же стоит исключить дефицитные состояния - сдать кровь на общий анализ крови, ферритин, витамин Б12, ферритин
Здравствуйте.
По результатам довольно высокий индекс активности тестостерона. Это указывает на вполне нормальную функцию, которая не требует терапии.
Но ваши симптомы конечно вас волнуют и важно понять с чем они связаны.
Например с дисфункцией щитовидной железы или с дефицитами. Также возможно дело в функции печени или хроническом переутомлении.
Щитовидную железу можно исключить - ТТГ идеальный.
Для исключения дефицитов сдать кровь на ферритин, витамин Д, витамин В12, цинк.
для проверки состояния печени - кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий, УЗИ брюшной полости.
Глюкоза натощак ближе к верхней границе, что может указывать на скрытые нарушения углеводного обмена. Желательно посмотреть уровень Гликированного гемоглобина.
Тяга к алкоголю и сладкому может указывать на повышенную тревожность, хронический стресс. Сон не нарушен? Сонливости в течение дня нет?
спасибо. сон скорее нарушен, но не то, чтоб критично (8 часов редко удаётся поспать, чаще 6.5-7)
Принятый ответ
Постарайтесь соблюдать гигиену сна - ложиться в одно и тоже время не позднее 23-24 часов (тогда идет активная выработка мелатонина), исключить за 1 час до сна гаджеты.
Для снижения тяги к сладкому можно подключить масляную кислоту и инулин (можно больше клетчатки в питании или в препаратах) для восстановления микробиоты кишечника.
И сдайте остальные анализы для исключения причин нарушения самочувствия.
Принятый ответ
Добрый день
Общий тестостерон выше 12 абсолютно исключает гипогонадизм и дальше вопрос об использовании стимуляторов и экзогенного тестостерона снимается абсолютно
Это норма
Теперь по поводу жалоб.
В таких случаях рекомендуют посмотреть дефициты
Поскольку они ассоциированы с этими жалобами. И плюс при нагрузках по ревность в железе и витамине Д растет
Поэтому логично сдать ферритин,витамин Д,витамин В12,витамин В9
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202026 ответов
- 28 Марта 20213 ответа
- 25 Апреля 20222 ответа